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1、一、手术人员分工术 者 ：杨家源，组织及达成整个手术，对整个实验中可能出现的异样状况进行剖析，总结并提 出有效的预防及解决方案。第一助手： 张文校，帮助术者达成手术。术前帮术者穿着手术衣、手术帽、口罩等。在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。 （第一助手的地点应站于术者的对面 ）第二助手： 黄春蓉，增补第一助手的不足，术前帮助第一助手穿着手术衣、手术帽、口罩等。手术 过程中帮忙清理术部、术部的固定等。 （站于第一助手的左边）第三助手： 邓必贤、黄敬伟，填补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿着手术衣、手术帽、 口罩等。手术过程中负责术部消毒、 手术术部隔绝、 牵引线的拆掉等。（
2、站于术者的左边器材助手： 张婷、唐家伟，负责器材及敷料的整理、消毒、盘点、摆放、传达工作，并随时消除剩 余线头、血迹等。 （器材助手地点于术者的右边 ）保定助手： 高晨、陈攀，主要负责手术过程中的动物保定，保证人畜安全及手术顺利进行。视状况 帮助其余助手达成工作。巡回助手： 郑裕琪，术前帮助麻醉、保定、器材助手穿着手术衣、手术帽、口罩等。术中协助麻醉助手记录动物的反响，呼吸、脉搏、体平和异样表现，并依据需要为大家供给帮助。注：1、全部助手时辰都需特别留神，不停给术者创建操作条件并实时给于配合。2、手术过程中全部人员应互相配合协作，使整个手术顺利达成。二、手术所准备的器材、药品、物件种类和数目1
3、、动物：犬一头2、腹腔手术惯例器材，敷料，用品：4# 手术刀柄：222#圆刃刀片：1剪线剪： 1直尖手术剪：2弯手术剪： 1剪毛剪：1止血钳（直、弯）：15持针钳：3腹腔拉钩： 2创缘拉钩：2组织钳： 8创巾钳：8有钩探针：1有齿镊：2无齿镊：2压肠板：1大三棱针：4大弯圆针：4小弯圆针：4直缝合针：4一次性注射器6输液胶管：1丝线（ 1#、 4#、7#、10# )若干肠线（ 0#、 3#）若干小敷料纱布：20大敷料纱布：1隔绝创布：2手术衣、帽、口罩：10手术手套：10贮槽：1器材盘：1有盖方盘：1肾型盘：1消毒杯（ 1000ml ）： 1消毒杯（ 500ml）2消毒泡手桶：2污物桶：1消毒
4、洗盆：3指甲刷：1檫手巾：5棉球：若干绷带：若干器材台：1手术台：1手术灯：1手术垫：1保定绳 ：8条 1 米左右3、手术中常用药品：麻醉药：舒泰 kg止血药：止血敏（5-15mg/kg），安洛血（注射液2-4ml ）、维生素 K（10-30mg/kg ）镇痛药：龙朋（ 1-2mg ）喜悦药：安钠咖（一次量-03g），尼可刹米（一次量-05g）、樟脑磺酸钠（一次量50-100mg ） 心脏骤停抢救药：肾上腺素（静注） 、阿托品（）其余：葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水， ， 2 5% 碘酊， 75% 酒精，新洁尔灭。三、术前准备1、器材、敷料及手术场所准备（ 1）手术室光芒，洁
5、净，整理消毒。要求手术室宽阔，洁净，照明等能正常工作（2）保定绳，架，垫，手术台的准备，消毒（巡回助手、保定助手达成）（3）手术器材，敷料的准备，消毒（器材助手达成）（4）手术药用品的准备2、动物的术前检查（由第二助手、器材助手达成） 浑身检查：检查 T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便状况，食欲状况等 患部检查：患部外观和内部检查妊娠检查：患畜妊娠检查采纳必需举措：禁食（12-24h）禁水（6-12h）、输液、预防性止血、抗菌、止痛、冷静、防异物性肺炎（注射阿托品羊1ml/头）、剪毛、剃毛、洁净体表3、剪毛及术部消毒（由第三助手达成）（1 ）给犬逆毛流剪毛，肥皂水浸润后顺毛流剃毛（
6、 2）剪毛和剃毛范围要离手术切口地点左右 10 厘米，上下 5厘米（ 3）皮肤创缘有内朝外回形用酒精 +碘酊 +酒精消毒（4）手术刀口用碘酊划线标志“ +”，并铺设灭菌隔绝创布4、动物的麻醉（1 ）犬的称重（由巡回助手、器材助手达成并记录）（2 ）犬的麻醉，用舒泰（kg bw ）于犬的背部注射（由第一助手联合体重达成）（ 3）麻醉成效判断，针刺皮肤或拉舌头（由巡回助手达成）（ 4）麻醉安全判断，听心音，听呼吸（由巡回助手达成）5、保定 犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定，扎口保定，四肢做猪蹄扣结，头部稍歪向一侧，加胸、腹带固 定6、手术人员消毒（ 1 ）手臂的洗漱：用肥皂水频频冲洗，用指甲刷对甲
7、缝、关节皮肤洗刷，用清水从手指尖朝肘部 流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干（ 2）将手臂浸泡在 % 新洁尔灭溶液 5分钟（ 3 ）手术人员穿着消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套四、手术部位腹部脐下 2-3厘米处做至剑突 7-8 厘米的切口 胃大弯与小弯连线处做 5-6 厘米切口1、由第一助手先给犬打强心安钠2、腹壁切开及必需的止血（1）于脐后与剑状软骨之间的腹中线之间切开原来做好的切开宽度的皮肤。（2）锐性紧张切开皮肤，出血时用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血3、皮下组织分别用手术刀锐性紧张分别3、腹膜切开（1）由第一助手用有齿组织镊夹持腹中线并上提，术者用手术刀在上提的腹中线刺入腹腔内并 以向
8、外运刀方式在腹壁切开 1-2cm ，退出手术刀。（2）术者用手术剪伸入小切口内，将手术剪端在外翘的同时剪开腹中线，扩大腹中线切口，切 口在 8 厘米左右。（3）用纱布隔绝腹腔和腹壁创缘，用扩充器或腹腔拉钩扩充腹腔4、切除连状韧带：将连状韧带牵引拉出，蒂部结扎，在腹壁切口双侧与腹膜连结处剪去连状韧 带，用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血。5、找出胃器官：术者在胃大弯与胃小弯的血管稀罕处区位胃，距离幽门2-3 厘米起做预约切口5-6 厘米6、做牵引线与胃部隔绝：在预约切开线两头各缝合一牵引线，拉紧两牵引线，将胃壁向切口外 牵引，用生理盐水纱布填满隔绝胃壁，同时用止血钳固定牵引线。7、切开胃：用外科刀在
9、胃壁处戳开一小张口，各处胃腔，退出外科刀，改用手术剪，剪开5-6厘米，必需时可至需要长度，切开时做必需的止血举措8、胃壁切口的闭合：对肠壁切口做简单擦抹后进行缝合，第一层用0/3# 肠线进行全层连续螺旋缝合，每缝合完一针都要拉紧，使胃壁切口缘对和齐整，防备粘膜外翻。第一层缝合完了，用生理盐 水充足冲刷， 转入第二层伦勃特氏缝合， 第二层缝合完了， 退去牵引线和隔绝纱布， 并用生理盐水冲 洗胃壁后，将胃慢慢退回腹腔内。除掉牵开器，清理伤口，准备关复。9、腹腔的封闭（1）盘点手术器材，用品（2）腹膜与腹直肌用 0# 肠线连续螺旋缝合；缝完后用生理盐水冲刷（3）作皮肤缝合，用 7# 丝线采纳结节缝合
10、，缝完后相同用生理盐水冲刷六、手术中的注意事项1、剪毛时要当心，切勿剪伤皮肤2、称重要正确，剂量要计算正确3、麻醉前腰打止血敏，术时若防止大血管，若不慎出血过多要用止血钳做好止血举措4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒5、 手术过程中可能会因为个体差别而致使麻醉不足，能够在术间追加1 /3麻醉量/次。6、链状韧带切除前蒂部要做结扎，免得大出血7、 手术时如出现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠（一次量50-100mg ）8、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素（静注）9、腹臂切口的每一层组织力争一次切开，注意保持切口齐整，并要注意充足、确实止血。10、封闭腹腔前必定要仔细盘点器材敷料，防备手术器材、敷料等忘记在腹腔内。
11、七、术后护理方案1、术后一周每日二次检查体温，脉搏，呼吸和浑身状况，连续察看护理7天。2、每日二次使用惯例量抗生素，连用 5天。3、必需时输液，纠正体液，盐及酸碱均衡。4、保持术部及四周环境洁净，防备创口味染，每日用碘酊涂试创口，防备感染。创口肿胀 积液时，拆掉最下一针放液保证创口洁净。5、增强术后护理，保证营养供给，适合饮水保证供给狗粮，术后2天开始每日适合运动。八、畜主署名组员署名：附：表1、动物手术前检查记录表第二手术组人员性别被毛检查全体重眼结膜颜色身呼吸口腔粘膜颜色检脉搏食欲状况查体温瘤胃蠕动次数精神状态排泄物检查妊娠检查患部检查其余检查签名（注明时间）表2、动物手术记录表第二手术组人员手术名称术者手术时间保定方法麻醉麻醉方法药品种类麻醉剂量麻醉时间腹腔翻开腹腔探查瘤胃切开瘤胃检查瘤胃办理瘤胃闭合腹腔闭合其它签名（注明时间）表3、动物术后护理记录表日期术后第天上午第二手术构成员浑身检查体温排泄物状况呼吸眼结膜颜色脉搏瘤胃蠕动状况精神状态食欲状况术部检查药物注射状况（名称、剂量、时间）饲养、活动状况（注明时间）其余签名（注明时间）浑身检查体温眼结膜颜色呼吸大小便状况脉搏食欲状况下午精神状态瘤胃蠕动状况术部护理药物注射状况（名称、剂量、时间）饲养、活动状况（注明时间）创口状况其余组员署名（注明时间）护 理总结
