气瓶充装申请书.doc

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1、气瓶充装申请书附件1-1:编号:号浙江省气瓶充装赞同证申请审查表申请单位:湖州液化气有限公司填报日期:2004年5月19日浙江省质量技术监察局附件1-2:单位名称湖州液化气有限公司主管部门湖州市区个私协会赞同建站日期1993年11月1日地址湖州市安装施工单位杭州锅炉容器设施安装公司赞同证号安装动工日期1994年3月11日安装竣工日期1994年6月28日邮政编码313000电话38*公司性质有限责任公司组织机构代码72*-0现有固定财富总数165.9万元充装气体种类民用燃气资本主要根源自筹充装气体名称液化石油气气瓶检验单位名称长兴利群液化气有限责任公司钢印号本单位气瓶数量15000托管气瓶数量2

2、500负责人情况姓名职务职称电话单位负责人杨*总经理133技术负责人潘*科长工程师138主管部门建议:县级质监部门安全监察机成立议:(盖印)(盖印)年月日年月日市质监局安全监察机构受理建议:附件1-7:编号:号浙江省气瓶充装赞同证换证审查表申请单位:填报日期:年月日浙江省质量技术监察局附件1-8:单位名称主管部门通讯地点邮政编码电话传真充装气体种类原赞同日期单位负责人技术负责人编号职务、职称职务、职称主管部门建议:县质监局安全监察机成立议:(盖印)(盖印)年月日年月日市质监局安全监察机构受理建议:(附注件:此1-3表:格换证申请时使用)充装站技术人员及操作人员(含汽车槽车驾驶员、押运员)情况一览表姓名性年工作技术何时毕业于何校操作证别龄岗位职称专业及号码潘男35科长工程师上海大学化学张男40充装RQ3130002附件1-4:充装站设施仪器一览表序设施仪器数量型号制造厂名出厂能否号名称(台)规格日期圆满1储罐4100m3杭州锅炉厂93.10圆满附件1-5:评审组审查建议:评审构成员职务、职称工作单位监察机构代表职务、职称工作单位附件1-6:市质监局锅炉压力容器安全监察机构审查建议:(盖印)年月日

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