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1、(完整word)医学免疫学 考试重点(权威版)1 2章：固有免疫应答： 是指体内固有免疫细胞和固有免疫分子识别结合病原体及其产物或其他抗原性异物后，被迅速活化,并产生相应的生物学效应，从而将病原体等抗原性异物杀伤清除的过程。适应性免疫应答: 是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。中枢免疫器官；是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽类)外周免疫器官:是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织
2、和皮下组织等。淋巴细胞归巢；是淋巴细胞的定向游动,包括成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归巢，淋巴细胞再循环,以及淋巴细胞向炎症部位（如皮肤,肠道粘膜和关节滑膜等炎症部位)迁移.其分子基础是淋巴细胞表面称之为淋巴归巢受体）与内皮细胞上相应的血管地址素的相互作用。淋巴细胞再循环：淋巴细胞再循环指外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回到外周淋巴器官或组织中的循环过程.二、问题、免疫系统的功能？包括免疫器官，免疫细胞和免疫分子.1免疫防御2免疫监视,3免疫调节,4免疫自身稳定.、固有与适应性免疫应答的特点及参与的主要细胞？固有免疫应答
3、 早期性,快速,无记忆性 主要细胞 NK细胞 NK T细胞 中性粒细胞 树突状细胞 单核 巨噬细胞.适应性免疫应答 特意性，耐受性，记忆性 主要细胞；T细胞，B细胞.34章:一、名词：抗原;是指能与T细胞，B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖，分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合,进而发挥免疫效应的物质。半抗原，是只具有抗原性，而无免疫原性的物质,故又称不完全抗原.超抗原，是指一类只需极低浓度(110ng/ml）即可激活大量的T细胞（2%20%某些亚型T细胞克隆）活化，产生极强的免疫应答的抗原因子，TD-Ag,胸腺依赖性抗原 （thymus dependent antigen ， T
4、D-Ag） 在刺激 B 细胞产生抗体时需要 T 细胞的辅助，所以称为 TD-Ag 。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。,TI-Ag，胸腺非依赖性抗原 (thymus independent antigen , TI-Ag) 在刺激 B 细胞产生抗体时不需要 T 细胞辅助，所以称为 TI-Ag .抗原表位（决定基）抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。它是与TCR BCR或抗体特异结合的基本结构单位。互补决定区（CDR）VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变,这些区域称为 HVR或 CDR.免疫调理，指抗体如IgG的Fc段与中性粒细胞，巨噬细胞的IgGFc受体结合，从而增
5、加吞噬细胞的吞噬作用。ADCC，指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别包被宇靶抗原上抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞。单克隆抗体（mAb）单-抗原表位的特异性抗体.二、问题1、抗原的免疫原性与抗原性.免疫原性-抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。抗原性抗原与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞结合的能力。抗原免疫原性的本质是异物性。2、超抗原与普通抗原的异同点。超抗原 普通抗原化学性质 细胞外毒素逆转录病毒蛋白等 普通蛋白质，多糖等MHC结合部位 非多肽区 多肽去肽结合槽MHC限制性 +应答特点 直接刺激T细胞 APC处理后T细胞识别反应细胞 CD4+T细胞
6、T,B细胞T细胞反应频率 1/201/5 1/1000000-100003、免疫球蛋白的结构及其功能Ig由两条重链和两条轻链经链间二硫键连接形成一Y字型结构。可分为可变区，恒定区，铰链区，有些类型的Ig还含有其他辅助成分，如丁链。 功能；识别并特异性结合抗原是V区的主要功能.C区则通过激活补体,亲细胞性和穿过胎盘发挥作用.（一)激活补体（二）结合Fc段受体 1调理作用 2ADCC 3介导型超敏反应（三）穿过胎盘和黏膜.4、免疫球蛋白内源因素所致的异质性（1）同种型 存在于同种抗原分子的表面，是同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，为种属型标志，存在于Ig的C区（2）同种异型 存在同种但
7、不同个体的免疫原性,为个体型标志，存在于C区 （3)独特型 即使同一种属同一个体来源的抗体分子，其免疫原性也不尽相同，是每个Ig分子所特有的抗原特异型标志，存在V区.5-6章：一、名词：补体 是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。膜攻击复合体，补体溶细胞生物学效应的效应复合体，为三条补体激活途径的共同末端通路，即膜攻击复合体细胞因子,（cytokine,CK）是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。细胞因子受体。细胞因子受体均为跨膜分子，由胞膜外区，跨膜区和胞质区组成.与细胞因子结合后启动细胞内的新号转导，调节细胞的功能。二、问题1、
8、补体活化的三条途径及各自的C3及C5转化酶的形成？经典途径:旁路途径:MBL途径:2、补体的生物学功能？（1）溶菌，溶解病毒和细胞的细胞毒作用（2）调理作用(3)免疫黏附（4）炎症介质作用3、细胞因子的共同特点？（1）多为小分子多肽(2）在较低浓度下即有生物学活性（3)通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应（4）以自分泌，旁分泌,或内分泌形式发挥作用（5）具有多效性，重叠性和拮抗性或协同性.4、细胞因子受体的分类？（1）免疫球蛋白超家族（2）类细胞因子受体家族（3） 类细胞因子受体家族（4）肿瘤坏死因子受体超家族（5）趋化因子受体家族7 8章一、名词白细胞分化抗原 主要指造血干细胞在分化成
9、熟魏不同谱系，各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中出现或消失的细胞表面分子分化群（CD)应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归为同一个分化群。粘附分子是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称.MHC、指主要组织相容性复合体，即存在于脊椎动物染色体编码主要组织相容性抗原，控制细胞间相互识别，调节免疫应答的一组紧密连接的基因群.HLA指人类白细胞抗原.问答1、粘附分子的功能？（一）免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制作用。（二)炎症过程中白细胞和血管内皮细胞黏附（三）淋巴细胞归巢2、HLA类和类分子的结构、组织分布及功能
10、？HLA抗原类别 分子结构 组织分布 功能类(A B C) a链45KDB2m 12KD 所有有核细胞表面 识别和提呈内源性抗原与辅助受体CD8结合对CTL的识别器限制类（DR DQ DP) a链35KDB链28KD APC 活化的T细胞 识别和提呈外源性抗原与CD4结合，,对TH的识别起限制3、HLA与临床医学的关系?(一）HLA与器官移植（二）HLA分子的异常表达和临床疾病（三）HLA和疾病关联(四）HLA与亲子鉴定和法医学9-10章：一、名词：BCR复合物由识别和结合抗原的mIg和传递抗原刺激信号的CD79a/CD79b异源二聚体组成。TCRCD3复合体TCR为所有T细胞表面的特征性标志
11、，以非共价键和CD3分子结合，形成TCR-CD3复合体ITIM是免疫受体酪氨酸抑制基序的英文缩写,基本组成是：I(异亮）/V(缬)XY（酪）XXL（亮）,其酪氨酸被磷酸化后,可招募蛋白酪氨酸磷酸酶（PTP）,并使之活化,PTK参与的激活信号转导通路即被截断.活化T细胞表达的CTLA4，胞浆中有ITIM,当B7与CTLA-4结合时给予已活化T细胞抑制信号.二、问题：1、B细胞主要的表面分子有哪些？（一）B细胞抗原受体复合物（二）B细胞受体（三)协同刺激分子(四）其他表面分子2、T细胞主要的表面分子有哪些？(一）TCR-CD3复合物（二）CD4分子和CD8分子(三)协同刺激分子（四）丝裂原结合分子
12、及其他表面分子。3、Th细胞及CTL的功能是什么？Th1细胞介导细胞免疫应答，在病理情况下，可参与迟发型超敏反应和器官特异性自身免疫性疾病，Th2辅助体液免疫应答,并在过敏性疾病和感染性疾病中发挥作用。CTL 通过分泌穿孔素和颗粒酶,淋巴毒素及表达Fasl引起靶细胞的裂解和凋亡.1112章：一、名词:APC;是指能够加工处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞。在机体的免疫识别，免疫应答与免疫调节中起重要作用.内源性抗原；指在抗原提呈细胞内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等。外源性抗原；来源于APC之外的抗原.抗原识别;初始T细胞膜表面抗原识别的受体T
13、CR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程.MHC限制性；TCR在特异性识别APC所提呈的抗原多肽的过程中,必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子。免疫突触T细胞与APC表面粘附分子之间通过受体配体相互作用得以紧密接触，形成了一个瞬时性结构，该结构以TCRMHC-抗原肽三元结构为簇状中心，周围环形分布着粘附分子，称之为免疫突触。二、问题：1、内、外抗原如何经 MHCI及MHCII分子加工提呈？(一）内源性抗原的加工，处理和转运；MHC类分子的生成与组装;抗原肽MHC类分子复合物的形成与多肽提呈。（二)外源性抗原的加工处理；MHC类分子的合成与转运；MHC类分子的组装和抗原多
14、肽的提呈。2、T细胞活化的信号要求及涉及的主要分子T细胞的完全活化依靠于双信号，细胞因子的作用，第一信号来自其TCR和pMHC的特异结合,第二信号来自协同刺激分子。及一系列免疫分子。3、CTL的形成及其杀伤靶细胞的机制。CD8+T在外周淋巴组织内增殖，分化为效应性CTL.释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞。.通过Fasl介导靶细胞的凋亡。13章名词解释：抗体亲和力成熟指机体正常存在的一种免疫功能状态。在体液免疫中,再次应答所产生抗体的平均亲和力高于初次免疫应答。这种现象称为抗体亲和力成熟。Ig类别转换每个B细胞开始时表达IgM，在免疫应答中首先分泌IgM但随后可表达IgG IgA IgE 而其IgV
15、区不发生改变，这种可变区相同而Ig类别发生变化的过程问答题：1. BCR对抗原的识别特点不仅能识别蛋白质抗原还能识别多肽，核酸，多糖类,脂类和小分子化合物；特异性识别完整抗原的天然构象,或识别抗原降解所暴露的表位的空间构象；识别的抗原无需经APC的加工和处理，也无MHC限制性,2。 Th细胞是如何辅助B细胞的免疫应答的B细胞对TD抗原的应答需要T细胞的辅助需要T B细胞间的相互作用 一方面B细胞可以作为抗原提呈细胞活化T细胞,另一方面活化的T细胞可以提供B细胞活化的第二信号,并分泌多种细胞因子协助B细胞的进一步分化。Th细胞生发中心暗区的形成，B细胞克隆性扩增和B细胞分化为生发中心,在抗体类别转换以及记忆性B细胞的生成中都起重要作用。3。 B细胞对TIAg和TDAg应答的区别书P132TD抗原 TI-I抗原 TI2抗原诱导婴儿抗体应答 + + -T细胞辅助 + -多克隆B细胞激活 + 无T细胞条件下的抗体应答 + 对重复序列的需要 +刺激物胸腺小鼠产生抗体 + + 4. 体液免疫应答的一般规律外来抗原进入
