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对留守儿童家长的问卷调查1：您的年龄： 2035 3550 5065 65岁以上2：您的性别： 男 女3：您监护的孩子的性别： 男孩 女孩4：您与孩子的关系： _5：父母外出情况： 只父亲外出 只母亲外出 父母亲都外出6：孩子父母外出的原因及每年能与孩子团聚的时间？ _7：您平时是否也有自己的工作/农活？ 是 否8：经常关心孩子的学业么？（参与家长会、与老师沟通） 选项1 选项29：孩子的性格是否开朗？身边有同龄玩伴么？ _10：是否会常感觉和孩子有代沟或者孩子不愿和你分享自己的生活经历？ 是，孩子从来不和我主动沟通 有时候会和我分享，但次数不多 不是，孩子很愿意和我交流11：感觉孩子是否比双亲在身边的孩子们更早熟？ 是 否12：孩子是否曾经因为父母亲不在身边而受到过欺侮和嘲讽？ 是，孩子曾向我提起过 否，从来没有过 不太清楚，孩子从不与我提起这些事13：你认为父母亲不在身旁会对孩子造成哪些影响呢？请随意谈谈
