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1、温岭市养老服务事业发展“十四五”规划为积极实施应对人口老龄化国家战略，推动我市养老事业 和养老产业持续健康融合发展，更好满足新时代老年人多元化 的养老服务需求，根据浙江省养老服务发展“十四五”规划、 台州市养老服务事业发展 “十四五”规划及温岭市国民 经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲 要，特制定本规划。规划期为 2021-2025 年，规划基期为 2020 年。一、规划背景(一) “十三五”时期的成就“十三五”期间，我市认真贯彻落实省、市政府决策部署， 积极实施应对人口老龄化发展战略，深入推进养老服务体系建 设，养老服务政策机制日益完善，设施总量明显增长，保障水 平稳步提升，
2、服务模式多元发展，服务人才日趋涌现，“以居家 为基础、社区为依托、机构为补充、 医养相结合”的养老服务 体系基本形成，全市养老服务业发展取得明显成效。1.养老服务政策架构初步构建。编制温岭市深化养老服 务综合改革提升养老服务质量三年行动计划、温岭市社会养 老服务设施专项规划 (2016-2030 年)等规划文件，总体规划 了全市社会养老服务体系的建设目标及设施空间布局；制定温 岭市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见、温岭市 社会养老服务体系建设专项资金使用管理暂行办法等规范文 件，加快推进和完善全市社会养老服务体系规范化建设； 出台- 2 -温岭市养老护理员特殊岗位津贴制度等政策文件，为
3、全市 养老服务业发展提供了政策支撑。通过政府民生实事推进、提 升改造机构养老、培育发展居家养老等措施，初步形成养老服 务的政策架构，为养老服务的发展奠定了良好基础。2.养老服务设施建设持续推进。按照 “政府主导、社会参 与、公办民办并举”的发展思路，支持和鼓励养老服务机构发 展。公办养老机构着重发挥兜底保障作用， 民办养老机构初步 呈现高、 中、低梯度发展，机构养护水平得到较大改善。积极 争取地方债筹建市级养老中心，分 6 个子项目，投资 4 个亿， 总床位 1800 张。温岭市第二和第五养老中心项目已成功申报政 府专项债，总投资 9000 万。箬横镇、坞根镇等 2 家公办敬老院， 沁溪源颐养
4、城等 4 家民办养老院先后开工建设。养老机构数量 及床位数持续增长，全市现有各类机构养老服务设施 48 家，总 床位达 9512 张。加大居家养老服务 ( 照料) 中心建设力度，全 市建成 24 个镇 (街道) 居家养老服务中心、585 个村 (社区) 居家养老服务照料中心，拥有日间托养床位 240 张，持续开展日间托老、健身康复、文化娱乐、居家上门、应急救助服务。 建立区域统一配餐中心， 以镇 (街道) 为单位，搭建专业送餐 团队，为独居、空巢、高龄、残疾老年人提供助餐送餐服务。3.养老服务质量水平明显提升。加快养老服务质量标准化 和规范化建设，落实养老服务质量评价办法、养老服务机构服 务与
5、管理规范、养老机构护理服务等级标准等一系列规范性文 件。加强养老服务人才队伍建设，培训养老护理员 10000 余人 次，全面落实养老服务人才入职奖补，对入职本市非营利性养- 3 -老机构，从事养老服务、康复护理等工作的老年服务与管理类 专业对口毕业生，入职满 5 年后，给予本科生 20000 元，专科 (高职 ) 生 13000 元， 中专生 10500 元一次性奖补。4.养老服务模式创新多元发展。实施养老机构“公建民营” 改革，让专业的人做专业的事，养老机构公建民营率达到 84.62%。实施 “医养协作”模式创新，建成 1 家老年病专科医 院、2 家医养护理院，建立社区卫生服务中心、乡镇卫生
6、院与养 老服务机构“1+X”医养协作机制，为老年人建立健康档案，定 期开展保健咨询、健康监测等服务。实施城乡社区居家养老服 务照料中心差异化服务运营模式，培育 9 家本地专业化居家养 老服务组织。根据全市村 (社区) 照料中心实际运营情况和老 年人不同服务需求，分档分类实施不同服务方案，全市已有 382 家城乡社区居家养老服务照料中心采取社会化运营，社会化率 达到 65.30%。(二) 存在主要问题“十三五”期间，全市养老服务业发展稳步提升，取得明 显成效。但与人人享有基本养老服务保障以及满足老年人多样 化、多层次养老服务需求还存在一定差距。1.缺乏契合现实的系统布局。服务设施布点缺乏统筹性和
7、 有效性，大多是利用老旧物业改造，普遍存在布局无序、规模 偏小、功能不全、低效运营等问题。缺乏空间布局和社会需求 的统筹，缺乏公办建设和社会投资的统筹，未充分考虑城乡区 域老年人现实居住、经济水平、消费需求和长效运营等因素。2.缺乏贴合需求的有效供给。全市 70 岁及以上患有慢性病- 4 -的老年人约占 76.56%， 医疗保健服务需求度占据居家养老服务 需求的前三位，但养老服务设施类型单一， 医养结合、护养结 合的康复护理机构十分短缺，仅占机构总数的 13.95%，更多是 以提供生活照料为主的家政服务和便民服务，仅有的健康管理、 康复护理、文化活动也更多停留在表面，无法真正有效解决老 年人的
8、慢病管理和长期护理问题，无法满足老年人对预防保健、 精神文化的追求。3.缺乏撬动市场的政策杠杆。我市养老服务市场活力不足， 较多民办机构经营面临压力，未出台对民办营利性养老机构的 建设和运营扶持政策。财政扶持养老服务业发展的资金人均投 入不多，更多的是用于项目建设，未能充分发挥财政资金 “四 两拨千斤”助推市场发展的引导作用。4.缺乏引导消费的促进机制。 我市养老机构平均收费水平 约为每月 2000 元，但大多数老年人综合月收入为 500-2000 元 左右，每月还需承担 100-500 元左右的医疗支付压力，养老服 务购买力不足，而现用于 “补需方”的政策仅局限于单一的养 老服务补贴。 由于
9、补贴对象覆盖面相对狭窄，更多的只是针对 低保、低边、高龄老人，缺乏对社会刚需老人购买养老服务的 引导和促进，补贴额度较少，近三年补贴额度平均每人每月仅 有 57.76 元，不能满足基本老年群体的基本养老服务需求，未 能激发老年人养老消费欲望。5.缺乏专业稳定的服务队伍。 由于养老市场稳定性不高， 行业薪酬待遇偏低，缺乏明确职业发展路径等因素导致管理层 人员来回更换，波动性较大。养老项目的快速增多，导致人才- 5 -供需结构失衡，养老护理员、社会工作师、康复师、健康管理 师等一线养老专业技术人员严重缺乏，远不能满足服务对象需 求，难以保障养老服务工作健康、有序、高质量发展。(三) “十四五”时期
10、的形势“十四五”时期温岭市将进入老龄化急速发展阶段，预计 到 2025 年末，我市 60 岁以上老年人口将达到 34.5 万人，占总 人 口 比重将超过 27%。独生子女老年父母数量将快速增加，家庭 空巢化、独居化、小型化、少子化态势明显， 同时伴随老年群 体代际更替和收入水平提升，养老需求结构总体上将由生存型 转向发展型和享受型， 由物资保障型转向服务型和精神型，老 年群体将更加渴望获得丰富多彩的品质型生活，而目前总量不 足、结构失衡、效益不高的养老服务体系已经不能满足新时代 老年人的需要。为此，加强对养老事业发展研究，完善养老服 务体系建设、发展银发经济已成为应对人口老龄化挑战的必然 选择
11、。党的十九届五中全会审议通过关于制定国民经济和社会 发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标的建议，对今后一 个阶段积极应对人口老龄化和养老服务体系建设提出新的目标 要求。具体体现在以下六个方面新变化和新趋势：1.更加注重需求导向。老年服务将从生活照料转向康复护 理并重，老年健康业将从医疗服务转向健康服务，老年用品将 从辅具用品转向服装、化妆品、健康食品等多种用品，老年文 化业将从传统的文化用品转向旅居、教育等社会参与、老年潜 能开发领域，高层次、个性化服务将成为老龄产业发展新方向。- 6 -2.更加注重健康服务。推进健康温岭建设，积极应对人 口 老龄化，把保障老年人的健康放在优先发展的战
12、略位置。老年 健康产业将有三个重点方面，包括面向全年龄人群的全方位健 康管理，面向高龄失能人群的康复护理，面向占比 75%的慢病老 年人治疗。3.更加注重协同发展。 国家对养老服务体系建设的最新表 述已从原有的“建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充， 医养相结合的养老服务体系”，调整为 “积极应对人口老龄化， 加快建设居家社区机构相协调、 医养康养相结合的养老服务体 系”。新表述更加注重不同领域间的协调发展，单个领域、单个 企业的单打独斗很难满足多样化、多层次的老年人养老需求， 只有真正以老年人需求为导向，居家、社区、机构协同发展， 医养和康养相互结合，才能提供综合连续的多样化养老服务。4
13、.更加注重跨界融合。老龄产业不是独立产业，是众多产 业的集合，跨界融合是老龄产业发展的必然趋势。包括事业与 产业融合、市场与社会融合、产业内部融合及相关产业融合。5.更加注重科技支撑。随着 5G 时代的到来，信息技术的高 速发展，用现代信息技术为老年人提供服务， 既是未来社会发 展的必然，也是养老服务事业发展的内在要求。未来将有更多 的机构将智慧养老平台和可穿戴设备融入日常的运营管理中， 一方面是更加精准的掌握老年人养老服务需求，另一方面是提 高工作效率和管理效益。6.更加注重质量效益。从 2017 年起持续四年的全国养老院 服务质量专项行动到 2019 年的养老机构等级划分与评定，以及- 7
14、 -新发布实施的养老机构管理办法系列行业监管评估手段措施， 都预示了十四五时期老龄产业的一个重要趋势，养老服务业发 展已从外延式数量速度发展转向技术质量效益的内涵式发展。 顺应更高水平更高质量的产品和服务需求，满足监督管理标准， 关键是培育核心竞争力，包括管理、服务、技术、人才、标准 等五个方面。特别是养老护理、康复、管理、活动策划类的养 老人才培养更是关键性的决定因素。二、指导思想、基本原则和发展目标(一) 指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入 贯彻党的十九大和十九届三中、 四中、五中全会精神，实施积 极应对人口老龄化国家战略，全面推进健康中国建设，着眼构 建居家社区机
15、构相协调、 医养康养相结合的养老服务体系。 以 高质量发展为主线，以创新发展为引擎，以数字化改革为牵引， 聚焦基本养老服务，聚焦失能失智照护，聚焦人才队伍建设， 聚焦部门政策和资源整合，积极培育养老服务新业态，率先探 索符合国情市情的发展路径，不断提高老年人的获得感和幸福 感。(二) 基本原则1.政府主导，市场主体。按照 “兜底线、保基本、促发展” 的职能定位，加强政策引导、投入支持、市场培育和行业监管， 发挥政府在养老服务体系建设中的主导作用；充分调动社会各 方面资本和力量进入养老服务市场，成为养老服务提供的主体， 满足老年人多层次、多元化的养老服务需求。- 8 -2.因地制宜，切合需求。坚
16、持需求导向，立足本地实际， 稳步扩大“保基本”覆盖范围，有计划推进养老服务设施建设， 合理把握养老扶持政策精准度，不断提升养老服务有效供给， 让老年人更具获得感，让养老服务更具社会影响力。3.统筹兼顾，融合发展。加强顶层设计和系统谋划，坚持 应对人口老龄化与促进经济社会发展相结合，积极推进养老服 务体系建设城乡与区域相互协调，事业与产业融合发展， 以市 场发展的思维和逻辑谋划养老事业， 以养老事业发展的政策引 导促进产业发展。4.补齐短板，提质增效。坚持问题导向，着力保基本、兜 底线，补短板、调结构，促规范、提质量。 紧盯当前存在的系 统布局不够、有效供给不足、服务质量不高、人才培养乏力等 问题短板，通过政策杠杆和市场手段等措施，着力解决养老服 务发展中面临的堵点和痛点问题，不断优化和提升养老服务质 量。(三)
