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1、不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展 本文关键词：公共卫生，视角，现状，我国，发展不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展 本文简介：不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展摘要：健康是基本的人权，基本公共卫生服务项自与公众的生活和健康息息相关，可促进居民健康意识和改变不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的理念；减少危险因索，控制疾病发生和流行；提高公共卫生服务和突发公共卫生亊件应急处置能力，提高居民健康素質。关键词：基本不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展 本文内容：不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展 摘要：健康是基本的人权，基本公共卫生
2、服务项自与公众的生活和健康息息相关，可促进居民健康意识和改变不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的理念；减少危险因索，控制疾病发生和流行；提高公共卫生服务和突发公共卫生亊件应急处置能力，提高居民健康素質。关键词：基本公共卫生服务；综述；均等化；公众参与；政策建议我国政府根据世界发展报告提出的基本公共卫生服务，针对城乡居民存在的主要健康问题和重大疾病防控需求，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务。项目与群众的健康息息相关，可促进居民健康意识，改变不良生活方式，逐步树立健康管理的理念；减少危险因素，控制疾病发生和流行；提高公共卫生服务和突发事件应
3、急处置能力，建立起维护居民健康屏障，共建健康中国，提高居民健康素质。1均等化视角下基本公共卫生服务均等化是公民享有平等健康权的基石，其意义在于防止区域间、群体间发展失衡与断裂，是构建.公共服务体系的着眼点，是服务型政府转型的必然要求，有助于促进.发展。均等化是政策实施所需遵循的指导原则，也是判断政策的目标是否能达成的标准。基本公共卫生服务均等化的公平强调机会公平（.成员享有同等的参与机会）与结果公平（保护弱势群体，弱者享有.补助）的相互结合，机会和结果的公平是明确政策内涵、形成具体目标时应遵循的理论基础。基本公共卫生服务均等化的内涵立足于保障公民健康权，意味着人人享有相同的被服务权利。根据健康
4、需求和政府财政承受能力确定服务内容，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小区域卫生服务差距，最终使广大居民不得病、少得病、晚得病，体现.公益性。2公众参与视角下的基本公共卫生服务公众投身到利益密切相关的公共事务管理，即公众参与，意义在于督促服务提供方更好地履行服务职能，促进服务性政府的构建，减少设计失误，增加合理性，提高服务满意度。公众共建、共享，明确在公共卫生服务中的责任与义务，贯彻执行公共服务中的决策，体现.民主参与，反映了.民主化进程。通过有效参与，促进政策的顺利执行。新医改方案强调“深化医药卫生体制改革需要.各界和广大群众的理解、支持和参与”，“建立信息公开、.多方参
5、与的监管制度”。因此，全面促进公众参与基本公共卫生服务不仅是推进.主义民主、建设和谐.的重要内容，更是完善中国公共卫生事业的一项重要战略举措。提升政府的公信力，决策透明化，确保公众知情权，建立和拓宽有效的反馈渠道，建立反馈评价机制是公众参与的保障。改变自上而下和科层治理模式的卫生政策决策模式以需求为导向，评估为基础，适时调整服务项目，改变唯模式论，典型经验主导的决策随意性和主观性，建立项目准人准出机制，从管理和提供服务方角度，遵循多元群体决策，构建广泛参与和多元互动的公共协商与决策机制，才能提升决策质量和政府公信力。3福利经济学视角下的基本公共卫生服务基本公共卫生服务是一项公益性事业，是.福利
6、的重要组成部分。从供需关系分析，如何做到效率公平的平衡，至关重要。福利经济学是从福利观点或最大化原则出发，研究资源配置的效率和公平，增进.福利的方法。根据边际效用基数论提出：国民收人总量愈大，国民收人分配愈是均等化，.经济福利就愈大。要达到最大福利的必要条件是经济效率，充分条件是合理分配。基本公共卫生服务是体现福利经济学的行为，但远没有达到边际效用和.无差异化曲线的最佳值。通过对卫生服务需要与需求的不同点、服务包的供求关系分析，确定最佳的服务项目，达到兼顾效率与公平，合理分配。从卫生经济学角度，加强公对共卫生服务供给主体多元化的研究，同时研究不断增大的财政投入下，增量服务包的设计和项目的遴选机
7、制。但目前财政总量投入增加，各部门竞争式挤入基本公共卫生服务项目，缺少对服务项目和服务方式等综合评估。如在服务于老年人的中医体质辨识中，由于部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）缺少中医专科，或者服务能力有限，并不能保质提供该服务，因此实际服务体现不出福利享受的机会均等化；另外重点疾病的规范管理指标，涉及到人群样本的估算，部分地区为提高达标率，故意降低了纳入管理的患者，导致了福利享受的人为不均等。4公共财政视角下的基本公共卫生服务目前，非对称性的财政结构不利于实现基本公共卫生服务均等化，基层财力与事权不相匹配，存在着各级政府事权划分不淸，责任不明，假支付，应付财政考核等现象。因此，应根据各级财政收
8、支比重，合理规划，改革税制，解决重财权、轻事权；改变转移支付作为修补政府间收支划分不足的工具，偏离财政均等化目标。公共财政应该从衡量地方财政水平的基础上，有针对性地专项转移支付，同时兼顾分类、横向性转移支付，改革税收返还转移支付等加大地区间财政差距的方式，同时转移支付须结合绩效管理考核等措施做到下拨和上缴的平衡。健全各级财政转移支付制度、加强监督管理建设，增加规范性和约束力，完善绩效评估体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化进程。5提升基本公共卫生服务效能的综合性思考国家将促进基本公共卫生服务均等化作为五项重点改革之一，旨在通过实施基本公共卫生服务项目，进一步明确政府在维护国民健康上应尽的责
9、任义务，包括对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力等，最终使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。只有通过健全财政机制、加大并合理财政分配、改良绩效考核机制和加强经费监管等途径才能实现财政均等化，从而推动我国基本公共卫生服务的健康发展，才能实现基本公共卫生服务的总体目标。6结语针对公众参与低，认知不髙的现况，应加大宣传力度，努力提升公众健康素养，提升自我健康管理意识，从需求出发，了解基本健康权利，同时明确维护健康应承担的责任，才能达到全.参与的目的。参考文献：1潘毅慧，曹海涛，刘登。城市卫生服务机构基本公共卫生服务现况分析J.中国初级卫生保健，2021，25（6）：33-35.2龚超。天津市基本公共卫生服务均等化实证研究D.天津：天津医科大学，2021.3潘心纲，张兴。当代中国基本公共服务均等化的实现路径J.江汉大学学报 ：.科学版，2021（1）：29-34，125.4余苏珍，王力，王索珍。等。促进基本公共卫生服务均等化的现实困境及对策J.中国卫生亊业管理，2021，28（6）：478-479. 不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展
