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1、胆囊炎、胆囊结石的健康指导 宣教人一、【临床表现】右上腹疼痛，向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，发热，墨菲氏征阳性。二、【治疗方法】腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆囊切除术。三、【手术前指导】 1、入院后需空腹采血化验项目：肝功能、肾功能和其他血样本。2、需检查：胸片、心电图、肝胆及盆腔B超等项目。3、按护士嘱咐留取大小便标本，投放在规定位置（东侧污物间不锈钢篮内）。4、手术前请取下各种饰物，手表以及假牙，并妥善保管，以利手术顺利进行和保证安全。5、请家属与主治医生、麻醉师讨论签字。6、皮肤准备，做好皮试。7、手术前日晚餐吃易消化食物，不可过饱。手术前需禁食12小时，禁饮水4小时，手术前晚8时左右要进行
2、清洁灌肠以利手术。8、手术前晚请按时入睡，保证充足睡眠，如有入睡困难可告诉医护人员，请求帮助。9、手术当日晨：进行静脉穿剌置管。请更换病员服贴身穿，右手戴识别带，帽子、脚套，由护士护送入手术室。进手术室前请排空膀胱。四、【手术后指导】1、手术后根据医嘱，护士会给您吸氧和使用有关仪器，不必紧张，但请陪客不要在病房内吸烟和使用手机。2、手术后麻醉未清醒前平卧，麻醉清醒后可半卧位，术后尽早进行四肢活动锻炼，即腓肠肌挤压锻炼和踝泵运动，具体方法：踝关节的屈曲活动，动作缓慢，每次在背曲极限位置停留510秒，1520次/组，每日23组。腓肠肌挤压：即他人的手伸入您的小腿下，有节律地由下向上挤压，频率为40
3、次/分左右。肢体有知觉后，鼓励自行做这些活动，每晚温开水泡脚1015分钟，促进全身血液循环，避免下肢静脉栓塞形成。3、 在臀部垫上水袋，每2小时更换水袋和翻身一次，防止压疮发生。4、 术后有尿意时及时排尿（起床排尿时必须有人搀扶，以免跌倒），有引流管的，不要牵拉、折叠、受压，如有异常，随时告诉护士。5、 手术当日，继续禁食、禁饮。6、 手术后次日根据医嘱护士会嘱咐您可进食流质饮食（萝卜汤、馄饨汤、面条汤、米汤水等）喝开水、果汁等，宜清淡。肛门排气后，才可进食半流质饮食（馄饨、面条、面片、粥、饺子、馒头、菜泡饭等），忌油腻、辛辣，富营养，宜消化。7、 术后次日，根据病情可适当起床在床边作短时活动
4、，以利恢复。8、 为保证病房整洁及医护人员操作方便，请将衣物入柜，脸盆放至床底架子上，大小便器可悬挂在两侧床边的钩子上，以保证使用时干净。日间请务必将陪客椅收起，夜间可拉开休息使用。有疑问可询问医护人员。9、 为了保证您家人和其他同室病友的休息，病室内不宜有过多的陪客，请适时离开。五、【出院指导】1、合理饮食，定时进餐，以低脂肪，低胆固醇，清淡易消化为原则，多吃高纤维素的水果蔬菜，多饮开水，忌暴饮暴食，辛辣刺激性食物，忌烟酒，咖啡，浓茶，肥肉，动物内脏，蛋黄等，尽量用植物油，适当进食高蛋白食物，如瘦肉，鸡肉，鱼等。2、肥胖者控制体重。3、适当休息，1-2周后可恢复正常生活与工作，术后3周内勿提重物。4、胆囊切除后，因胆汁排泄功能紊乱，会造成脂肪性腹泻，在术后一段时间内要求进食低脂饮食，以后可按自身情况适当增加脂肪摄入量。上述指导如有不详之处，请询问护士。
