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1、2012年全国、全省卫生工作会议传达提纲 一、全国卫生工作会议精神 1月5日、6日，卫生部在京召开2012年全国卫生工作会议。会议主题是围绕深化医改这个中心，总结2011年卫生工作，落实“十二五”期间五项改革重点任务，部署2012年工作任务。会前，李克强副总理听取了卫生部领导班子工作汇报，并作出重要指示。会上，卫生部部长陈竺作了工作报告，卫生部党组书记、副部长张茅作总结讲话，与会人员进行了分组讨论。会议主要精神传达如下： (一)李克强副总理重要指示精神 李克强副总理指出，过去一年，卫生部和整个卫生系统认真贯彻党中央、国务院的决策部署，围绕医药卫生事业改革发展，尤其是推进医改这样一个中心任务，做
2、了大量艰苦细致、卓有成效的工作，有些工作是开创性的，既影响长远也事关全局，这些成绩的取得来之不易。在五项重点改革中，卫生系统牵头完成46项细化任务，这说明广大医疗卫生工作者不愧是医改的主力军，医改每一步都离不开卫生系统的积极参与和推动，应该给予充分肯定。除此之外，在医药卫生事业改革发展其他方面，如重大疾病防控、卫生应急处置、药品安全监管、卫生执法监督、中医药发展以及提高医疗质量安全、人才培养、国际合作等等，都取得了新的成绩，切实起到了维护和保障人民身心健康的卫士作用。卫生系统涌现出了大量的先进人物，特别是在基层，一些典型事迹令人感动，医德医风在向好的方向发展。 李克强副总理强调指出，今年是医改
3、的关键之年，也是承前启后的重要一年，我们既要巩固五项重点改革已经取得的阶段性成果，又要在体制机制创新上有新的进展。医改逐步进入深水区，人民群众对医药卫生的期待和愿望越来越高，医改工作和医药卫生事业发展面临新的机遇和挑战。 第一，继续巩固和发展“保基本、强基层、建机制”的成果。近三年的医改，突出五项重点任务，选择了“保基本、强基层、建机制”的医改思路，现在看是正确的，不仅形成了共识，而且取得了成效。“保基本”是这个思路的核心内容，主要是基本医保、基本药物制度。新的一年，基本医保要有新的进展。新农合覆盖人数最多，进一步完善具有重要意义。要在继续巩固扩大覆盖面和提升保障水平的基础上，实现新农合从扩大
4、范围向提升质量转变，包括报销比例力争达到75，门诊统筹也要在更大范围内推进，还要提高最高支付限额，特别是对重大疾病提供一定保障。这件事情做好了，不仅对医药卫生事业改革发展有重要意义，而且事关全局。在现有贫困人口中，许多是因病致贫、因病返贫，做好基本医保，对解决这个问题很有意义。基本药物制度是“保基本”的一个重要方面，要巩固完善。 “保基本”的路子走出来很不容易，我国有13亿多人口，基本医保覆盖了12.95亿，虽然水平不高，但是能有保障，建立了一个基本的医疗保障网，而且有基本药物作配合，这不仅在医药卫生领域是值得称颂的，而在人类历史上也是值得书写的。发展社会主义市场经济，政府必须提供基本公共产品
5、。在基本公共服务中，基本医疗卫生服务是人民群众要求比较高的，也是社会关注比较多的。基本医疗卫生这块短板补上了，有利于在非基本领域更好地利用市场的力量，形成多元办医格局。医疗服务和养老是一个大产业，多层次需求很大，需要增加供给。我们要树立信心，看到改革事关全局、影响长远的意义，继续探索，采取基本医保与商业保险结合、加强公共卫生、政府购买服务等多种形式，更好地提供基本医疗卫生等公共产品。 第二，关于公立医院改革。今年公立医院改革要取得积极进展，在某些方面有突破性的进展。推进公立医院改革，全社会高度关注，也是卫生系统特别是医务人员的强烈愿望。破除以药养医、以药补医，是改革的重要任务，也是一个难点。怎
6、样破除以药养医、以药补医的机制，首先还是要统一思想。在这个问题上，医务人员认识到什么程度，关系改革深入到什么程度，大家思想统一了，才能够为下一步改革奠定基础。公立医院改革进入了深水区。对公立医院改革要积极探索，把顶层设计与尊重群众和地方首创精神结合起来，充分发挥地方的积极性、创造性，实现“四个分开”，加强便民惠民服务，建立现代医院管理制度，优化临床路径与改革付费方式等等，各地可以创造经验，不一定是一个模式。要在县级医院改革上下更大的功夫，总结推广成功经验。 第三，关于改革的难点问题。关于破除以药养医、以药补医的机制需要的投入和“十二五”规划中提出的新农合政府补助、人均公共卫生服务经费，请国务院
7、医改办协调，会同卫生部、财政部研究。增加投入要建立新机制，以投入换机制，花出效益。再有一个难点就是关于医保的管理体制问题，这个方面现在是分两个部门来管的，认识也有不统一的地方。这个问题需要认真研究，确实涉及到大的体制，既要借鉴国际经验，更要立足中国国情。在没有探索出新的机制之前，要保证稳定运行。也请医改办会同有关部门研究并组织专家论证。 总之，卫生系统广大干部职工的工作应该充分肯定。更大范围更深层次继续推进医改，机遇难得，任重道远。祝大家在新的一年里取得新成绩。 (二)陈竺部长工作报告主要内容 陈竺部长工作报告主要阐述三方面内容。 1、2011年卫生工作的总结。首先，卫生部门牵头的医改任务基本
8、完成。国务院医改办部署的2011年67项医改任务中，卫生部牵头负责46项、配合完成18项，截至2011年11月底，其中有明确定量要求的22项目标任务提前完成17项、5项接近任务目标。陈竺同志在报告中特别提及“黑龙江等绝大多数省(市、区)基本兑现基层医疗卫生事业单位绩效工资”。此外，在重大疾病防控、卫生应急、妇幼卫生、食品药品安全、卫生监督执法、中医药、医疗质量安全和服务监管、卫生信息化建设、创先争优、人才科技、国际援助与合作等工作都取得了显著的成绩。 2、认清形势，明确任务，全力做好“十二五”医改重点工作。陈竺同志深刻分析了“十二五”时期医改面临的形势，就“十二五”深化医改需要进一步突破的八个
9、关键问题进行了阐述。一是全面取消以药补医，理顺补偿机制。今年在300个县试点，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开；二是全面推进支付制度改革。用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费，要把临床路径与支付制度改革结合起来，做好费用测算，确保支付制度改革与取消以药补医同步推进；三是强化新农合的风险保护机制，合理设置管理体制。2012年政府对新农合的补助将提高到24O元，各地要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于820种重大疾病保障；四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。要继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断巩固城乡基层
10、医疗卫生机构综合改革成果。五是全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争。要转变管理理念，从维护患者权益的高度认识这项工作的重要性，把改革监管方式作为深化改革的重要措施，推动医疗机构改进服务，形成良性竞争。六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。要从战略高度深刻认识基本公共卫生服务均等化的重要意义，基本公共卫生服务均等化是落实预防为主的制度载体，是深化医改的一项重大的制度创新，是应对人口老龄化、疾病模式转变最有效的制度安排；七是全面推进药品集中采购。统一药品采购平台、统一采购办法，实行质量优先、招采合一、量价挂钩，逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围；八是创新人才培养和分配激励机
11、制。为每个社区卫生中心和乡镇卫生院配备一名全科医生，建立和实施住院医师培养制度。 3、全力做好2012年卫生工作。共涉及十项重点：一是落实年度改革任务，为“十二五”医改开好局。继续提高新农合保障水平，新农合筹资标准提高到人均300元左右，政策范围内住院报销比例达到75左右，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元。巩固完善基层综合改革，推进人事分配制度改革，实施绩效工资制度，落实农村基本医疗卫生发展规划纲要(20112020年)。继续完善国家基本药物制度，制定2012版基本药物目录，规范地方增补非目录药品。积极推进公立医院改革，确定300个左右县(市)推进县级医院综合改革；二是做好
12、重大疾病控制、卫生应急和妇幼卫生工作。推进疾控机构规范建设和科学管理，强化人才培养和队伍建设，提高防控能力。全国加强卫生应急工作，完善卫生应急工作规范和协作机制，开展卫生应急综合示范区建设，加强卫生应急队伍培训演练，切实做好突发事件卫生应急处置和重大活动卫生应急保障。加强社区卫生、妇幼卫生和健康教育工作，继续开展创建示范社区卫生服务中心活动，贯彻落实“两纲”，以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，全面促进和保护妇女儿童健康，全面加强健康促进和健康教育工作；三是严格医疗服务管理，保证医疗安全和质量。做好医疗机构规划，重点加强院前急救体系、儿科等建设，继续开展国家临床重点专科建设，
13、加强县级医疗重症医学、病理以及与提供基本医疗服务密切相关的薄弱短线科室建设，在所有医疗机构全面开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，以“优质护理服务示范工程”为平台，加强护理内涵建设，继续实施重大疾病规范化诊疗工程和临床路径管理；四是加快卫生人才队伍建设，提高卫生科教工作水平。贯彻落实医药卫生中长期人才发展规划(20112020年)和全民健康卫生人才保障工程实施方案，安排“5+3全科医生规范化培训不少于1万名，住院医师规范化培训不少于5000名，继续实施中西部地区医学生订单定向免费培养项目，推进实施全国乡村医生教育规划(2011-2020年)，启动基层医疗卫生机构全科医生特设岗位计划，组
14、织实施医学科技“十二五”发展规划，加强应用研究和转化医学研究，加大适宜卫生技术研发推广力度，促进新型国家医学科技创新体系建设；五是以平台建设为重点，加速推进卫生信息化。加强卫生信息化统筹规划和管理，加快推进卫生信息平台建设，努力实现跨机构跨区域的互联互通和信息共享，加快推进居民电子健康档案和电子病历建设，加快居民健康卡推广应用；六是加强食品药品安全工作。完善药品监管体系，加强药品检验检测体系、生产经营质量监管体系、不良反应监测体系建设，强化食品安全工作，加快建设国家食品安全风险评估中心，推动地方食品安全风险评估机构的建设；七是强化卫生监督执法。加强基层卫生监督机构和人才队伍建设，加大执法力度，
15、依法查处危害人民健康和生命安全的违法行为，积极宣贯职业病防治法；八是做好中医药工作。贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施，推动完成各项医改任务；九是深入扎实开展创先争优活动。继续围绕中心工作深入开展创先争优活动，充分发挥广大党员和医疗卫生工作者在推动卫生事业科学发展、深化医疗卫生体制改革中的主力军作用，全面加强卫生行业政治思想教育，行业文化建设，开展精神文明创建活动；十是统筹做好卫生法制和政策研究、卫生系统惩治和预防腐败体系建设、卫生支援、新闻宣传、安全稳定、国际交流合作等各项工作。 (三)张茅书记讲话主要内容 张茅书记围绕落实好李克强副总理重要讲话、全面做好“十二五”期间深化医改工作讲了三点意见。 1、深刻认识“十二五”医改面临的新形势，抓住新机遇，迎接新挑战。一是医药卫生体制改革将直接促进经济发展方式转变。全社会对医疗卫生投入大幅增加，
