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1、第三章 血液学检验 一选择题1人体最早的造血器官是： ( ) A肝脏 B脾脏 C卵黄囊 D骨髓2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是： ( ) AIL-2 BIL-5 CIL-4 DIL-63血友病A、B分别缺乏以下凝血因子： ( ) A、 B、V C、 D、4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是： ( ) AAPTT BSCT CPT DCT5下列各项中，不符合正常骨髓象特征： ( ) A有核细胞增生活跃 B粒红比例(25)2 l C可见少量网状细胞和肥大细胞 D原始淋巴细胞占86下列各项中，不符合DIC的是： ( ) A血小板减少 BPT延长 CFg含量减少 DFDP减
2、少7绿色瘤常伴随于： ( ) A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病8血红蛋白60 gL，白细胞85XlOL，网织红细胞15，可能 的疾病是： （ ） A 溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D急性型ITP9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是：( ) A缺铁性贫血 ， B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D铁粒幼细胞贫血10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是： ( ) A POX染色 BPAS染色 CNAP染色 Da-NAE染色11POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块，底色不红，可能是：
3、 ( )A急性单核细胞白血病 B红白血病C急性淋巴细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病12下列出现于慢性粒细胞白血病的是： ( )A PMLRARA融合基因 BBCRABL融合基因Ct(911) Dt(15；17)13下列选项中，组合错的是： ( )A血友病时，APTT延长B严重肝病时，PT延长C继发性DIC早期，3P试验阳性D原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常14有关APC的作用，下列错误的是： ( )A灭活因子Va、aB抑制因子Xa与血小板膜磷脂的结合C激活纤溶系统D灭活凝血酶和纤溶酶15下列不属检测血友病筛选试验的是： ( )ASTGT APTT BACTCSCT(涂硅试管法)
4、DCT(普通试管法)16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是： ( ) A中幼红细胞 B原始红细胞 C浆细胞 D原始单核细胞17下列概念中，错误的是： ( ) A急性淋巴细胞白血病-POX染色阴性 B红白血病幼红细胞PAS染色阴性 C慢性淋巴细胞白血病血片分类计数中以成熟小淋巴 细胞为主 D急性粒细胞白血病原始粒细胞中可见Auer小体18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过：( ) A2 B5 C7 D1019下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少： ( ) AMDS B再生障碍性贫血 C恶性组织细胞病 D慢性粒细胞白血病20因子又称： ( ) A组织
5、因子 B凝血酶原 C抗血友病球蛋白 D抗血友病因子21BT延长可见于下列疾病，但除外： ( ) A血小板减少性紫癜 B血小板无力症 C遗传性毛细血管扩张症 D血友病A22血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于： ( ) A糖尿病 B多发性骨髓瘤 C急性感染 D原发性纤维蛋白溶解症23下列选项中，不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝物质的是：( )At-PA BPGIz C硫酸乙酰肝素 DvWF24下列酶中，不参加血小板的花生四烯酸代谢过程的是：( ) A激肽释放酶 B环氧化酶 C血栓素合成酶 D磷脂酶A225下列与巨幼细胞贫血无关的是： ( ) A严重的粒细胞核左移 BMCVll0160fl CMCH
6、3350pg DMCHC 032035 26传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是： ( ) A原始淋巴细胞 B幼稚淋巴细胞 C异常淋巴细胞 D异常单核细胞 27下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是：( ) AADP B凝血酶 C5HT DTXA2 E凝血酶 28缺铁性贫血的细胞形态学表现为： ( ) A小细胞正常色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正常细胞正色素性贫血 D大细胞低色素性贫血 29下列关于巨幼细胞贫血叙述，正确的是： ( ) A小细胞低色素性贫血 B粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多 C可见胞质发育落后于胞核现象 D可出现异食癖、反甲等临床症状 30下列关于PNH的说法，
7、正确的是： ( ) A是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞 B贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多降低 C常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验 DNAP积分常升高31贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是：( ) A晚期肝硬化 B脾功能亢进 CITP D溶血性贫血 32人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是： ( ) A V B C D 33青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞18X1012L，白细胞5X109L，血小板10X109L；骨髓检查示增生活跃，粒红
8、比例为51，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是： ( ) A再生障碍性贫血 B急性白血病 CITP(急性型) D脾功能亢进 34下列选项中，不符合慢性粒细胞白血病的是： ( ) APh染色体存在 BNAP活性降低 C巨脾 D白血病裂孔现象 35下列选项中，不符合溶血性贫血诊断的是： ( ) A外周血网织红细胞计数增高 B血清结合珠蛋白增高 C血液间接胆红素增高 D尿胆红素阳性 36有关正常止血过程，下列选项中错误的是： ( ) A血管收缩，血流缓慢B血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C胶原纤维和组织因子激活凝血过程D血小板释放PFa参与凝血 37某男性患者，38岁，近半年来牙龈
9、出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90 gl，白细胞40X109L，血小板60*109L；BT延长，CT 14 min，APTT 38 s(对照35 s)，PT16 s(对照12 s)，肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是： ( )A原发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C慢性肝脏疾病DDIC38不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是： ( )A抗体为IgG型 B有原发性和继发性两型C溶血不一定要补体参加 D在血管内引起凝集和溶血39不符合急性ITP的是： ( )APAIg减低 B血小板相关补体增高C血小板寿命缩短 D平均血小板体积增大40急性粒细胞白血病M：型时存在于： (
10、 )A Ph染色体阳性B粒系细胞可见白血病裂孔现象C是白血病并发DIC最常见的类型DNAP活性增高二填空题1呸胎期造血可分为 、 、 。2原发性MDS可分为5型，它们是 、 、 、 、 。3血细胞的发育一般可分成 、 、 三大阶段。4缺铁性贫血临床分为 、 、 三个阶段。5 和 缺乏可导致巨幼细胞性贫血， 缺乏可导致蚕豆病。 6血小板的止血功能表现为 、 、 、 、 。. 7慢性粒细胞白血病临床分为 、 、 三个时期。 8骨髓有核细胞增生程度分为 、 、 、 、 .。 . 9依赖维生素K的凝血因子有 、 、 、 。 . 10中性类白血病反应时，NAP积分常 ，而慢性粒细 胞白血病时则 ，再障时
11、积分常 ，PNE时则 。 三是非题 1缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。 ( ) 2因子活化时不需要Ca2+参与。 ( ) 3溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。 ( ) 4血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。 ( ) 5Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。 ( ) 6DIC中期，3P试验一定阴性。 ( ) 7急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。 ( ) 8血管性血友病因子与血小板的黏附功能有关。 ( ) 9t(15；17)出现于急性粒细胞白血病M，型。 ( ) 10血浆凝血活酶是XaVa-Ca2+PF3。 ( ) 四简答题 1简述血细胞发育过程中的形态演变规律。 2简述再障的骨髓病理学特点。3再障的诊断标准是什么? 4简述溶血性贫血的共性改变。 5如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。6简述凝血过程的三个阶段。 7如何早
