表1集中观察人员信息一览表

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*医院集中观察人员信息一览表集中观察点名称:*酒店(第一页)编号姓名性 别年龄身份证号联系电话房间 号/ 床号暴露情况病例姓名末次接触日期预计解除隔离 日期入观察点日期离开观察 点日期健康状况暴露情况:疫源地来宁病例的密接其他(注明)健康状况:健康新冠/疑似新冠其他(注明)集中观察点名称:*酒店(第二页)编号姓名性 别年龄身份证号联系电话房间 号/ 床号暴露情况病例姓名末次接触日期预计解除隔离 日期入观察点日期离开观察 点日期健康状况暴露情况:疫源地来宁病例的密接其他(注明)健康状况:健康新冠/疑似新冠其他(注明)

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