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1、我对中医的认识和临床 张荷升中医植根于中华民族传统文化的土壤中，数千年来，保 障着中华民族的繁衍发展，形成了独具中国特色的智慧医学 体系，唐代医学大师孙思邈对中医的宗旨和使命，作了准确 概括：“拯黎元于仁寿，济赢劣以获安。”其含义就是：“拯救染 病的百姓重获生命，援救弱残的群体恢复健康。”这个定位充 分显示出中医药学是人民大众的医学，是扎根于人民群众的 医学，是全心全意为人民服务的医学。它的原始内涵，鲜明 的体现出以救人为本的精神。（一） 浅述黄帝内经的思想理论指导作用谈此大题，实感才疏学浅，只能结合临床应用中的体会 谈粗浅认识，一孔之见，请同道指正。中医是中华祖先们在世代与疾病的抗争中摸索、
2、总结出 的治疗伤病的方法，中医著作黄帝内经对此做了较系统 的总结：从多种偶然性中揭示了发病原因，指出了治愈的客 观规律，综述了各种不同治法。与其他新医学比，中医的理 论独特在于“阴阳”的辨证核心揭示。“阴阳者，天地之道也， 万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”又解 释道：“至道在微，变化无穷，孰知其原，君乎哉！肖者翟翟， 孰知其要！闵闵之当，孰之为良！恍惚之数，生于毫髦，起 于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。”大意 是：阴阳至深的道理，微妙难测，变化更无穷尽，要清楚它 的本源很不容易，实在要下点功夫。有志的人细心探讨研究， 发现它的奥妙之处，若隐若现像被雾遮蔽着，精
3、华到底是什 么？原来似有若无的数量，产生于毫髦的微小数目，毫髦起 于更小的度量，只不过因它们千万倍地积累、扩大、推衍、 增益，才演变成现今形形色色的世界。归宗都是阴阳演变的 结果，都受阴阳变化的制约。（灵兰秘典论第八）“一阴一阳之 谓道（” 易经系辞）为了说清阴阳变化规律，黄帝内经把“道” 在疗病中如何运用，融入了当时最直观的天地五行，即“整体 观念”，把阴阳的对立统一、消长平衡、斗争转化的运动变化 规律，在致病和疗病的具体变化应用，放在可见的大自然框 架中，讲述的一清二楚，即“辨证施治”。从医数十年，我深感黄帝内经是中华民族的智慧结 晶，是指导中医的理论基础，必将对中医未来的发展产生不 可估
4、量的深远影响。（二）中医对常见病的治疗及治未病 治愈率是检验中医价值的唯一标准。有幸寻到了上世纪 5060 年代刊印的中医会刊，信手摘两例为例，可见全貌。 河北的盛子章老医用纯中药，一个月内消灭了一个县全部各 种性病，包括“花柳、梅毒、淋病”等，患者近三千例，得到 国务院的表扬。山东的张哲臣在“胃灵汤”治疗消化道溃疡三 千例中的会议稿中记载，以纯中药自制粉与汤剂配合，以钡 餐确诊和痊愈为标准，有 2997 例，都在三十天内康复。由 于技术水平普遍较高，各种病的治愈率都不低，快、好、省 的高效绝招层出不穷，使人目不暇接。20 年的全国停课，致使中医出现了断层，有很多治病的 高效药方及疗法没有传承
5、下来，使很多常见病变成了疑难 病，人们对中医的疗效产生了置疑，中医界元气大伤，1992 年随改革开放需要，我受命组建本市中医第一家 疑难病门诊部。从内科普通保健转为面对全社会服务，聘用 了各大院临床经验极丰的高职老中医十二名，平均年龄 63 岁，我们依照黄帝内经的理论指导思想，通过多年对普 发病的摸索治疗，创造出一些具有针对性的成药及治疗方 法，经长年临床检验，取得了十分理想的疗效。1、调胃丸。常见病例：病人胃、腹疼，检查报告单一切正常，无溃 疡炎症，症状是“喝风就疼、话多了疼、冷了疼、热了疼、干 活疼、看书疼、不定时的犯，一疼就满肚子疼，重者需蹲下 摁一会儿才好。打嗝、出虚恭略舒，解决不了疼
6、。”正在治疗 胃溃疡的患者插嘴说“我头两年也这样，医院说没病，这不没 过两年成溃疡了。”我和老医们几次探讨此病，均说住院的无 此病，门诊虽常碰到，因报告单没问题，忽略了。从症状分 析，都认为转输失调，气积不畅。我安排三位原大院专家专 治此病，请他们摸索良方。三个月后又碰头商讨时，都说既 不属胃气不降、又不属脾虚气弱，也不是肝胃不和血瘀。按 什么治都有效，包括针灸辅助都用上了，但没解决。高考前 后，一批学子前来治此病，不少属新发者，有的伴头晕疼， 有的食欲不振。个别学子流泪诉苦：“考试时突发胃腹疼影响 了成绩落榜”，却查不出病因。细思之，高考前已有压力，加挑灯夜战、油腻增加、紧 张、扰乱了生活规
7、律。按内经，离合真邪论之说：“真气与邪 气，一正一反，一内一外，两者互不相扰，则有安康之美， 两者相互纠缠，则有虚实之忧。”岂不正是脾胃升降中出现的 问题吗？胃喜润，但不喜湿腻；脾喜燥，恶思腻湿。气痰腻 湿加思，无形之邪，即粘连胃使降浊功能减弱，又大伤脾， 使升清功能迟缓。一旦枢纽处粘连，我脑中突然浮现出太阳 能上下水开关处的管道形象，开关滑丝，上下相持，非瘀堵 但不相通，如果此开关被粘连、纠缠，那么清阳难升，糟粕 迟下，岂不出现疼痛症状。此状态纠缠一、两年后，代谢速 度变迟缓必然伤正气，自卫功能减弱，出现溃疡、胃炎，甚 至胃癌，顺理成章。想通这节，我将三位专治此病老医的药方汇拢，筛选一 下，
8、把出现次数最多的药筛选出来、计六味，又按医药理加 上了三味，组成了汤剂试服，果然凑效。患者说：“服七剂大 好。”我觉着太慢，后药增至 11 味时，一剂便效。共同反应“药 后腹泻，一泻即好。”我很奇怪，此药无川军、朴硝、泄叶， 为何腹泻？两天后才想清楚，调通转枢枢纽后，正气恢复、 免疫功能突发，自我调节，随着清阳上升，将无形滞留异物 排出所至。患者又提出因作疼时间不定、上学、上班，熬药 实难，是否改成丸？我想此病疼发不定时，理应方便快、好、 省，故改汤做丸。前后反复调配六次，多数患者反应，一粒 即效。4 小时排泄后疼消，便形成了 0.3 克一粒的调胃丸雏 形。为惠及大众，定价 2 元，学生 1.
9、5 元。随着生活富裕， 个别喝酒者又提出加解酒功能为好。又经两次改进，形成了 现用的“调胃丸”。原以为作为“治未病，除消疼”外，只是防止 胃肠道溃疡、胃炎。实没想到，不仅老少皆宜，对肝、肺、 冠心病、肾病患者，服药后统统有效，食欲增强，憋闷、疼 痛很快改善和消除。老气管炎患者服用后，自述憋闷大好转， 原不能躺卧，服药丸两粒能躺下睡觉了；冠心病患者也反应， 连心电图也改善了；喝酒的说：“酒大来一粒，一点不误事”。 推理应该是邪气除后，转枢正常，正气纲举目张，脾统血， 通联所有脏腑。升降有序，必将自身平衡。此转输，对外还 担负着人体与自然坐地日行八万里的外平衡调节。内外平 衡、协调，“真气与邪气互
10、不相扰”，恢复了自体的“安康之美”， 道法自然的和谐景象。我又把它用到辅助治疗肿瘤、糖尿病 等病中，统统取得了满意收效。从 1994 年配制出迄今为止， 年年销量 5 公斤左右。虽无统计过具体数字，服用者估计不 少于八万人。除本市人专程来买此药外，蒙古、深圳、北京 还有信来邮购者。此药既治已病，又治未病，系本部制药中， 群众最信得过的药品之一。2、妇科宝。沿着调胃丸找到的转枢思路，对妇科疼经这种常见病， 也借用此理。设想按妇科生理特殊性，理当也有吐故纳新、 分清降浊的调节机构。此位置，当在肝和女子胞，借用脾胃 道法自然之理调通枢纽，做出了专治疼经的“妇科宝”。（一疗 程两粒，疼经时一粒，第二天
11、疼经若未除尽，再服一粒。） 经三次改动，同样取得了高效。患者服后，自述排出了大血 块、白带团、绿叶状、米粒状物等，随之疼消。从惠众考虑， 此药五元一粒，大受欢迎。特别是学生和纱厂女工，同病相 怜，相互关心传说，使本部药丸存量从不过季。3、续骨散1993 年，按门诊需要，对病本清楚的骨折，本人从传 统接骨方中遵循整体观念，万物相通。从新科技，对药物研 究得出的新发现中，筛选、配置了“续骨散”加乌鸡外用贴膏。 十多年来，治疗患者近二百例，条件是：“五十岁之内，无影 响生骨的血液病，无骨质疏松症，骨折限一处。”具体疗效如 下：（详情请看拙作续骨散与乌鸡配伍，治疗骨折的捷效） 首刊（中华民族医学临床新
12、进展）2002 年6月。、止疼时间最慢为3分30秒。、十六岁以下儿童，痊愈时间平均为11天8小时。、 成人痊愈时间为平均 16天8 小时。一律以 X 光片为据，本部对骨折患者信誉承诺：“二十天 内骨头长不上，退还全部医药费（先签合同），目前仍如此。 有变化的是药费原480元一例，因市场药材连续涨价现 680 元。十多年来，退款者一例。此法与西医比充满温情。仅几 分钟止疼，患者（特别是孩童）少受十天疼痛煎熬。此病病 本清楚“骨折”，与西医比，效速区别在于生骨之路。西医生骨 的两个主要途径，均是从人体自身外周血管中吸取营养来生 骨；而中医，依据整体观念，万物相通，通过皮肤、肌肉引 进乌鸡做营养库为
13、主生骨，形成了多渠道供应营养素的疗 法。4、针灸法治疗颈椎增生本部开门不久，二位银行工作的同志求治颈椎增生。问 了众老医，均说：“服药控制易，痊愈难，没听说有好办法。” 患者指名非找我，一见面，我问患者：“多大？”回答：“36 岁”。 我开玩笑说；“36 岁还长骨头，岂不成怪物了？”患者也笑了： “医院这么说的，你看片子，你们不是专治疑难病吗？”我说： “好，留下片子，我们研究一下。”下班后，大家商量此病，于 老严肃的说：“小张说的对，36 岁还长骨头，毫无科学根据， 不是这个病人有问题，就是明显误诊。”本系一句玩笑话，引 的老医们忽然开朗，沿着误诊思路，70 岁的王老说；“按阴阳 应象看，月
14、晕而风，别管片子，先查查皮肤再说，内有病皮 肤表面必定有反映。”大家一致同意。两天后，患者又来了， 脱衣检查后背，发现上背部至颈，果然有蛛网状反应圈，已 连肩达半背。我以定医疗方案为借口，请患者明天来治。老 医们商量之后一致认为：“挑了它看看究竟是什么？”针灸挑 治本就是中医所长。我们商量了具体挑法，注意事项、以及 各种预防措施。原准备请针灸科主任做，此人怕担风险，我 只好自己做。第二天，照此办理，以普鲁卡因点麻后，第一 次试治，果然在皮下发现了尼龙丝状头发粗白色异物，大伙 低声讲：“抽出来”，我一使劲挑断了，针尖只带出约半公分长 的絮状断丝，患者接口说：“好，肩膀轻快了。”我倍受激励， 连挑
15、 6 个，患者脸色变白，于老讲：“就到这吧。”患者休息一 会站起来，晃晃脖子，抬抬胳膊，作揖说：“神了，好几年没 这么轻快了。”王老讲：“六天后再来。”以三棱针治疗颈椎增 生，饱含着众人智慧，就这样产生了。后经连续总结，一次 五针，五日一次，六次为一疗程，那时收费 180 元（现在 300 元）。治疗百例以上，没发现不愈者。一天五个同志齐来 治颈椎，愈后、济南日报登出不信春光唤不回（见 93年 10月 20 日济南日报）对中医的治法疗效，按他们一个月对 其他患者的调查研究，对门诊部做了记实报道。进行了充分 的肯定和鼓励。我们都很茫然，后才知，五位治病的同志系 市委宣传部领导和四位处长，其中两位
16、重者自述，晚上睡觉 已无法枕枕，要趴着。不想一个疗程痊愈，至今15 年良好。 那时侯没有广告，只有党报，这一登、门诊部景况可想而知。 此病也系常见，因病人治疗占时长，患者又多，我还要看其 他病，实在忙不过来，便教会两个年轻同志，专门成立了颈 椎科。5、其它成药对数量不大来求诊的骨结核仅两例，已病十年，老医拿 来了秘方本，因我负责把关，按照新药检科技的新发现，做 了选优淘劣，将末改组成了结核栓，直插入骨，与汤药配合， 取得一个月治愈疗效。对脂溢性脱发配出了“生发油”，对消化 道疾患组出了“强胃丸”，对体弱群体组出了“强身丸”，对少见 的对口疮、蛇头疮、服药疗效太慢的病，以传统的针灸、拔 罐，外选反应点治疗，均取得了速效效果，即使对未能治愈 的一些病，也取得重要发现，如重症淋巴结核（2 例），虽未 能全治愈，仅达到好转，但发现与癌症实有近似之处，一种 是内长，一种是可见。受治结核思路启迪，在治癌中形成了 内外结合的治疗模式。在摸索治疗癌症的初期，93 年，也取
