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1、空巢家庭指无子女或虽有子女，但子女长大成人后离开老人另立门户，剩下老人独 自居住的老年家庭。 1 在家庭生命周期理论中，空巢期一般被看作是家庭生命周期 发展的最后的一个阶段。目前，城市空巢家庭呈迅猛增长的趋势。 2002 年第五次全 国人口普查结果显示，全国 65 岁以上的单身老人户中 11.5%为空巢老人。其中，城 市中空巢家庭的老人户占老人总数的 27%左右，也就是说，四分之一以上的城市老 年家庭是空巢家庭 （国务院人口普查办公室， 2002）。 2003年 3月公布的北京市空巢 老年人家庭调研情况表明，北京市约有近 120 万户老年家庭，其中，空巢家庭竟然 高达 45 万户，占全市老年人
2、家庭总数的 38%，也就是说将近四成的老年家庭是空巢 家庭。 2 专家认为，随着我国社会老龄化的加剧，家庭空巢化成为社会发展的必然 趋势。数据显示，目前我国空巢老人家庭约占老年人家庭的25%，人数已达 2340万。预计到 2030 年，我国的空巢老年人家庭的比例可能达到 90%，届时我国老年人 家庭将“空巢化” 。二、空巢老人的生活状况与社会支持1经济支持调查中发现， 76.4%老年人是离退休职工， 稳定的离、 退休金收入是他们生活的 基本经济来源。 46.3%的被访者人均月收入在 600元以上。但是也应该看到，有 53.7% 的被访者人均月收入在 600 元以下，其中月均收入在 500 元以
3、下的空巢老人占被访 总数的 26.2%，享受城市低保人员待遇的老人达到 7.2%，他们中主要是一些无收入 老人或低收入的企业退休职工。调查数据显示， 60.2%的老人反映在支付了日常开支后， 有较多结余或稍有结余， 这说明绝大部分空巢老人经济上能够自立，有一定的经济基础，这也是他们愿意与 子女分开居住的主要影响因素之一。但我们仍然发现，有28.4%的老人对于日常开支的支付正好够用， 11.4%的老人回答“略显不足或非常欠缺”，显然，存在一部分 经济上相对困难的空巢老人。调查中有 37.4%的老人担心或非常担心可能出现的难以承受的额外支出主要是 在“医疗费支出”上。那些目前有足够金钱支付日常开支
4、的老人，有 73. 2%会将结 余的钱储蓄起来，“为自己看病吃药用”。从老年人的月消费支出结构看，医药费 支出占老人全部支出的绝大部分。部分老年人有“拖”病的心理，他们普遍抱怨医 院收费太高， 舍不得花钱看病。 一旦生病， 老年人只有 23.8%的人经常去医院， 27.1% 的人有时会去医院，而占 49.1%的老人一般不去医院，也就是说有很大一部分老年 人有病不医，其主要原因是看病贵。这说明徐州市老年人的经济保障能力并不强。对空巢老人经济上的支持，子女发挥着重要的作用。当问及“若钱不够用时， 谁会提供帮助”，子女提供的占 68.8%，除了金钱上的支持，子女们还会定期或不 定期的给老人们食物、衣
5、物或其它生活用品等物质上的支持。调查还发现，有一批 特殊的空巢家庭如没有退休金的空巢老人，只能完全由子女来供养，这样的家庭在 我们调查中有 6 户，子女的经济状况直接影响到了空巢家庭的生活水平。所以，部 分空巢老人需要更多的社会的经济支持，尤其在医疗费用的支付上，需要更多的社 会政策的倾斜。2生活照料为了解空巢老人在家庭照料和生活需求方面的情况，我们列出了日常生活中有 代表性的一些事情如日常生活起居、做家务、看病、吃饭穿衣、洗澡、上厕所等等。 被调查者回答是否需要帮助，如果需要，谁可以帮助，按顺序填写第一帮助者和第 二帮助者。调查显示，超过 80%的空巢老人在上述日常事件中没有太大困难，这表
6、明所调查的大多数空巢老人生活都还能自理。 有 8.5%和 6.4%的老人分别在买菜做饭 和购买日常用品上有困难， 11.5%和 10.3%的老人在打扫卫生、洗衣方面有困难，另 有 22.7%的老人去医院看病存在困难。去医院看病是空巢老人生活上遇到的最大困 难，如果生病，带来的不仅仅是经济问题，还有陪同、护理照顾等相关问题。随着 老人年龄的增长、健康状况的下降，困难明显增大。显然，对空巢老人的日常照顾 应集中在那些有病或高龄的老人身上。许多老人担心突然犯病时身边无人和生活不能自理时无人照顾。当问及“在需 要生活照料时，你求助的对象是谁”时， 绝大多数有配偶的老人（占 80.2%）认为 在日常生活
7、照料中为他们提供帮助最直接的是其配偶， 当老年人生病或卧床不起时， 他们的配偶基本能给予护理和照料，他们是患病老年人最直接的依赖者。但是，在 家庭中那些提供主要照料的老年人配偶本身的健康状况也令人十分忧虑，在上述人 群中，认为自己身体较差或很差的人占 29.4%。实际上他们在提供照料的同时，自 己也是潜在的被照料者。这种状况直接影响了提供照料的可靠性和有效性。显然， 有配偶并不等于有生活照料的质量。除配偶外， 在有子女的 291位老人中， 84.2%认为可以得到子女的帮助， 这表明 绝大多数老人对子女照料的认可度和能够得到子女照料的自信度都很高。尽管许多 老人不愿意给子女增加照料负担， 但当他
8、们需要时生活照料时， 还是寄希望于子女。 认为能得到单位帮助的只有 6 人，占 2.0%，认为能得到居委会帮助的有 14 人，占 4.8%，这说明老人对能得到单位和居委会及时帮助的认可度和信任度都很低，另外 还有 18人(6.1%) 认为能得到邻居的帮助。对于子女在外地或出国的老人来说，保姆和钟点工对空巢老人日常照顾也起了 很大的帮助作用。 在所调查的 293位老人中，有 45人曾雇过保姆或钟点工， 保姆和 钟点工主要帮助老人做一些日常家务，如买菜、做饭、打扫卫生等，一般不提供生 病护理等照顾。 老人对于保姆或钟点工的服务质量不太满意， 存在诸如收费不合理、 服务不到位、缺乏信任感等问题。3精
9、神慰藉精神慰藉是老人照顾中不可忽略的一部分内容， 老年人的生活质量 , 不仅表现在 物质上，还表现在精神上。愉快的精神是保持老年人健康的重要条件。与物质生活 相比，空巢老人的精神生活同样值得关注。调查显示，空巢老人缺乏必要的精神慰 藉。在有子女的空巢家庭中 ,27.9%的子女能够在每星期多次去探望老人 , 而子女每星 期、每月能有一次去探望老人的户数分别占 40.2%和 21.6%, 还有 10.3%的家庭子女 超过半年才能去探望父母一次。这说明绝大多数的空巢家庭的子女探望老人的次数 达不到老年人日常生活照料和精神慰藉所需的最低时间要求。被调查的许多老人， 也都表达了希望子女们经常回家看看的愿
10、望。在问及老人“参加各种文体活动的情况”时，经常参加各种文体活动的老人占 9.5%，偶尔参加的占 17.6%，绝大多数的老人 (71.5%) 基本不参加任何文体活动。这 些数据表明要满足广大老年人的精神和文化需求还需要做长期的大量的工作，无论 在硬件和软件的建设上都还需要加大力度。在问及老人的精神生活感受时， 16.7%的老人感到精神生活丰富， 而感到有点孤 独、寂寞的老人占 36.8%，46.5%的老人精神生活一般。孤独寂寞感是空巢老人最普 遍的心理状态，这种情绪会导致老人性格抑郁、行为能力降低，记忆力和判断力衰退,甚至会诱发老年痴呆、老年性抑郁症等老年性精神疾病或心理病。所以，专家们形象地
11、称之为“空巢综合症”。如何加强对他们生活照料和精神慰藉，是广大社区 工作者和子女们必须认真思考的问题。1社会学评估空巢老人的饮食起居完全依靠自己，随着年龄的增长，老年人的机体生理老化的同时也伴随着精神活动能力减弱、人格改变和情绪变化， 存在一系列的安全隐患。自理能力下降导致的意外伤害：老年人因视力下降、听力减退、平衡能力下降和反应速度降低，意外事件的发生呈上升趋势。调查显示：意外伤害是60岁及以上老年人的第 4位死因。机动车交通事故、意外跌落、淹死、其他事故的有害效应、自杀居意外伤害死因顺位的前5位。慢性疾病间接导致的意外伤害：研究发现，空巢老人的患病率为81.71%，其中56.41%患有两种
12、及以上疾病，且多为慢性疾病。老年人自身药代动力学和药效动力学的特点导致老年病人药物不良反应的发生率比其他人群高出2倍3倍，其程度与后果也更严重。在我国因药物致死的19万病例中，老年病人占半数以上。因为空巢老人独居，慢性疾病急性发作时不能及时呼救，错失抢救时机，导致死亡。欧美和国内也多次出现过老年人病死在家中，多日后才被邻居发现的例子。自杀：根据世界卫生组织欧洲综合研究中心的研究，目前65岁以上老年人的自杀率约为 29/10万，东亚老年人自杀率为 34.5/10万，是年轻人的2.7倍。 研究结果表明：空巢老人的焦虑及抑郁发生率均较高，而且老人的焦虑往往会发展为抑郁或 二者混合状态。抑郁障碍是导致
13、老人自杀死亡的明显高危的独立因素。2流行病学评估据我国第5次人口普查结果显示：2000年，我国60岁以上老人有1.26亿人，约占总 人口数的10%，每10年以3%的速度上升，到2050年将达到4亿，约占25%。我国有60 岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%，其中空巢家庭占老年家庭的22.83%,即大约每4个老年家庭中就有一个空巢家庭。随着独生子女的父母步入老年，空巢家庭将成 为我国老年人家庭的主要形式。预计到2030年空巢率将达到90% ,届时我国老年人家庭将空巢化3行为环境评估3.1行为评估空巢老人的不安全行为有 4方面。过于节俭：有的老年人过于节俭，喜欢恋旧，没 用的旧物堆放
14、在家里，有故障的电器仍在使用，成为火灾和跌倒的安全隐患。忘性大”：由于老年人的记忆力衰退，常常忘记某些正在进行的工作，有时忘了关闭燃烧的煤气、自来水管、抽油烟机等开关，存在消防安全隐患。服药依从性差：调查显示约有40%的老年病人未按医嘱准确服药，加上老年人记忆力及认识分辨能力下降，药品的储存、使用、 管理不当，很容易造成误服和服用变质、过期的药品，给老年人的身体健康带来危害。不愿参加社会活动：由于身体的不便和经济条件限制，老年人参与社会活动的机会减少。据统计， 81.9%的老年人不参加社会活动，参加社会活动的老年人仅占18.1%。3.2环境评估空巢老人的生活、 家庭和社会环境中存在安全隐患。居
15、家生活环境不够安全：目前很多居家环境在设计上没有考虑老年人特殊的生理状况。调查结果显示：空巢老人居家环境的高危因素达4.71%。家庭环境不够亲密：随着现代生活节奏的加快，子女探望父母的间 隔时间延长，邻居亲友之间的联系也逐渐减少，空巢老人与其他老年人相比更缺乏家庭温暖和帮助。社会环境支持不足：虽然一些地方政府或社区有一些保障老人安全的措施，但是空巢老人的安全保障机制尚未形成。4教育组织评估3行为环境评估3.1行为评估空巢老人的不安全行为有 4方面。过于节俭：有的老年人过于节俭，喜欢恋旧，没 用的旧物堆放在家里，有故障的电器仍在使用，成为火灾和跌倒的安全隐患。忘性大”由于老年人的记忆力衰退，常常
16、忘记某些正在进行的工作，有时忘了关闭燃烧的煤气、自来水管、抽油烟机等开关，存在消防安全隐患。服药依从性差：调查显示约有40%的老年病人未按医嘱准确服药， 加上老年人记忆力及认识分辨能力下降，药品的储存、使用、 管理不当，很容易造成误服和服用变质、过期的药品，给老年人的身体健康带来危害。不愿参加社会活动：由于身体的不便和经济条件限制，老年人参与社会活动的机会减少。据统计， 81.9%的老年人不参加社会活动，参加社会活动的老年人仅占18.1%。3.2环境评估空巢老人的生活、 家庭和社会环境中存在安全隐患。居家生活环境不够安全：目前很多居家环境在设计上没有考虑老年人特殊的生理状况。调查结果显示：空巢老人居家
