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1、（一）国际疾病分类习题：1细菌性肠炎主导词：肠炎（见小肠炎，查：小肠炎）-细菌性A04.92产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒A05.2主导词：芽孢杆菌 ，另见：感染-梭状芽孢杆菌- -产气荚膜- - -食物中毒（病）A05.23急性出血性肠炎A09.0主导词：小肠炎-出血性- -急性A09.0 （注意不要编码到：K55.0小肠结肠炎） 4结核性支气管扩张，经痰培养证实A15.1主导词：结（查“ji结核”,不要查“ji结巴”，前者声调是阳平，后者声调是阴平。）核-支气管扩张（见结核，肺，查：结核-肺- -确定的- - -仅被痰培养A15.1。），经痰培养证实A15.15结核性脑膜炎A17.8G05.
2、0 主导词：结核性-脑膜炎A17.8G05.0或脑膜炎-结核性A17.8G05.0 6篷塞氏病A18.0M01.1主导词：直接查：蓬塞氏病A18.0M01.1（蓬塞氏病又称结核性关节炎，查主导词：结核性-关节炎A18.0M01.1）7粟粒性肺结核A19.0主导词：结核性-粟粒性（肺）- -急性- - -特指单一部位A19.0（粟粒性结核的分类轴心是：急性和慢性。如果没有标明“急性”和“慢性”，则无法编码，这种情况下要按“急性”、“单一部位”编码到A19.0，详见“病案信息学2009版” P246-247。）8阿-罗氏瞳孔A52.1H58.0主导词：直接查：阿-罗氏瞳孔A52.1H58.0（阿-
3、罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射径路受损，而没影响调节反射径路所致。常见于神经梅毒、偶见于多发性硬化。）（反阿罗瞳孔表现为调节辐辏反射消失而瞳孔对光反射正常，与阿罗（Argyll-Robertson）瞳孔相反。调节辐辏反射路径如下：视网膜视觉细胞外侧膝状体枕叶前区皮质凝视中枢顶盖前区动眼神经副核尾端随动眼神经至睫状神经节发出节后纤维：至瞳孔括约肌(收缩时瞳孔缩小)；至眼球内收肌(调节双眼球辐辏运动)及睫状肌(调节晶体曲度)。其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。反阿罗瞳孔病因未明
4、，可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等，其治疗效果欠佳。）9夏科氏关节病A52.1M14.6主导词：直接查：夏科氏关节病A52.1M14.6 （夏科氏关节病又称脊髓痨性关节病，主导词：关节病-脊髓痨性A52.1M14.6。） 10带状疱疹后肋间神经痛B02.2G53.0主导词：带状疱疹（见疱疹性，带状疱疹）-后- -（肋间）神经痛B02.2G53.011外耳带状疱疹B00.1（错误）H62.1正确是：B02.8H62.1主导词：疱疹-（带状）单纯性- -外耳B00.1（错误）H62.1答题是：耳炎-外- -见于或由于- - -带状疱疹B02.8H62.112急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷B15.
5、9主导词：肝炎-病毒- -型- - -甲- - - -伴有肝昏迷B15.9（主导词里没有“急性”和“慢性”的词语（我的理解是甲型肝炎只有急性的，不会转变成慢性），核对卷一得出是：急性甲型肝炎伴有肝昏迷。）13输血后乙型病毒性肝炎B16.9主导词：肝炎-病毒- -乙型- - -见于或由于- - - -输血B16.9（答题是：B16.9，本人理解的意思是“输血后”可以不需反映。因为输血后肝炎的主导词是：肝炎（有“另见肝炎，病毒性，按类型”的提示）-输血后B19.-）14慢性迁延性肝炎B18.9 主导词：肝炎-传染性，感染- -慢性B18.9（慢性迁延性肝炎(NEC K73.0)还可以：主导词：肝炎
6、-慢性- -迁延性NEC K73.0）本人觉得“肝炎”编码要仔细理解和分析。 15人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染B20.2主导词：人类-免疫缺陷病毒- -伴有- - -巨细胞病毒感染B20.216HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤主导词：人类-免疫缺陷病毒- -伴有- - -肺结核（结核杆菌属于“分支杆菌”）B20.0及卡波西肉瘤B21.0，合并编码：B22.7。17念珠菌性败血症B37.7主导词：败血症-念珠菌B37.718眼弓形体病B58.0H58.8主导词：弓形体病（又译名“弓形虫病”）-眼B58.0H58.819脑囊虫病主导词：猪囊尾蚴病（又称“囊虫病”）-脑B69.0G94.820病毒
7、性脊髓炎晚期效应B94.1主导词：后遗症（晚期效应是超过1年以上的时间）-病毒性- -脊髓炎B94.1（另见后遗症，脑炎B94.1。）（注意不要编码到B91。因为B91是：后遗症-脊髓灰质炎（急性）（的）B91。）21人类乳头状病毒感染B97.7（也可以称为“人类乳头瘤病毒”）主导词：感染-乳头状病毒- -人类B97.7（人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。）（说明：B97
8、.7是作为分类与其他疾病的原因。）22颊粘膜腺泡细胞癌C06.0 M8550/3主导词：形态学：癌-腺泡细胞M8550/3部位：肿瘤，恶性-粘膜- -颊C06.023食管上中段腺鳞癌C15.8 M8560/3主导词：形态学：癌-腺鳞M8560/3部位：肿瘤，恶性-食管- -上段C15.3- -中段C15.4交搭跨越到C15.8（类目相同的两个或两个以上的肿瘤，交搭跨越到.8。“交搭跨越”是指：原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。）24胃息肉癌变C16.9 M8000/3主导词：形态学：M8000/3部位：息肉-胃C16.9（非肿瘤恶性变，形态学编码直接是：M
9、8000/3，而良性肿瘤恶性变则把动态编码改变即可，把/0改为/3就是了。） 25感觉神经母细胞瘤C30.0 M9522/3主导词：成感觉神经母细胞瘤（说明：反有“母细胞瘤”或“胶质细胞瘤”的词组，现加“成”作为主导词，在此栏目表中查看再说。） 26上颌骨纤维肉瘤C79.5 M8810/6（答题是：C41.0 M9330/3主导词是：纤维肉瘤-成釉细胞（M9330/3）（ C41.0）- -上颌（骨）C41.0，核对卷一正确。）主导词：形态码：纤维肉瘤M8810/3部位码：肿瘤-恶性-颌- -骨- - -上C79.5（形态码“骨”的话，则要考虑是原发性还是继发性。形态码“M918M934”“M
10、8812/3”范围则是原发性，否则是继发性，动态码/3改为/6）注意：“纤”在此读作xin，不要读作 qin，也就是不要读作“纤夫”等。27臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C44.5 M8810/3主导词：形态码：纤维肉瘤M8810/3部位码：肿瘤，恶性-皮肤- -臀部C44.5 28肩部鳞状细胞癌C44.6 M8070/3主导词:形态学：癌-鳞状细胞M8070/3部位：肿瘤，恶性-皮肤- -肩C44.629前臂皮脂腺癌C44.6 M8410/3主导词：癌-皮脂腺M8410/3部位：肿瘤，恶性-皮肤- -前臂C44.630子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤C53.8 M8890/3主导词：形态码：平滑肌肉瘤M8
11、890/3部位：肿瘤，恶性-子宫颈C53.9及子宫内膜C53.0交搭跨越：C53.831颈淋巴结转移性粘液表皮样癌C77.0 M8430/3主导词：形态学：癌-粘液表皮样M8430/3部位：肿瘤，恶性-淋巴结- -颈C77.0（转移性）32股骨中心性粘液表皮样癌C79.5 M8430/3主导词：形态学：癌-粘液表皮样M8430/3部位：肿瘤，恶性-骨- -股- - -中心性C79.5（继发性理由见26题。）33股骨鳞状细胞癌C79.5 M8070/3主导词：形态学：癌-鳞状细胞M8070/3部位：肿瘤，恶性-骨- -股骨C79.5（继发性理由见26题。）34恶性淋巴瘤,中心母细胞中心细胞性,滤
12、泡性C82.7 M9692/3主导词：淋巴瘤（恶性）-滤泡性- -中心母细胞- - -中心细胞M9692/3 C82.7（有四种情况的肿瘤直接查形态学和部位编码：详见“病案信息学2009”P250）1735孤立性骨髓瘤C90.2 M9731/3主导词：直接查：骨髓瘤-孤立性M9731/3 C90.236髓系肉瘤C92.3 M9930/3主导词：肉瘤-髓系（样）M9930/3 C92.337肺上叶小细胞癌C34.1 M8041/3主导词：形态学：癌-小细胞部位M8041/3：肿瘤，恶性-肺- -上叶C34.1膀胱三角区移行细胞癌C67.0 M8120/3主导词：形态学：癌-移行细胞M8120/3
13、部位：肿瘤，恶性-膀胱三角区C67.0（答题没有分割，合在一起编码：肺上叶小细胞癌；膀胱三角区移行细胞癌编码是C97 M8000/3主导词：形态码：癌性M8000/3部位码：肿瘤，恶性-多发性，恶性（独立的原发部位）C97。）（上面能否：C97 M8041/3和M8120/3，因为这两个疾病均有不同的、独立的形态学编码。）38乳腺非浸润性小叶性癌D05.9 M8520/2主导词：形态学：癌-非浸润性- -小叶性M8520/2部位：肿瘤，原位-乳腺（房）D05.939（1）宫颈重度发育不良（3级）C06.9 M8077/2主导词：肿瘤形成-上皮内- -宫颈（宫颈上皮内肿瘤）- - -3级（重度发
14、育不良）（M8077/2）C06.9（2）外阴重度发育不良（3级）主导词：肿瘤形成-上皮内- -外阴（外阴上皮内肿瘤）- - -3级（重度发育不良）（M8077/2）D07.1（3）阴道重度发育不良（3级）主导词：肿瘤形成-上皮内- -阴道（阴道上皮内肿瘤）- - -3级（重度发育不良）（M8077/2）D07.240听神经神经鞘瘤D33.3 M9560/0主导词：神经鞘瘤M9560/0部位肿瘤，良性-听神经D33.341单克隆丙球蛋白血症D47.2 M9765/1主导词：丙球蛋白血症-单克隆M9765/1 D47.2 42副肿瘤性小脑共济失调D48.9G13.1M8000/1主导词：共济失调
15、-小脑- -副肿瘤性M8000/1D48.9G13.1（书上主导词是：共济失调-小脑- -见于- - -肿瘤疾病M8000/1D48.9G13.1，这是典型的“一病三码”模式。）43维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D51.9G32.0主导词：变性-混合- -由于- - -维生素B12缺乏- - - -贫血D51.9G32.0（此题主导词是：（查：脊髓-后侧索，另见变性，混合）变性-混合）（脊髓侧索硬化症G12.2主导词：硬化症-侧索- -脊髓G12.2书上主导词是：硬化（的）-侧索（肌萎缩型）（下行性）（原发性）（脊髓）G12.2脊髓背侧索硬化症E53.8G32.0主导词：硬化症-背侧索- -脊髓（见变性，混
