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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑生命狙击在线观看【中西医结合治疗狙击生命健康“头号杀手”】 会诊一：治疗性血管新生及冠心病二级预防 冠心病二级预防的重要性 心血管疾病早期及长期的预防相当重要，尤其是已经得冠心病的患者的“二级预防”更为重要。目前针对冠心病的二级预防，主要是对冠心病患者实行相关措施掌握其进展和预防并发症，通过建立健康的生活方式或通过药物掌握各种危急因素,以期在细胞学角度达到爱护血管内皮、削减脂质浸润、抑制血管壁炎症的目的,在组织病理学上达到阻遏动脉粥样硬化的进展,改善心肌血供的目的,而在临床上则盼望可以稳定疾病进展、削减远期心血管大事。使患者更好地康复，降低复发大事危急和削减
2、介入治疗的需要，从而提高患者的生存率，并改善患者的生活质量。 血管新生在冠心病二级预防中的重要作用血管新生贯穿了冠心病发生进展的整个过程，是慢性炎症反应的重要组成部分和自然反应,是一种对缺氧缺 血损伤的代偿机制。虽然医学界对血管新生在冠心病中的作用看法不尽全都,但在冠心病的二级预防中,应当更关注对于这一自然过程的调整,以达到对缺血心肌的稳定并修复的目的。治疗性血管新生即“药物搭桥”，是通过促进新的小血管生长，建立有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的，治疗性血管新生在冠心病二级预防中有极大的应用空间。中医药促进治疗性血管新生疗效明显促进治疗性血管新生主要是通过干细胞
3、移植、将外源性血管生长因子基因导入缺血心肌的蛋白治疗及通过将编码生长因子基因导入到人体器官或组织的细胞内促进血管新生这三种方法实现的。虽然部分讨论显示了较好的临床疗效,但以上治疗方法同时也存在费用高、给药方式具有损伤性等问题,基因治疗中作为载体的转染病毒的平安性也值得关注。与此同时，促进治疗性血管新生的中药讨论受到关注并广泛开展,目前对于药物促进治疗性血管新生的讨论主要集中在麝香保心丸、红景天、当归、三七的提取物，大量临床讨论发觉麝香保心丸具有较明显的促进治疗性血管新生作用，从而能延缓冠心病进展，削减心血管危急大事的发生几率。会诊二：急性心肌梗死和冠心病介入治疗中西医“双管齐下” 挽救急性心肌
4、梗死患者急性心肌梗死是严峻危害人类健康的疾病，全球每年死于心血管疾病的患者中，一半以上是急性心肌梗死所致。急性心肌梗死起病突然，急性期死亡率约为30，其发病的主要缘由是冠状动脉内血栓形成并闭塞血管，其治疗的关键是尽早开通闭塞的冠状动脉，最大限度地挽救濒死心肌，缩小梗死面积。冠状动脉闭塞的时间越长,坏死的心肌就越广泛。目前急性心肌梗死的病人发病时间通常在晚上和早晨，由于半夜人体血压较低，血液流淌缓慢，简单造成动脉粥样硬化，从而导致急性心肌梗死。假如不准时抢救，患者日后即使康复，致残率也很高。针对此状况，广东省中医院从2021年起开展了心肌梗死抢救的绿色通道。通过医生个人的技术和团队的协作，致力于
5、降低心肌梗死的病人的死亡率，提高其生存几率。病人一来，医生首先对其实行包括急诊心脏介入和静脉溶栓方法在内的西医方面最好的方法进行急诊，以开通梗塞血管，但这仅能解决病人血管闭塞的问题。在后期治疗阶段，假如能发挥目前中医中药“简”、“验”、“便”、“廉”的优势，运用益气温阳、化痰活血的中药恢复受损心脏，能有效防治缺血再灌注损伤，改善心肌微循环障碍，促进心功能的恢复，从而收到更好的疗效。同时，心肌梗死患者住院时间一般较长，而医院通过实施绿色通道和中医药综合干预治疗，能使平均住院天数下降1/3，降至10天，没有并发症的病人一般在7天就能出院，使住院费用较前降低15，极大地减轻了病人的经济负担，起到事半
6、功倍的效果。针对医院开设的急性心肌梗死抢救的绿色通道，张敏州教授还着重指出，绿色通道需要医护人员有高度的责任感和超群的抢救技术，只要病人病情需要，就要准时地为病人行再灌注手术。同时，绿色通道也需要病人家属的协作，准时发觉胸痛患者，让其在胸痛发生的第一时间到达医院诊治，这关系到病人的生死和将来的健康。有条件的基层医院可以在当地溶栓治疗，如没有条件或部分溶栓后血管未通的病人应尽快转送到有介入设备和技术的大医院抢救。冠心病介入治疗中西医结合互增疗效作为长期从事从事冠心病的中西医结合治疗讨论的专家，张教授对在中医院开展冠心病介入治疗的优势与不足有着独到见解，他认为冠心病介入的开创者是西医，中医院对于介
7、入技术的开展和进展相对滞后于西医，但有祖国传统医学的治疗手段是中医院最大的优势。冠心病介入治疗并不是十全十美的，随着介入技术的不断进展，PCI术后的再狭窄、无再流现象、再灌注损伤仍是当今西医面临的难题，而且心脏病介入治疗专注于局部，对整体关注不足。而整体治疗恰恰是中医的特色之一，且中医药具有多靶点等优势，利用中医治疗来弥补心脏介入治疗的不足，削减并发症，降低病死率，更多的为患者解除身体上与心理上的苦痛，不失为中西医结合心血管病的一个重要方面。在治疗过程，不仅要活血，还要注意益气，如以此理论为基础而研制的通冠胶囊，就有活血祛瘀之效，通过长期的临床应用及讨论发觉，其具有防止冠心病PCI术后再狭窄，
8、改善患者的血液动力学、心功能，改善术后高凝状态，提高患者生存质量等多方面的作用。所以，中西医结合能否发挥较好的效果关键要看以一种怎样的方式结合。会诊三：急性心肌梗死治疗措施再灌注治疗王教授从事中西医结合工作已经30多年了。他认为中医发源于我国，中西医结合进行科研是我国的优势，将两者结合起来更有助于学科的进展。但是如何促进科研工自发地经由不同的切入点进行科研立项，并对其进行有机的整合是目前中西医结合科研最为迫切的问题。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上突然消失斑块裂开、血栓形成或血管痉挛而致血管性闭塞,相应血管所支配心肌继而消失长久而严峻的急性缺血坏死.临床表现为长久的胸骨后猛烈痛苦、血清心肌酶增高和心电图进行性转变,常并发心力衰竭、心律失常及心源性休克等.近年来中医药治疗AMI取得了很好的疗效。当前急性心肌梗死(acute myocardial infarction， AMI)的发病特点和治疗措施都较20世纪七八十年月发生了巨大变化。再灌注治疗成为AMI的重要治疗措施，药物治疗也有了更多的循证医学证据。对北京地区12家医院2021年1月至2021年3月的AMI病例进行相关分析，结果发觉1242例AMI患者平均年龄63.0岁，13的患者年龄第 1 页 共 1 页
