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1、高嘌呤食物有哪些?有什么危害?因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。 1.每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有: 五谷类:米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉; 蛋 类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋; 奶 类:牛奶、乳酪、冰琪琳; 饮 料:汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻;以及各种水果、蔬菜和油脂 等。 2.每100克食物中含50毫克-150毫克嘌呤的为中嘌
2、呤: 肉 类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹; 豆 类:黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。 3.每100克食物中含150毫克500毫克嘌呤的食物为高嘌呤: 豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物肝、肾、肠等、蚌蛤、干贝/带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。 4.每100克食物中大于500毫克嘌呤:小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。尿酸是人体嘌呤代谢产物。正常情况下人体的尿酸生成与排泄是平衡的，如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，是人体
3、体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。需要注意饮食，少吃动物内脏（肝、肾、骨髓）及沙丁鱼、蟹、虾、菠菜、大肠，多吃蔬菜、海带等，要低脂饮食，少饮白酒，忌饮啤酒，多饮水。如何快速安全的降低高尿酸血症？本人13年6月检查出高尿酸血症，数值618，高出正常值200多，这是体重89KG，因为高尿酸血症容易引发痛风，所以我高度重视，在接下来的日子，本人通过饮食控制（就是基本不吃含有高嘌呤的是我）并且坚持每天喝乌梅汁（自己亲自煎熬）持续一个月后复查，尿酸值为508，短短一个月时间下降了100多，后来接着继续喝乌梅汁一个月，复检
4、尿酸，降到390，即恢复正常值。体重跟着下降到目前的78KG。这是本人的一段亲身经历，告诉大家，有类似疾患的可以尝试。希望对大家有帮助。后来经过了解，高尿酸血症大体分为两种，第一是由于饮食不规律导致的高尿酸血症，这一类可以通过控制饮食恢复正常，一类是自身缺乏某种酶，无法通过饮食控制恢复到正常值哦。同时意外的惊喜，将军肚也消失了。爱美的人士也可以试试看。乌梅汁制作方法：1、去正规的中药材铺购买2KG乌梅。2用砂锅每天煎熬5-10颗不等的乌梅，怕酸的朋友可以适当加入一些冰糖调节口感。文火煎熬30分钟就OK了。风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶
5、沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。病因分为原发性和继发性两大1 症状体征 编辑本段 关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏
6、性关节变化为特征。1皮肤症状：约1/2的病例，有尿酸盐沉积于皮下，这些结节被称为痛风结节或痛风石。痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠)，发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓)。痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节。皮肤尿酸盐沉积。圆形结石可通过变薄的皮肤看到，它们可能破溃。关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势。痛风石在急性发作后产生，无痛。如果皮肤破溃，可释放出白色石灰样物质，镜检示束状针样物质的致癌混合物，鉴定为尿酸钠。2 治疗方法 编辑本段 切除影响功能活动的痛风结节，并系统治疗。急性痛风发作：卧床休息，秋水仙碱0.5g/h，直至疼痛缓解或腹泻发生。止痛剂如吲哚美辛100
7、g/d，23天。慢性痛风：低嘌呤饮食，长期应用丙磺舒(羧苯磺胺)12g/d，以增加肾脏尿酸排泄。减肥降低体重。3 饮食保健 编辑本段 痛风食疗方1.白菜250克，加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。2.茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食，隔日服，适用于痛风发作者。3.土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克，盐少量至烧熟后食，适用于痛风发作者。4.萝卜250克洗净切块，植物油50克同煸，继加柏子仁30克，水500毫升，同煮至熟，加盐少量，食萝卜及汤。适4 预防护理 编辑本段 调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血
8、管及肾脏并发症。5 病理病因 编辑本段 2人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常人每天大约有1/3的尿酸在肠道细菌降解处理，2/3以原型经肾排泄。体液中的尿酸98%以钠盐形式存在，在37，pH值7.4的生理条件下血尿酸的饱和浓度为416.5mol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小约1200mg，每天机体产生700mg左右尿酸。为维持尿酸平衡，每天经肾脏排泄的尿酸为500mg，经肠道排泄的为200mg，当此平衡被打破时，出现高尿酸血症。实际上，体内尿酸浓度升高时，肠道尿酸分解是增加的。血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面：一是嘌呤的吸收和生成，二是尿酸的分解和排泄。尿酸盐在体液中
9、的溶解度明显地受pH值和温度影响。在正常生理状况下，尿酸盐的溶解度是380.8404.6mol/L(6.46.8mg/dl)，另约有23.8mol/L(0.4mg/dl)尿酸盐是与蛋白结合，主要是1与2球蛋白。因此，正常体温血浆尿酸盐溶解的最大极限约416.5mol/L(7.0mg/dl)，并以此作为理化指标来判断高尿酸血症。6 疾病诊断 编辑本段 1.类风湿性关节炎 多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性、对称性关节炎，血尿酸不高，类风湿因子多阳性，X线示关节面粗糙，关节间隙狭窄，甚至关节面融合，与痛风所致的骨质缺损明显不同。2.假性痛风 为关节软骨
10、钙化所致，老年人多见，膝关节最易累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片示软骨钙化。3.化脓性关节炎和创伤性关节炎 血尿酸不高，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌；创伤性关节炎常有较严重的受伤史，可作鉴别。4.蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常明显红肿，若忽视关节本身症状，易误以为蜂窝织炎，后者血尿酸不高，而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出，且关节痛往往不明显。5.其他 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。7 检查方法 编辑本
11、段 实验室检查：1.尿液检查 正常人经过5天的限制嘌呤饮食后，24h尿的尿酸排泄量一般不超过3.57mmol(600mg)。由于急性发作期尿酸盐与炎症的利尿作用，使患者的尿尿酸排泄增多，因而此项检查对痛风的诊断意义不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛风性肾病与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭之间的鉴别。有尿酸性结石形成时，尿中可出现红细胞和尿酸盐结晶。尿酸盐结晶阻塞尿路引起急性肾功能衰竭时，24h尿尿酸/肌酐常1.0。2.血液检查(1)血尿酸测定：血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定，男性正常值上限为416mol/L(7mg/dl)左右，绝经期前的女性较男性约低59
12、.4mol/L(1mg/dl)。值得注意的是，影响血尿酸水平的因素较多，患者的血尿酸水平与其临床表现的严重程度并不一定完全平行，甚至有少数处于关节炎急性发作期的患者其血尿酸浓度可以是正常的。(2)酶活性测定：有条件者，可测定患者红细胞中的PRPP合成酶、PRPPAT、HPRT及黄嘌呤氧化酶的活性，将有助于酶缺陷部位的确定。(3)其他：关节炎发作期间可有外周血白细胞增多，血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球滤过功能时，可出现血尿素氮和肌酐升高。其他辅助检查：1.滑囊液检查 通过关节腔穿刺术抽取滑囊液，在偏振光显微镜下可发现白细胞中有双折光的针形尿酸钠结晶。关节炎急性发作期的检出率一般在95%以上。用普
13、通光学显微镜检查，其阳性率仅为偏振光显微镜的一半。此外，滑囊液的白细胞计数一般在(17)109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。2.痛风石活检 对表皮下的痛风结节可行组织活检，通过偏振光显微镜可发现其中有大量的尿酸盐结晶。亦可通过紫尿酸氨(murexide)试验、尿酸酶分解及紫外线分光光度计测定等方法分析活检组织中的化学成分。3.X线检查 早期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起；关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙
14、变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。4.CT与MRI检查 沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。8 并发症 编辑本段 病程较长的患者有1/3左右可发生肾脏并发症
15、。肾损害有3种形式：一是尿酸盐肾病，由于尿酸盐在肾间质组织沉积所致；二是肾尿酸结石，原发性痛风者肾尿酸结石占20%25%；三是大量尿酸结晶广泛沉积于肾小管，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。1.尿酸性肾石病 有10%25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发
16、生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。4.高甘油三酯血症 约75%的痛风患者有高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)，主要是高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)的第型，apo B极低密度脂蛋白(VLDL)升高，而胆固醇水平是正常的。除了饮食、肥胖、饮酒影响痛风患者的高甘油三
