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1、应急预案演练记录科室：肝胆皮肤科、脾胃风湿科时间演练项目地点总指挥2020.04.26急性肺水肿，血糖仪、注射泵、心电监护仪出现故障的应急预案脾胃风湿科病区参加人员演练目的1. 为了提高科室人员的应急能力，能够在突发事件中保持冷静有序的处理。2. 熟知急性肺水肿的应急处理，并加强对护士对急危重症患者的抢救能力。情景设定情景：11床，因胃腕痛收入我科，既往二型糖尿病病史。患者今日行无痛胃肠镜，术毕返回病房遵医嘱补液治疗。输液过程中出现呼吸困难，咳嗽胸闷，咳粉红色泡沫样痰。家属：按呼叫器，护士护士，快来看看我妈（护士徐梅）。护士站护士：接到呼叫器立即告知大夫和责任护士护士1：携带血压计立即赶到病房
2、，测量血压100/60mm/hg,查明情况立即关闭输液器并给予患者取端坐卧位，双腿下垂，减轻心脏负担，并建立另外一条静脉通路。护士2：推抢救车和心电监护仪来到病房为患者安装心电监护仪，安装氧气表给予高流量氣气吸入（6-81/min）。心电监护仪打不开机，检查线路连接正常，走廊电闸正常，更换新的监护仪监测，挂待修标识送修。医生3：护士1汇报病情给大夫，医生下达医嘱测随机血糖，速尿20mg静推，喘定4ml,生理盐水20mL静推。护士1：血糖仪不亮检查电池是否连接紧密，更换新的血糖仪测的血糖5.8mmol/l连接静推泵，静推泵指示灯亮不好使，检查线路情况，压力是否正常，更换新的静推泵挂待修标识送修。
3、护士4：负责记录抢救流程患者：呼吸正常，胸闷咳嗽较前减轻，抢救成功医生3：安慰病人做好心理护理，介绍疾病的转归和预后，减轻焦虑的心理状态。演练效果人员到位情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点部位人员不到位01职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明确，操作不熟练物资到位情况现场物资：（3现场物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护：全部人员防护到位个别人员防护不到位大多数人员防护不到位协调组织情况整体护理：口准确、高效O协调基本顺利，能满足要求效率低有待改进分工：口合理、高效基本合理，能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价口达到预期目标団基本达到目的，部分环节有待改进口没有到达目标，需要重新演练存在问题1、整个抢救过程连接不紧密，个别护士没有认真对待2、护士给大夫汇报病情没有用SBAR模式整改措施1. 釆用案例汇报的形式组织护士学习标准化沟通。2. 告知护士患者发生特殊情况时急需处理的措施。持续改进提问护士于清清，刘晓梦使用SBAR的形式汇报病历，均回答正确。备注：后附演练照片
