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1、南京市中医院脾胃科肾病科中医传统疗法目录1耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。2艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。3穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。4中药熏蒸扶正祛邪,排毒泄浊,消肿等。5中药浴足促进血液循环,促进睡眠等。6中药保留灌肠干预慢性结肠炎,慢性痢疾、高热排除毒素等。7中药外敷活血通络,收敛止痛等。8中药涂擦(中药口腔护理)保持口腔的清洁,预防口腔感染。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统疗法操作规程特色疗法耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。辨证选穴1. 腰痛:腰骶、坐骨神经、臀、神门、皮质下、耳尖2. 水肿:肺、脾、肾、膀胱、三焦3. 泄泻:大肠、小肠、腹、胃
2、、脾、神门4. 胃痛:胃、十二指肠、脾、肝、神门、交感5. 呃逆:耳中、膈、胃、神门、相应病变脏腑(肺、脾、肝、肾)禁忌症1. 耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。2. 妇女怀孕期间慎用,有习惯性流产史者则禁用。操作方法 耳穴探查,找出阳性反应点,并结合病情,确定主穴辅穴位。 以酒精棉球轻擦消毒。 左手手指托持耳廓,右手用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布,对准穴位紧贴压其上,并轻轻揉按12分钟。使耳廓有发热、得气感。双侧耳穴轮流使用。注意事项1如胶布过敏者,可用粘合纸代之。2过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻压。3急性疼痛性病症宜重手法强刺激。并发症处理撤籽后局部出现红肿、破损,应及
3、时消毒处理,严防引起软骨膜炎。评价1患者和家属能够理解耳穴埋籽的目的并主动配合。2病人有“得气”感,症状缓解。3病人和家属能演示留籽按压的方法。耳穴埋籽操作流程核对床号,姓名,时间评估:1、当前主要症状,临床表现及既往史。2、耳针部位的皮肤情况3、患者的生育史,有无流产,当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度,心理状况备齐物品至床边:治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、镊子、王不留行籽、弯盘、探棒遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定将王不留行籽附在耳穴部位,以小发方块胶布固定,观察有无“得气”。留埋期间,嘱其用手定时按压15次每穴位,45次天,进行压迫刺激,以
4、加强疗效留籽23天后撤籽,观察局部皮肤有无红肿、破损,并及时处理清理用物,做好记录并签名操作完毕,安排舒适体位,整理床铺。终末处理洗手评价:1、病人和家属能理解耳穴按压的目的、意义并主动配合。2、病人体位合理,感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。辨证选穴1. 胃痛:中脘、足三里2. 尿路刺激征:气海、关元3. 头痛:合谷、太阴、阳陵泉、涌泉。禁忌症1实热证或阴虚发热者,不宜施灸。2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。操作方法 选穴。点燃艾条一端对所选穴位进行施灸,选择悬空灸中的温和灸,艾条距离皮肤2-3cm进行烘烤。每穴施灸时间一
5、般5-7分钟。注意事项1. 施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。2. 规范操作,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3. 熄灭后的艾条应装人小口玻璃瓶内,以防复燃,发生火灾。并发症处理若灸后出现皮肤微红灼热,属于正常现象。如出现小水泡,无需处理,可自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽出泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。评价1. 病人和家属能理解艾条灸的目的,主动配合。2. 病人感觉温热、舒适,症状缓解。3. 病人安全,无灼痛或烧伤。艾灸操作流程核对床号,姓名,时间评估:1、当前主要症状,临床表现及既往史、心理状态。2、患者体质及灸处的皮肤情况3、患者的生育史,有无流产
6、,当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度,心理状况备齐物品至床边:治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、清洁纱布、必要时备毛毯核对、确认病人,暴露艾灸部位,根据病症选择腧穴或施灸部位施灸:点燃艾灸一端,距皮肤2-3cm进行烘烤,根据病情选择温和灸、雀啄灸或回旋灸,随时弹去艾灰,以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度观察:局部皮肤变化、随时询问病人有无灼痛及不适施灸完毕:将艾条插入小口瓶内灭火,清洁皮肤,安排舒适体位,整理床铺清理用物,做好记录并签名终末处理洗手评价:1、病人和家属能理解艾灸的目的、意义并主动配合2、病人皮肤无异常,感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法穴位贴敷干预
7、胃脘痛、腹泻、高血压等。辨证选穴1. 胃脘痛:中脘2. 腹泻:神阙3. 高血压:涌泉禁忌症1贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者。2对敷贴药物或敷料成分过敏者。3瘢痕体质者。操作方法选穴。遵医嘱使用已配制的药物,取棉纸将要用药物包于其中棉纸四周反折大小约22c。将棉纸贴于所选穴位上,加盖敷料。注意事项 敷药摊制的厚薄要均匀,固定松紧适宜。 贴药时间隔日一换,贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。并发症处理敷药后,若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时,及时停止使用,并告知医师,配合处理。评价1.病人和家属能理解、病人和家属能理解敷药的目的并主动配合。2.病人感觉舒适,症状缓解。穴位贴敷操作流
8、程核对床号,姓名,时间评估:1、当前主要症状,临床表现及既往史、心理状态。2、患者体质及敷药穴位局部的皮肤情况。3、患者的生育史,有无流产,当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度,心理状况备齐物品至床边:治疗盘、弯盘、药物、棉签、镊子,棉球、纱布、胶布、绷带核对、确认病人,暴露贴敷部位,根据病症选择腧穴敷药:揭去原来敷料,用盐水棉球擦去原药迹,观察皮肤情况,将药物包于绵纸中,敷药正确。刮至局部皮肤发红或红紫色痧点观察:药物厚薄均匀不污染衣物,包扎松紧适宜、美观贴敷完毕:清洁皮肤,安排舒适体位,整理床铺清理用物,做好记录并签名终末处理洗手评价:1、病人和家属能理解贴敷的目的、意义并主动配合。2、病
9、人感觉舒适,症状缓解。 南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法中药熏蒸以扶正祛邪,排毒泄浊,消肿等。熏洗作用1促进血液循环,调节血压,调节血液黏稠度。2增强汗腺及皮脂腺排泄功能,促进新陈代谢,减轻水肿。3增强内脏功能,增强免疫功能。4解除紧张和忧虑,消除疲劳,恢复体力,改善睡眠。禁忌症1对久病体弱及严重心脏病、传染病、严重肾脏病、主动脉瘤、有出血倾向的疾病慎用。2有出血等症状患者,不宜进行熏洗。3饱食、饥饿及过度疲劳时,不宜进行熏洗。4局部有皮肤破损者慎用。5妇女妊娠期、月经期,不宜进行熏洗。操作方法 定位:核对熏蒸部位,根据需要垫好橡胶单及中单。将药液倒入储药槽内,加热水至所需容量,
10、加热至喷汽口有蒸汽喷出。 熏蒸:将喷汽口对准熏蒸部位,外用布罩罩上以防散热过快。熏洗完毕,清洁局部皮肤。注意事项1.注意保暖,尽量少暴露肢体,并适当加盖衣被。2.依据熏蒸部位的不同选用合适的物品。3.有用物需清洁消毒一人一用,避免交叉感染。4.后需休息半小时方可外出,以防感冒。并发症处理局部烫伤可能起疱,要注意防止感染,破溃的水疱应做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。用药后可出现过敏反应。出现这些症状后,应停止用药。评价1.病人和家属能理解熏蒸的目的、意义并主动配合。2.病人体位合理,感觉舒适,局部无烫伤,被服、床单元无潮湿。中药熏蒸操作流程核对床号,姓名,体位评估:1、当前主要症状,临
11、床表现及既往史、心理状态。2、病人的体质、熏蒸处皮肤的情况。史,有无流产,当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度,心理状况备齐物品至床边:治疗盘、弯盘、药物、橡胶单、纱布等。核对、确认病人,暴露熏蒸部位将药液倒入储药槽内,加热至喷汽口有蒸汽喷出。熏蒸:将喷汽口对准熏蒸部位。刮至局部皮肤发红或红紫色痧点观察:药液温度、局部皮肤情况熏蒸完毕:清洁皮肤,安排舒适体位,整理床铺清理用物,做好记录并签名终末处理洗手评价: 1、病人和家属能理解熏蒸的目的、意义并主动配合。2、病人体位合理,感觉舒适,局部无烫伤,被服、床单元无潮湿。 南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法中药浴足以促进血液循环,促进睡
12、眠等。浴足作用1促进血液循环,调节血压,调节血液黏稠度。2增强汗腺及皮脂腺排泄功能,促进新陈代谢。3增强内脏功能,增强免疫功能。4解除紧张和忧虑,消除疲劳,恢复体力,改善睡眠。禁忌症1对久病体弱及严重心脏病、传染病、严重肾脏病、主动脉瘤、有出血倾向的疾病慎用。2有出血等症状患者,不宜进行浴足。3饱食、饥饿及过度疲劳时,不宜进行浴足。4局部有皮肤破损者慎用。5妇女妊娠期、月经期,不宜进行浴足。操作方法将足浴盆里放入足量的中药。 水温以50-70,对干预部位进行熏蒸。 水温42-45度时浸泡干预部位,边洗边加热水。 熏洗完毕,清洁局部皮肤。注意事项1.注意保暖,可适当加盖衣被。2.所有用物需清洁消
13、毒,一人一用,避免交叉感染。3.足浴后需休息半小时方可外出,以防感冒。并发症处理局部烫伤可能起疱,要注意防止感染,破溃的水疱应做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。用药后可出现过敏反应。出现这些症状后,应停止用药。评价1.病人和家属能理解足浴的目的、意义并主动配合。2.病人体位合理,感觉舒适,局部无烫伤,达到预期目的。中药浴足操作流程核对床号,姓名,时间评估:1、当前主要症状,临床表现及既往史、心理状态。2、患者体质,小腿及足部的皮肤情况3、患者的生育史,有无流产,当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度,心理状况备齐物品至床边:治疗盘、药液、水温计、足浴盆治疗巾、镊子、纱布、弯盘、卵圆钳、必要时备屏风核对、确认病人,暴露双小腿及双足浴足:将药液倒入浴足盆,加热水至所需容量,测温度(5070),先熏