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1、十三章 静脉输液与输血一、选择题（一）A1/A2型题1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（D）A浓缩白蛋白 B右旋糖酐 C血浆 D晶体溶液 E全血2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是(E)A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C0.9%氯化钠溶液 D林格液 E低分子右旋糖酐3、颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用(C)A0.9%生理盐水冲注 B无菌注射用水冲注 C0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素盐水冲注 D3.8%枸橼酸钠生理盐水冲注E5%葡萄糖冲注4、最严重的输液反应是(D)A过敏反应 B心脏负荷过重的反应 C发热反应 D空气栓塞
2、E静脉炎5、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为(C)A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分6、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是(D)A咳嗽、呼吸困难 B心慌、恶心、呕吐 C发绀、烦躁不安 D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E胸闷、心悸伴呼吸困难7、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应(B)A改变针头方向 B更换针头重新穿刺 C抬高输液瓶位置 D局部热敷 E用注射器推注8、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应(C)A减慢输液速度 B适当更换肢体位置 C局部热敷 D降低输液瓶的位置 E加压
3、输液9、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是(B)A空气栓塞在主动脉入口 B空气栓塞在肺动脉入口 C空气栓塞在上腔动脉入口 D空气栓塞在下腔动脉入口 E空气栓塞在肺静脉入口10、颈外静脉穿刺的正确部位是(A)A下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处C下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处11、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%30%的乙醇湿化，其目的是(E)A使患者呼吸道湿润 B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧气D降低肺泡表面张力 E降低肺泡泡沫表面张力12、下列哪一种溶液是晶体溶液
4、（C）A浓缩白蛋白 B甘露醇 C复方氯化钠 D山梨醇 E尿素13、下列哪一种溶液是胶体溶液(A)A浓缩白蛋白 B尿素 C复方氯化钠 D山梨醇 E甘露醇14、血液病患者最适宜输入(C)A库存血 B血浆 C新鲜血 D白蛋白 E水解蛋白15、患者大量输入库血后容易出现(A)A低血钙 B低血钾 C低血磷 D高血铁 E高血钠16、输血引起输血反应，最早出现的主要表现为(A)A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹 E少尿17、下列哪种血液制品使用前应放在37温水中提温(C)A普通血浆 B干燥血浆 C冰冻血浆 D新鲜血 E库血18、在溶血反应中，当凝集
5、的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是(D)A胸闷、呼吸急促 B寒战、高热 C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿 E少尿或无尿19、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C)A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐水 C0.9%氯化钠 D复方氯化钠溶液 E碳酸氢钠等渗盐水20、发生溶血反应时，护士首先应(E)A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪D热敷背部、控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧并保留余血21、下列关于小儿头皮静脉输血的方法错误的选项是(E)A剃去局部头发 B70%酒精消毒局部 C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后，用胶布固定针头 E调节滴
6、速，一般4060滴/分22、下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的(A)A出现反应立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物23、下列关于输血反应溶血反应时得处理措施，哪一项是错误的(D)A立即停止输血 B静脉滴注碳酸氢钠 C双侧腰封或肾区热敷D肾功能衰竭者多饮水以排除毒素 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验24、输血致过敏反应的处理，错误的是(A)A轻者可减慢滴速 B重者立即停止输血 C注射抗过敏药物 D呼吸困难者给予吸氧 E必要时可行气管切开25、下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现(D)A少尿或无尿 B
7、尿素氮增高 C高钾血症 D尿内有脓细胞 E酸中毒26、下列关于静脉炎的原因错误的是(E)A输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管 E输液中针头穿入血管27、下列哪一项不是静脉炎的表现(C)A沿静脉走向出线条索状红线 B局部组织肿胀、灼热 C常伴有高热、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红28、下列哪一项不是输血致过敏反应的原因(D)A患者是过敏性体质 B输入血中含有致敏物质 C供血者有过敏史D快速滴入低温库血 E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物29、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症
8、状(B)A头部胀痛 B出现黄疸 C恶心、呕吐 D腰背部剧痛 E面部潮红30、下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的(A)A静脉取血做化验 B长期输液周围静脉不宜穿刺 C周围循环衰竭的危重患者 D测量中心静脉压 E给予高营养治疗31、补钾的原则不正确的是(C)A不宜过浓 B不宜过多 C不宜过慢 D不宜过早 E见尿给钾32、可因输血而感染的疾病不包括(C)A疟疾 B病毒性肝炎 C流行性出血热 D艾滋病 E梅毒（二）A3/A4型题（3336题共用题干）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右
9、，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。33、根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况(C)A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应 34、护士首先应做的事情是(D)A立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液E协助患者取端坐卧位，两腿下垂35、为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用(B)A10%20%乙醇湿化加压给氧B20%30%乙醇湿化加压给氧C30%40%乙醇湿化加压给氧D40%50%乙醇湿化加压给氧E50%70%乙醇湿化加压给氧36、为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位(C)A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B
10、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头1530cm，减少回心血量E抬高床头2030，以利于呼吸（3739题共用题干）王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。37、根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况(A)A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎38、上述反应产生的主要原因可能是(B)A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快D溶液温度过低 E患者是过敏体质39、下列处理哪一项是错
11、误的(A)A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（4042题共用题干）赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：40、此患者可能出现了(C)A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛41、护士应立即协助患者(B)A取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位E取端坐卧位42、下列预防措施中正确的是(D)A正确
12、调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物D加压输液时护士应在患者床旁守候 E严格控制输液量（4348题共用题干）张伟，男，46岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。43、此患者最可能出现了什么反应(B)A过敏反应 B溶血反应 C高钾血症 D酸中毒 E低血钙44、此反应产生的最可能原因是(D)A输入了对患者致敏的物质 B输入了异型血液 C输入了
13、库存血D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高45、接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者出现的特征性表现是(D)A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降46、此反应的致死原因是(C)A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 D过敏性休克 E感染性休克47、发生此反应时，护士首选的护理措施是(C)A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验48、预防此反应发生的有效措施中不正确的是(A)A输血前预防性的给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确C输血前需有两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D取回的血液不能剧烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其他药物（三）B型题（4953题共用备选答案）A白蛋白 B5%碳酸氢钠 C高分子右旋糖酐 D低分子右旋糖酐E20%甘露醇49、用于纠正低蛋白血症(A)50、纠正体内电解质失调有显著效果(B)51、用于纠正营养不良(A)52、有利尿作用(E)53、用于扩充血容量、提升血压(D)（5457题共用备选答案）A红细胞上只有A抗原 B红细胞上只有B抗原 C红细胞上A抗原和B抗原同时存在 D红细胞上既无A抗原也无B抗原 E红细胞上一定有D抗原存在54、A型血 (A)
