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1、2015年儿科考核试卷一、危重症患儿护理单选题：（共30题，每题1分）1、热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。多见于（ ）的儿童A、3个月-6个月 B、6个月到3岁 C、1岁-3岁 D、2岁-5岁2、（ ）为惊厥首选药A、卡马西平 B、苯妥英钠 C、地西泮 D、苯巴比妥3、多种原因均可能导致惊厥加剧或时间延长，故需要密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、意识以及（ ）的变化A、心电图 B、脑电图 C、体征 D、瞳孔4、当脑脊液压力超过（ ）时，称为颅内高压A、80mmH2o B、120mmH2o C、180mmH2o D、200mmH2o5、以下哪种做
2、法可以避免加重颅内压增高（ ） A、抬高床头30 B、去枕平躺 C、取俯卧位 D、保持头部不动姿势可随意6、（ ）是缺氧的典型表现 A、发绀 B、烦躁不安 C、呼吸急促 D、血压升高、心率加快7、急性缺氧的吸氧浓度为（ ） A、20-30% B、30-40% C、40-50% D、50-60%8、慢性缺氧的吸氧浓度为（ ） A、20-30% B、30-40% C、40-50% D、50-60%9、患儿发生缺氧时，吸纯氧的时间不能超过（ ）小时，以免出现氧中毒 A、2-4 B、4-6 C、6-8 D、8-1010、心衰是指心脏的（ ） A、供氧量降低 B、收缩异常 C、节律改变 D、收缩或舒张功
3、能下降11、应用洋地黄前应（ ） A、测体温 B、观察呼吸 C、测脉搏和心率 D、测血压12、当出现以下体征时，应停用洋地黄并报告医师（ ） A、婴儿脉率90次/分，年长儿70次/分 B、婴儿脉率80次/分，年长儿60次/分 C、婴儿脉率100次/分，年长儿80次/分 D、婴儿脉率120次/分，年长儿100次/分13、急性肾衰竭的少尿期一般持续（ ）天 A、3-5 B、4-7 C、6-10 D、7-1414、心血管系统状态不稳定的原因包括大量失血、（ ）、低血压和反复发作的心律失常 A、电解质紊乱 B、难治性心衰 C、高碳酸血症 D、呼吸衰竭15、急速进展的肺部疾病是引起心跳呼吸骤停的高危因素
4、，包括喉炎、严重的哮喘、重症肺炎和（ ） A、肺透明膜病 B、肺大疱 C、肺癌 D、气道阻塞16、心跳呼吸骤停术后早期，（ ）和大量镇静剂可能会引起患儿对各种刺激的反应能力改变 A、补液不足 B、营养不良 C、全身麻醉 D、昏迷17、安置人工气道的患儿气管插管（ ）会引起心跳呼吸骤停 A、位置错误 B、漏气 C、未消毒 D、堵塞或脱开18、患儿出现（ ）时引起神经系统疾病病情改变，常无足够的呼吸驱动以保证正常的通气，进而导致心跳呼吸骤停 A、低血压 B、脱水 C、哭闹 D、昏迷19、气道吸引可能会引起低氧、（ ）和反射性心动过缓 A、通气/血流降低 B、肺泡萎陷 C、供氧不足 D、换气障碍20
5、、患儿出现心跳呼吸骤停时，若采取不适当的胸部物理治疗，如（ ）、翻身、吸痰等，可使更多的分泌物溢出，阻塞气道。 A、拍背 B、插管 C、切开 D、人工呼吸机21、人工呼吸机（ ）可能会加重或触发心跳呼吸骤停 A、撤离 B、使用 C、模式改变 D、使用时间过长22、麻醉剂、镇静药和（ ）的使用导致的呼吸抑制可能会加重或触发心跳呼吸骤停 A 止痛剂 B 止咳药 C消炎药 D 营养剂23各种操作，如（ ）时屏气，可能会加重或触发心跳呼吸骤停 A.腹穿 B.骨穿 C.胸穿 D.腰穿24、可引起迷走神经兴奋性增加的操作有（ ） A.麻醉剂的使用 B.人工呼吸机的使用 C.鼻胃管、气管插管 D.拍背、翻身
6、25、高危婴儿喂养时（ ）可能会加重或触发心跳呼吸骤停 A.吞咽、呼吸的不协调 B.进食姿势不正确 C.食物选择不合理 D.婴儿自身消化道疾病26、胸外心脏按压与呼吸之比在新生儿为（ ） A、2:1 B、2.5:1 C、3.5:1 D、3:127、胸外心脏按压与呼吸之比在婴儿及儿童为（ ）或15：2 A 15：1 B 10：1 C 5：1 D 8：1 28、口对口人工呼吸时的吹气频率为：儿童（ ），婴儿稍快 A.15-18次/分 B.15-20次/分 C. 18-20次/分 D.20-25次/分29、对于足月新生儿最好采用（ ）开始复苏 A、100%氧气 B、80%氧气 C、50%氧气 D、空
7、气30、进行气管内插管人工呼吸时，应将吸氧浓度调到需要的最低浓度，使氧和血红蛋白饱和度（ ） A、90% B、94% C、92% D、95%二、危重症患儿护理多选题：（共20题，每题1分）1、惊厥持续状态为惊厥危重型，多见于（ ）A、癫痫大发作B、严重颅内感染C、破伤风D、代谢紊乱E、脑瘤2、多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作，不忍患儿转变为癫痫，其转为癫痫的危险因素包括（ ）A、患儿自身的易感体质B、首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征C、有癫痫家族史D、复杂性热性惊厥E、治疗措施不当3、引起颅内高压的最常见原因是（ ）A、脑外伤B、感染C、脑缺血缺氧D、颅内占位性病变E、脑脊液
8、循环异常4、根据血气分析结果，呼吸衰竭分为（ ） A、型呼衰和型呼衰B、中枢性呼衰和周围性呼衰 C、低氧血症型呼衰和高碳酸血症型呼衰D、通气功能衰竭和换气功能衰竭 E、以上都对5、任何原因引起的（ ），均可引起肺部换气功能障碍A、过度通气 B、通气/血流比率失调 C、PaO2降低D、O2及CO2弥散障碍 E、肺内动静脉分流6、清理呼吸道无效的原因有 ( ) A、呼吸道分泌物粘稠B、操作有误 C、无力咳痰 D、呼吸功能受损E、肺换气障碍 7、以下情况的患儿，应及时给予吸痰（ ）A、咳嗽无力B、昏迷C、年龄小于1周岁且病情不稳定D、气管插管或气管切开E、病情危重8、当出现以下情况时，可考虑撤离呼吸
9、机（ ）A、患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定B、吸入50%氧气示，PaO250mmHg；PaCO250mmHgC、能够维持自主呼吸2-3小时以上无异常改变D、在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常E、患儿对呼吸机产生依赖心理，家长要求撤离呼吸机9、出现急性呼吸衰竭时，患儿若发生昏迷还需观察（ ）A、心率B、瞳孔 C、肌张力 D、腱反射及病理反射 E、末梢循环10、出现急性呼吸衰竭时，以下哪些征象可能提示出现感染（ ）A、患儿体温及周围血白细胞发生变化B、尿量增多C、出现意识障碍D、呼吸加快E、咳嗽、咳痰的性质改变 11、充血性心力衰竭的表现为（ ）A、静脉回流受阻B、
10、皮肤出现青紫C、组织间液过多D、肝颈静脉回流征阳性E、脏器淤血12、年长儿心衰的表现与成人相似，主要为（ ）A、肝脏进行性肿大B、心排血量不足C、体循环淤血D、肺静脉淤血E、呼吸浅快13、心力衰竭的临床诊断依据为（ ）A、安静时心率加快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释B、呼吸困难，发绀加重C、肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上D、心音明显低钝或出现奔马律E、排除其它原因的少尿和下肢水肿14、低血钾症的主要表现为（ ）A、四肢软弱无力B、腹胀C、反应迟钝D、心音低钝E、心律失常15、急性肾衰竭的常见原因可分为（ ）A、肾前性B、肾性C、肾小球性D、肾小管性E、肾后性16、急
11、性肾衰竭少尿期的主要表现是（ ）A、水潴留B、电解质紊乱C、代谢性酸中毒D、高血压E、氮质血症17、急性肾衰竭利尿期由于大量排尿，可能发生（ ）A、营养不良B、低钾血症；C、低钠血症D、肾性脑病E、脱水18、急性肾衰竭的预后与（ ）有关A、原发病的性质B、肾脏损害的程度C、少尿持续时间的长短D、早期诊断和治疗与否E、有无并发症19、急性肾衰竭常以（ ）为主要死亡原因A、心力衰竭B、高血压C、心律失常D、感染E、水电解质紊乱20、可作为心跳呼吸骤停诊断标准的表现有（ ）A、一过性抽搐B、呼吸停止C、面色灰暗或发绀D、瞳孔散大E、对光反射消失单选： 1.B 2.C 3.D 4.C 5.A 6.A 7.C 8.B 9.B 10.D 11.C 12.A 13.D 14.B 15.A 16.C 17.D 18.D 19.B 20.A 21.A 22.B 23. D 24. C 25.A 26.D 27.A 28. C 29.D 30.B多选：1 ABCDE 2 BCD 3 BCDE 4 AC 5 BDE 6 ACD 7 ABD 8 ABCD 9 BCD 10 AE11 ACE 12 BCD 13 ABCD 14 ABDE 15 ABE 16 ABCDE 17 BCE 18 ABCDE 19 ACDE 20 ABCDE 5
