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1、肾移植论文关于肾移植患者术后心理状况调查其康复护理效果论文范文参考资料 摘要：目的：探讨肾移植患者术后康复护理的效果。 策略：采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估30例肾移植患者术后的心理状况，同时进行康复护理。 结果：30例中有23例患者存在抑郁状态，占76.7%，2l例患者存在焦虑状况，占70.0%。 结论：采用康复护理能明显改善肾移植患者术后的心理状况。 关键词：肾移植焦虑抑郁康复护理 1008-1879（xx）12-0210-02 肾移植是终末期肾功能衰竭最有效的治疗策略。随着肾移植数量的增加，从1994年开始对肾移植患者进行术前教育，增加患者对肾移植的了解程
2、度，减少了手术的盲目性1。但术后患者仍存在复杂的心理理由，如何科学客观地评估患者的心理状况，采取有针对性的护理策略对推动术后康复有重要作用。本文总结对30例肾移植患者进行术后心理状况调查分析，并给予康复护理。 1对象与策略 1.1对象。本组30例中，男18例，女12例。年龄1965岁，平均41岁。初中以下学历17例，高中及以上13例。术后能继续支付医药费用的23例，经济状况较差不能长期支付医药费用的7例。术后移植肾功能顺利恢复26例，功能恢复延迟的有4例，其中并发感染3例、消化道出血1例。 1.2策略。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状况。本着目的抽样、
3、知情同意原则，当场发放问卷，要求患者仔细阅读问卷上的指导语，测试时间为30min，患者均自愿参加，然后当场收回，共发出问卷30份，收回30份。经审核填表有效率l00%。SAS、SDS各为20个项目，按1-4级评分，SAS所得总分乘以系数1.25得出标准T分，正常值为42.989.94，超出此范围即为焦虑症121，得分越高焦虑症状越重。SDS评分的抑郁严重指数为各条目累计分/80（最高总分），指数范围为0.25-1.0，指数越高，抑郁程度越重，SDS评分指数0.5为无抑郁，0.50.59为轻度抑郁，0.6-0.69为中度抑郁，90.70为重度抑郁DI。 1.3统计学分析。计量资料组间比较用t检验
4、。 2结果 2.1SDS抑郁评分。肾移植术后的抑郁状况见表1，由表看出，30例中有23例患者存在抑郁状态，占76.7%。其中包括轻、中、重度。 2.2SAS焦虑评分。肾移植术后的焦虑状况见表2。由表看出，30例中有2l例患者存在焦虑状况，占70.0%。其中包括轻、中、重度。 3讨论 3.1焦虑抑郁是肾移植患者术后的重要心理反应。肾移植手术是治疗终末期肾功能衰竭的有效策略。手术治疗作为一个重大生活事件，可引起患者严重的心理应激反应，致使患者产生焦虑和抑郁。采用Zung SAS、SDS对肾移植术后患者进行测评，发现有76.7%出现不同程度的抑郁状态，70.0%存在不同程度的焦虑状态。 3.2影响肾
5、移植患者术后心理状态的主要因素。不同性别、年龄、文化程度肾移植患者术后焦虑抑郁症状的严重程度不同，以50岁中年人检出率高，可能为中年人承担家庭和社会多种角色，心理压力较重极易发生心理冲突和应激的缘故。结果还显示，学历愈高焦虑程度愈重，女性比男性更易产生抑郁症状，可能由于对手术成功的期望值过高所致。经济状况优劣与其SAS、SDS评分有显著性差异，说明患者的经济状况是影响心理状态的一个重要因素。移植肾功能恢复情况也与SAS、SDS评分存在显著性差异，说明术后移植肾功能恢复延迟对患者的心理状态有重要影响，提高肾移植手术成功率，减少术后并发症的存在缩短移植肾功能恢复时间，对减少肾移植患者术后心理问题有
6、极其重要意义。 3.3康复期心理护理。消除紧张与孤独心理：肾移植术后患者需要住院离监护病房，这种特殊的环境及陌生的人际关系易使患者产生紧张的孤独感，护士应主动简明地做好环境介绍，说明严格探视制度是预防患者交叉感染的保护措施；可在房间内安装直拨电话、电视，让其在接受精心治疗的同时能受到适当的休闲，获得外界信息，随时与家人保持联系，获得心理上的支持，有效地消除患者的紧张心理与孤独感；建立良好的护患关系，做好心理护理：良好的护患关系是做好心理护理和提高治疗依从性的前提，护士首先要主动接触患者，用真诚和蔼的语言体贴患者，采取不同方式与患者沟通，及时了解焦虑抑郁的理由和心理要求，针对其病因进行心理护理，
7、教会患者进行必要的心理调节；提高认知水平，做好宣教：向患者及家属讲明术后移植肾功能恢复过程，术后常见并发症及防治，向患者介绍服免疫抑制剂的相关事项，告知病人出院后要定期复查；针对影心理状态的相关因素采取相应措施：了解患者的经济状况及家庭成员支持情况，帮助患者寻求更多的社会、家庭支持；减少不必要开支，合理收费，以减轻患者经济负担；提高肾移植手术成功率，加强术后护理，减少术后并发症的出现，降低近期移植肾失败率；与有焦虑抑郁状态的患者进行积极的沟通与交流，对于不同性别、年龄、文化程度的患者针对其产生心理理由的理由给予必要的护理，男性及年轻的患者易于接受宣教，女性和年龄较大的患者须从日常生活上关心，宣教于平时，文化程度高的患者，让他（她）充分了解病情、术后处理及护理措施，减轻其心理压力，文化程度低者，则多讲解、多鼓励。 _ 1刘贞.肾移植术前教育.中华护理杂志，1998，33（2）：78 2吴文源.焦虑自评量表（SitS）.上海精神医学精神科评定量表.1990，（增刊）：42 本论文可用于肾移植论文范文写作参考研究. 内容仅供参考
