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1、附件1:爆破作业单位（非营业性）许可审批表许可事项公司法定 代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责。 (单位印章）法定代表人签名： 年月 日县级公 安机 关意 见承办人意见：签名: 年 月 日承办部门意见: （单位印章)签名: 年 月 日市 局治 安支 队意 见承办人意见:签名： 年 月 日承办部门意见： (单位印章） 签名： 年 月 日市局审批意见 （单位印章)签名: 年 月 日附件2：爆破作业单位（非营业性）许可实地核查意见单位名称序号审查项目审查方式与否属实1单位资格证明核对原件并现场查看单位状况2专用储存仓库查阅安评报告并现场查看仓库状况3爆破作业专用设备查阅资产评估报告、核对原始购
2、买证明并现场查看设备状况交纳社会保险证明祈求其她行政机关协助核算学历、职称等资格证书通过教育主管部门网站查询,祈求发证单位协助核算。6安全管理和责任制度现场检查7三年内事故状况平常掌握信息印证核查发现的具体问题(可附页）实地核查人员签字: (核查机关盖章)年 月 日附件3:爆破作业单位许可证（非营业性）申请材料制作措施一、申请爆破作业单位许可证（非营业性)应当提交的重要材料(一)爆破作业单位许可证（非营业性)申请表(附件1）。（二)合法生产证明。、采矿许可证、安全生产许可证或煤炭生产许可证;、工商营业执照、税务登记证。3、可以证明属于合法生产活动的其他证明材料；、在限定爆破作业区域内自行实行爆
3、破作业的有关证明材料。(三)自有民用爆炸物品储存库（涉及民用爆炸物品可移动储存库)证明。1、所有权凭证；、具有安全评价资质的安全评价机构出具的合格安全评价报告。(四)有关管理人员的从业资格证明。1、单位法定代表人居民身份证复印件;2、单位技术负责人基本状况登记表、居民身份证复印件及有关职称证书；3、治安保卫负责人基本状况登记表、居民身份证复印件。（五)爆破作业人员证明。1、至少1名爆破工程技术人员的爆破工程技术人员安全作业证，爆破员5名、安全员2名、保管员2名及以上的爆破作业人员许可证,证件上载明的单位须与申请单位一致；2、申请单位与上述人员签订的书面劳动合同复印件，向劳动保障部门缴纳基本养老
4、保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险的证明材料；3、聘任的科研、院校、公司单位工程技术人员所在单位出具的有关批准证明以及与申请单位的聘任合同。（六)专用设备证明。1、爆破作业专用设备清单，涉及设备名称、品牌、型号、用途、购进日期、价格等;2、证明前款设备所有权的有关票据复印件。（七）安全管理制度文献。安全管理制度重要涉及:安全检查和隐患整治制度、安全教育培训制度、安全保卫制度、民用爆炸物品运送、储存、使用制度、民用爆炸物品流向监控和登记制度、爆破作业施工现场安全制度、应急救援预案等安全管理制度。（八)岗位安全责任制度文献。岗位安全责任制度重要涉及：技术负责人岗位安全责任制
5、度、项目技术负责人岗位安全责任制度、爆破工程技术人员岗位安全责任制度、爆破员岗位安全责任制度、安全员岗位安全责任制度、保管员岗位安全责任制度、押运员安全岗位责任制度等安全责任制度。二、综合卷(第一册）1、爆破作业单位许可证(非营业性）申请表;2、公司资质证明材料（采矿许可证、安全生产许可证或煤炭生产许可证)。、工商营业执照及法定代表人身份证复印件;4、公司组织机构代码证复印件 ；5、税务登记证复印件、在限定爆破作业区域内自行实行爆破作业的有关证明材料。7、可以证明属于合法生产活动的其他证明材料；8、单位注册地公安机关出具的在上述3年内爆破作业未发生重大及以上爆破作业责任事故证明文献；9、安全管
6、理制度（涉及:安全检查和隐患整治制度;安全教育培训制度;安全保卫制度;安全生产定量定员制度;民用爆炸物品运送、储存、使用制度;民用爆炸物品流向监控和登记制度;安全生产奖惩制度;爆破作业施工现场安全制度;应急救援预案;安全办公会制度；技术防备管理系统管理制度；爆破作业档案管理制度;其她安全管理制度)。10、岗位安全责任制度（涉及：技术负责人岗位安全责任制;爆破工程技术人员岗位安全责任制度;爆破员岗位安全责任制度；安全员岗位安全责任制度;保管员岗位安全责任制度;押运员安全岗位责任制度;其她岗位安全责任制度)。三、业务卷(第二册)1、公司管理人员花名册(不涉及爆破作业人员)；2、技术负责人基本状况表
7、和身份证复印件；3、治安保卫负责人基本状况表和身份证复印件；4、爆破作业人员状况(涉及爆破员、安全员、保管员、爆破工程技术人员和其她类工程技术人员。爆破作业人员资格证明：爆破工程技术人员名单(含姓名、性别、身份证号码、文化限度、从业年限、证件编号、作业范畴)及安全作业证复印件,劳动用工合同和社会保险缴纳证明材料;除爆破工程技术人员外其她类工程技术人员名单及有关类别资格证件的复印件;爆破员、安全员、保管员名单【含姓名、性别、身份证号码、文化限度、从业年限、工种、证件编号等】)；5、爆破作业专用机械、设备资料 （爆破作业专用设备清单,并附实物图片阐明）；6、民用爆炸物品储存库材料 （民用爆炸物品储
8、存库数量状况、自有民用爆炸物品储存库所有权凭证和安全评价报告,仓库照片【全景概貌、正面局部】等)；7、其他有关材料。四、非营业性爆破作业单位许可证申报材料制作规定(一）保证申报内容真实。、认真按照拟申报条件准备有关材料和证明文献，对所有申报材料的真实性负责;、保证本单位涉爆从业人员具有完全民事行为能力，没有受到刑事惩罚、劳动教养,未因危害公共安全、扰乱社会秩序等违法行为受到过治安拘留等;、保证申请材料内容与现场核查内容一致。(二）严格按照规定制作申请材料。1、申请材料封面、封底为蓝色基调。、封面格式。从上至下依次为：爆破作业单位许可证(非营业性）:黑体一号字，从左至右排列,居中;申报材料：黑体
9、一号字，从左至右排列，居中；申报材料下端为卷(册)名,黑体小二号字;申报单位:：黑体二号字，从左至右排列，封面下端居中；申报日期：年月日：黑体三号字，从左至右排列,封面下端居中，月日处的可以手写。卷脊(文本左侧面）从上到下排列：爆破作业单位许可证(非营业性）申请材料,第册，申请单位名称;根据文本厚度拟定黑体字号。、按照上述应当提交材料的顺序规定编制目录、材料页码。提供正本的PD格式电子文献光盘一套。4、书面内容按规范规定排版，对的使用黑体二号字，黑体三号字，形成的文字内容用仿宋B2312字体。所有文字内容一律用计算机打印或者印刷、复印、影印，不得采用人工书写。所有纸张一律使用A4纸。5、有关基
10、本状况能用表格反映的尽量用表格反映。在大目录下可以再分细目录。对的使用有关附件，保证申请材料逻辑清晰。6、PDF电子文献的内容齐全，页序应与申请材料一致,页面端正,文字、数据、印鉴完整清晰，刻录的光盘内不得有其她无关信息，在光盘标记面标记申请单位名称。7、胶印或者影印成册；申报材料一式3份（市级公安机关2份，申请单位1份）。8、所提交的需要装订的证明材料均为复印件加盖有关主管单位公章和公司公章，原件书面审查时与复印件核对后由申请单位保存。附3.1： 爆破作业单位许可证（非营业性）申 报 材 料（共二册）第一册 综合卷 申报单位:申报日期：X月X日附3:综合卷目录(1页）1、爆破作业单位许可证（
11、非营业性）申请表2、公司资质证明材料3、公司营业执照及法人居民身份证复印件、公司组织机构代码证 5、税务登记证 6、在限定爆破作业区域内自行实行爆破作业的有关证明材料。7、可以证明属于合法生产活动的其他证明材料；8、单位注册地公安机关出具的在上述3年内爆破作业未发生重大及以上爆破作业责任事故证明文献；9、安全管理制度0、岗位安全责任制度(注:可以细分子目录）附3.3：爆破作业单位许可证（非营业性）申报材料第二册 业务卷申报单位：申报日期：X月X日附3.4：目 录 (1页）1、公司管理人员名册、技术(项目）负责人基本状况3、治安保卫负责人基本状况4、涉爆从业人员状况 、爆破工程技术人员劳动用工合
12、同和社会保险缴纳证明材料6、爆破作业专用机械、设备资料 7、民用爆炸物品储存库材料 8、其他有关材料（注：可以细分子目录）表A.1 爆破作业单位许可证（非营业性)申请表单位名称单位地址作业地点负责人法定代表人技术负责人治安保卫负责人姓 名公民身份号码联系电话注册资金万元银行账户证照种类编 号有效期至采矿许可证安全生产许可证煤炭生产许可证工商营业执照爆破作业人员种 类姓 名许可证编号公民身份号码爆破工程技术人员爆破员安全员保管员库区四邻安全距离方位被保护对象核定安全距离(m）仓库编号储存品种核定储存量12公司法定代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责,保证本单位涉爆从业人员具有完全民事行为能力。法定代表人签名： (申请单位印章）
