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1、一定知道的76个医院感染管理基础知识一、医院感染基础知识1、什么是医院感染？医院感染是指:住院病人在医院内(住院48小时后)获取的感染，包含在住院时期发生的感染和在医院内获取出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获取的感染也属院内感染。2、依据惹起医院感得病原体根源的不一样,医院感染分哪两类(1) 外源性感染:又称交错感染。(2) 内源性感染:又称自己感染。3、医院感染的危险要素有哪些、新诊断技术的展开、各样侵袭性操作、住院时间长、长久应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。4、哪些状况属于医院感染？（ 1）无明确潜藏期的感染，规定住院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜藏期的感染，
2、自住院时起超出均匀潜藏期后发生的感染为医院感染。（ 2）本次感染直接与上一次住院有关。（ 3）在原有感染基础上出现其余部位新的感染（除外脓毒血症迁移灶），或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体（清除污染和本来的混淆感染）的感染。（ 4）重生儿在临盆过程中和产后获取的感染。（ 5）因为诊断举措激活的潜伏性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（ 6）医务人员在医院工作期问获取的感染。5、哪些状况不属于医院感染？（ 1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（ 2）因为创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（ 3）重生儿经胎盘获取（出生后48小时内发病）的感染,如纯真疱疹、弓形体病、水
3、痘等。（ 4）患者原有的慢性感染在医院内急性发生。6、医院感得病例如何报告（ 1）医院感染发散病例诊断后,应填写“医院感得病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科。（ 2）假如医院感染同时属于法定管理传得病的，还应进行传得病报告。7、医院感染的感染门路有哪些？（1）接触流传（2）飞沫流传（3）空气流传8、什么是医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感得病例的现象。9、什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相像、思疑有共同感染源的感得病例；或许3例以上思疑有共同感染源或感染门路的感得病例现象
4、。10 、医院感染的易动人群有哪些（1）机体免疫机能严重受损者；（2）婴幼儿及老年人；（3）接受放化疗和免疫克制剂治疗者；（4）长久使用广谱抗菌药物者；（5）接受各样侵袭性操作的患者；（6）住院时间长辈；（7）手术时间长辈；（8）营养不良者。11 、什么是接触感染接触感染是医院感染最常有和重要的感染方式，包含直接接触感染和间接接触感染。直接接触感染：病原体从感染源直接流传给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可经过手的直接接触而感得病原体；病人的自己感染也可以为是自己直接接触感染,如病原体从已感染的切口授达至身体其余部位,粪便中的革兰氏阴性杆菌传达到鼻咽部等。间接接触感染：指
5、病原体从感染源排出后,经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物件等流传给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传插病原体上起侧重要作用，增强医务人员的手卫生，对防控医院感染起到至关重要的作用。12 、什么是医院感染监测医院感染监测是指长久地、系统地、连续地采集、剖析、解说医院感染在必定人群中的发生、散布及其影响要素，并将监测结果报送和反应给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理供给科学依照。13 、医院感染的三级管理组织的构造是如何的医院感染管理委员会负责全院医院感染管理的规划与指导；感染控制科：负责全院医院感染管理防控工作的监察、指导与落实；各科室感染监控小组：负责
6、本部门医院感染的防控。14 、医生在医院感染管理中应执行哪些职责？（ 1）严格执行医院感染管理有关的各项规章制度（ 2）掌握医院感染的诊断标准。（ 3）发现医院感得病例，于24小时内实时填表上报医院感染控制科，并实时留取标本送病原学查验及药敏试验，踊跃査找感染源、感染门路，治疗病人，控制延伸。（ 4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、应用。（ 5）参加预防和控制医院感染知识的培训。（ 6）发现医院感得病例或暴发实时报告感染管理科。（ 7）掌据自我防备知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。（ 8）严格执行医院医疗废物分类采集及管理。二、手卫生15 、什么叫手卫生手卫生为医务人员洗手、卫新
7、手消毒和外科手消毒的总称。16 、什么是洗手？洗手是指医务人员用肥皂或许皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。17 、什么是卫新手消毒？指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。18 、外科手消毒的定义？指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或许杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可拥有连续抗菌活性。19 、七步洗手法？（ 1）掌心相对，手指并拢，互相采槎；（ 2）手心敌手背，手指交错，沿指缝互相揉槎，互换进行；（ 3）掌心相对，双手交又，沿指缝互相采槎；（ 4）双手轻合成空拳，互相揉搓，互换进行；（ 5）一手握住另一
8、手大拇指，旋转揉槎，互换进行；（ 6）将一手五指指尖并拢,放在另一手掌心旋转揉搓,互换进行；（ 7）必需时增添敌手段的冲洗。20 、洗手时间是多少？揉搓时间15s。21 、WH0提出的“手卫生的5个重要时辰”是什么？二前三后：（ 1）接触患者前；（ 2）进行无菌操作前；（ 3）接触患者后；（ 4）接触患者四周环境后；（ 5）接触血液体液后。22 、洗手与卫新手消毒的原则是什么（1）当手部有血液或其余体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手；（ 2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手取代洗手；（ 3）以下状况时应先洗手,而后进行卫新手消毒:a)接触患者的血液、体液和分
9、泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后。b) 直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后。23 、洗手的指征是什么（1）直接接触病人前后；（2）穿脱隔绝衣前后、摘除手套后；（3）进行无菌操作,接触洁净、无菌物件从前；（4）接触患者黏膜、损坏的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后；（5）从同一患者身体污染部位挪动到洁净部位；（6）接触患者四周环境及物件后；（7）办理药物及配餐前。24 、为何要增强医务人员手卫生世界卫生组织以为,严格手卫生举措能够降低30%的医院感染,手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的举措，特别是耐药菌株的医院感染，绝大多半是经
10、过医务人员手进行流传的。25 、手卫生合格的标准是什么？卫新手消毒，监测的细菌菌落数应10cfu/2；外科手消毒，监测的细菌菌落数应5cfu/2。三、消毒灭菌26 、何谓消毒？何谓灭菌？消毒：是指杀灭或消除流传媒介上的病原微生物，使其达到无害化的办理。但不可以杀死细菌芽孢。灭菌：是指杀灭或消除流传媒介上的全部微生物(包含细菌芽孢)的办理。27 、消毒灭菌的原则是什么？（ 1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品一定灭菌；接触完好皮肤的器材和用品一定消毒，接触完好黏膜的器材和用品一定高水平消毒。（ 2）依据物件性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，首选物理方法。（ 3）使用后的医疗器材应先冲刷，而后消毒
11、或灭菌。（ 4）使用中的消毒剂一定保持其有效浓度，并按期检测消毒成效。28、什么是斯伯尔丁分类法？答：据医疗器材污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器材分三类：（ 1）高度危险物件：定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物件或接触损坏皮肤、损坏黏膜的物件，一旦被微生物污染，拥有极高感染风险，如手术器材、穿剌针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。要求：必定要灭菌！灭菌方法：压力蒸汽(首选)，环氧乙烷(E0)，等离子体灭菌(HP-Plasma)。（2）中度危险物件：定义：与完好黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触损坏皮肤
12、、损坏黏膜的物件，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力丈量导管等。要求:高水平消毒；消毒方法：2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%酒精。（ 3）低度危险物件：定义：与完好皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面等。要求：中、低水平消毒；消毒方法：洁洗,机械除菌。总之,应依据物件污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。29 、什么是高水平消毒高水平消毒是指杀灭全部细菌生殖体包含分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多半细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包含采纳含氯制剂、二氧化氯、邻来二甲醛、过氧乙酸、过
13、氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌成效的化学消毒剂在规定的条件下,以适合的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。30 、什么是中水平消毒中水平消毒是指杀灭除细菌芽孢之外的各样病原微生物包含分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包含采纳碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以适合的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。31 、你能划分洁净剂、消毒剂和灭菌剂吗洁净剂：清洗过程中帮助去除被办理物件上有机物、无机物和微生物的制剂。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。消毒剂：能杀灭流传媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分为高水平消毒剂、中水平消毒剂、低水平的消毒剂。灭菌剂：能杀灭全部微生物（包含细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。32、使用碘伏进行皮肤或创面消毒时,需要注意什么用于注射部位的皮肤消毒时,用碘伏消毒液原液局部擦抹2遍,作用时间依照产品使用说明；用于手术部位的皮肤消毒时,用碘伏消毒液原液局部擦抹23遍,作
