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1、消化内科实习心得体会 患者xx，女，74岁。20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛，喝冷粥后可缓解;解黑便，量少，成形;欲呕，自服藿香正气液后缓解;出汗，以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年，查出有高血压，近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于见习前有做过功课，知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多，老师也透露出患者有贫血时，我没有意识到这是失血性四周循环衰竭的表现，而失血性四周循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。 我还问了患者来就诊
2、时可有发热，由于发热也是上消化道出血的临床表现之一，但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。由于我们只是问诊，不能了解到患者所作的试验室检查和其他检查，所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推想。我想应当是上消化道出血。后来老师也告知我们，患者早上刚做完胃镜检查，诊断为上消化道出血，详细是十二指肠球部溃疡出血。 老师给我们分析总结时告知我们，某些药物如铋剂、铁剂，某些食物如动物血，也会引起黑便，应与上消化道出血的黑便区分，这就要通过问诊和试验室检查鉴别。要了解出血的诱因，这对于预防再出血和诊断、治疗都有关心。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史，这对于疾
3、病也有诊断意义。上消化道出血还要留意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有：留意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查，可确定病变部位、缘由，但要留意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应当上监护仪，监测患者的生命征等。 最终，我们还见习了消化内科的主任( )给病人做无痛肠镜检查，基本上就是看个样子，压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。 消化内科实习心得体会2 转瞬间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是
4、我们医院比较好的科室了，为期三周，盼望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。 这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从
5、病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢. 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，始终是在宿舍度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下，究竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号
6、，或许也很能满意下我的虚荣心呢。 最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然老师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的
7、。所以下次肯定要一次做成，一次做好! 消化内科实习心得体会3 现在已经进入十二月份了，开头了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆忙忙忙，上个月我刚去参与了学校的聘请会，这个月就不断传来我的同学们已经聘请胜利签约的消息，而我还在悄悄等待，这时心里还真是有些焦急，盼望自己也可以早日找到工作。 在消化科，护士长和老师对我都很好，很和气，我的老师平常也不用我帮忙做那些扫床之类的工作，而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言，老师也是为了熬炼我么。只是刚开头时也感觉压力好大呀，全部老师负责的患者都让我负责扎针，也只能硬着头皮工作了，并且第一天很顺当。其实我的技术还是不错的，几天下来，我得到了病房的全
8、都好评心里还是美滋滋的，很感谢老师，让我正视自己的力量。不过消化科的药还真的许多呀，平均每个患者每天都需要静点8瓶药，只是换药就把我累惨了。 某一天，在工作时听到某个人在呼叫， 快来人那，她吐血了 ，我刚跑到病房门口，老师也到了，这时有其他病房的人嚷着换药，没方法，我先去换药了，回来时，在老师的帮助下，医生已经下好了三腔管压迫止血，我没有看到操作，觉得很失落呀，没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频，也算是学习了吧! 时间很快，消化科的实习期结束了，很舍不得，不过我还要进行下一个科室的学习，还会有新的开头。加油吧! 消化内科实习心得体会4 随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入
9、正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是主动的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的力量，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。 实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的力量。在老师负责的看法下，并鼓舞我们每项操作的力量，我们主动的争取每一次熬炼操作的机会和力量，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种
10、基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批判”的原则，“吃苦”熬炼我渐渐长大；“吃亏”让我学到了更多的学问；“吃批判”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获改善的心情。护理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感受又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作看法。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，
11、珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，还要耐烦，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气，受累，但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上布满笑容。是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬重。 总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过.实践的磨练，我深深地熟悉到.实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开阔视野、了解.、深化生活。这份工作让
12、我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我熟悉了许多伴侣。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的抱负而奋斗！ 消化内科实习心得体会5 三个星期的护理临床见习结束了，有些释然，由于对于我们这些“深”在课堂的同学来说，初尝了临床工作的疲乏。特殊是在悠长的寒假之后，更多的是不舍与牵挂，那些顽强的老病人们还好吗？新病人的状况是否安稳，医生护士们是否依旧劳碌着？ 相对于一开头的拘谨茫然，现在的我总觉得时间过得太快，但不乏味，由于在带教老师们的耐烦指导下，我学到了许多，即便是那些曾在书上学到过的学问，在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。 短短的三个星期中，有过高兴，那是在每次
13、学会了一项操作后或患者健康转出病房后；也有过苦闷，那是在看到一个个昏迷患者苦痛的表情后。我问，为什么有那么多的病要降落人间，为什么有些人会那么不幸，为什么做完手术还无法复原？我知道这样的发问显得那么书生意气，也明白有着太多的现实问题，更清晰他们在这里接受治疗是何其有幸。因此，我更加明白医护人员身上职责之重大，而正是无私的奉献与十年如一日的耐烦成就了他们力敌千均的力量和良好的操守。 对于我在此之间的学习，应当说看法是端正的，特殊是在病人提出看法以及老师批判后；精神是饱满的，从不疲乏于琐碎繁杂的小事；至于操作，还是缺乏严谨与变通的，对此，还望日后完善。 在这里，我还感到了温馨，各病房的护士之间如同
14、姐妹，相互学习，相互扶持；休息期间更不乏欢声笑语；医患之间也像一家人。长者是我们的父辈，对其敬重与照料；孩子是我们的珍宝，对其宽恕与呵护；护士与其他工作人员也不分你我，相互敬重，相互学习。 三个星期的见习，真是短暂，但对我来说，还是受益匪浅，留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧！ 消化内科实习心得体会6 今日是我在消化内科实习的最终一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发觉自己该学的东西还有许多，以下是我实习的心得体会。 我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，由于黄教授对八年制的同学特殊关注，我们五年制的同学在他眼里就是打杂的。黄教授对同学很严峻
15、，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小详情遗忘了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要常常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要准时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的.长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂（当然我们五年制的同学不存在这个问题）总而言之，他手下的医生和同学没有一个不怕他的，当然我也被骂过X遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好兴奋了几天（由于八年制的同学都没有被表扬过），不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是每天骂，其实都是一点点小事情
16、，我今日也转走了，不知道会不会患病同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。 黄教授还有一个特点就是特殊喜爱在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开头我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加敬重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张裂开出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，间或有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点熟悉。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部
