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1、重生儿窒息护理惯例重生儿窒息护理惯例重生儿窒息是指重生儿出生后无自主呼吸或未成立规律的呼吸而致使的低氧血症，高碳酸血症和代谢性酸中毒，是重生儿出生后的一种急症。1. 护理评估1.1病史:评估能否存在胎儿窘况的诱因,认识重生儿出生时的评分。1.2身体状况：评估重生儿窒息程度。2. 护理问题2.1气体互换受损2.2有受伤的危险2.3产妇感觉惧怕3. 护理举措3.1预防3.1.1增强对高危妊娠胎儿宫内状况监测，发现异样实时办理。3.1.2临产后严实察看产程，勤听胎心，注意羊水颜色性状。3.1.3对可能出现重生儿窒息的，应在临盆前做好急救准备，预热辐射台，有儿科医生在场，急救药品和器材如气囊面罩、氧气
2、、低压负压吸引器、重生儿吸痰管、重生儿喉镜、气管插管、脐静脉注射包等。3.2评估3.2.1临盆后迅速评估重生儿，评估内容为：能否足月；羊水能否清明；哭声能否宏亮；呼吸，肌张力能否正常。如任何一项异样，应由产科，儿科，麻醉科，助产士共同依据ABCDE复苏方案进行复苏。3.3急救：将重生儿身上的羊水擦干，放在预热的辐射台上，设置温度为.，摆好体位：头稍微伸仰位，详细步骤以下：A 清理呼吸道：保持呼吸道畅达，胎儿娩出后，先用挤压法除去鼻咽部黏液及羊水；置于辐射台后立刻用负压吸引器进一步除去重生儿口咽，后鼻腔的黏液；如羊水污染且新-1-重生儿窒息护理惯例生儿无活力，应行气管插管将胎粪吸出。B成立呼吸：
3、确认呼吸道已清理洁净后，可采纳拍打足底和摩擦婴儿脊背，刺激呼吸。如新生儿呼吸仍未成立，心率100次/分，应采纳100%的氧进行正压通气，30秒后进行评估，如自主呼吸成立，心率100次/分可渐渐减少到停止正压通气，不然须持续面罩正压通气或改为气管插管正压通气。C成立循环：如重生儿没心率或气管插管正压通气30秒钟后心率60次/分，应立刻行胸外心脏按压。D药物治疗：成立有效的静脉通道，遵医嘱正确用药。刺激心跳用1:10000肾上腺素，重生儿严重呼吸克制，可用纳洛酮静脉或气管内使用。E 评论：在复苏的过程中，应随时评论重生儿的状况，以确立进一步的急救举措。3.4增强监护：复苏后患儿亲密察看病情变化，察
4、看药物反响，仔细做好护理记录。如发生严重并发症需转入重生儿科进一步治疗。3.5心理护理：急救时沉稳沉着，防止高声吵闹加重产妇的心理压力。4 健康教育4.1母儿分别时，应与重生儿科工作人员做好交流，同意产妇在适合时间看望重生儿。4.2母儿分别时，保持母亲泌乳畅达。5. 护理评论5.1重生儿并发症降低到最小。5.2产妇情绪稳固。胎膜早破护理惯例-2-重生儿窒息护理惯例胎膜在临产前自然破碎称为胎膜早破。1. 护理评估1.1认识有无诱因1.2身体状况：评估有无体温高升，脉搏加速等感染征象，检查阴道流液量，性状，气味，颜色等。1.3产科检查：察看有无宫缩，胎心有无增快或减慢。1.4辅助检查：用PH试纸测
5、定阴道流液呈紫蓝色，PH6.5，提示可能存在胎膜早破。2. 护理问题2.1有感染的危险2.2有胎儿受伤的危险2.3忧虑3. 护理举措3.1期望疗法病人的护理3.1.1防备脐带脱垂：胎先露未连接的孕妇一旦发生胎膜早破，为防备脐带脱垂应叮嘱孕妇绝对卧床歇息，供给生活护理。3.1.2亲密察看胎儿宫内状况：监测胎心率变化，并嘱孕妇正确计数胎动，一旦发现胎儿出现窘况征象，应立刻予以吸氧等办理，必需时停止妊娠。3.1.3预防感染:保持会阴部洁净，实时改换会阴垫;每天用消毒液擦洗两次会阴。遵医嘱正确应用抗生素，同时应察看有无体温高升、阴道分泌物异味、脉搏加速、白细胞增加等状况。3.1.4察看羊水状况：注意察
6、看羊水量、颜色、性状、气味等。3.1.5察看宫缩状况：胎膜早破常常会引起子宫缩短，应注意察看宫缩状况，遵医嘱赐予静脉或口服宫缩克制剂。若已足月妊娠，胎膜早破24小时后无宫缩者，可遵医嘱赐予缩宫素引发宫缩，促使临产。3.2停止妊娠病人的护理3.2.1阴道临盆的护理：察看产程进展，正确绘制产程图，做好胎儿监护等。3.2.2剖宫产的护理-3-重生儿窒息护理惯例3.3心理护理：向孕妇及家眷解说胎膜早破发生的原由，注意事项及治疗、护理重点，辅助其生活需要，减少或除去孕妇及家眷的紧张和忧虑心理，获得孕妇的理解和支持，并踊跃配合治疗。4. 健康教育4.1做好孕妇的健康教育，使孕妇重视孕期保健，预防胎膜早破发生。4.2尽早治疗生殖道感染。4.3防止腹压忽然增添，保证孕期营养均衡。4.4宫颈内口废弛者，可在14-16周行宫颈环扎术，妊娠后期应防止性生活等。5 护理评论5.1孕妇体温正常，无感染征象。5.2胎儿安全，胎心，胎动正常。5.3孕妇情绪稳固，配合治疗及护理。-4-
