2023年慢性病办理所需材料.docx

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1、慢性病办理所需材料 特殊病、慢性病准入标准 一、特殊病 1、恶性肿瘤包括癌症、肉瘤、白血病审核依据: 有病理学诊断报告包括细胞学诊断结果,或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告ct或mri; 有近五年内放疗、化疗或手术治疗的记录;有近五年内因本病住院史或门诊抗肿瘤治疗史;须有三级医院临床确诊“恶性肿瘤的证明资料。审核标准:具备条,或条。 2、慢性肾功能衰竭审核依据: 有肾功能衰竭的相关检查化验报告;有引起肾功能衰竭根底疾病的记录;有长期透析记录; 审核标准。具备条,加中任意一条。 3、器官移植后抗排异治疗审核依据: 有活体器官移植并存活的记录;有用抗排异药物治疗史。审核标准:同时具备条。 4、系统

2、性红斑狼疮审核依据: 有三级医院诊断“系统性红斑狼疮的报告;有除皮肤以外的一个以上器官损害检查报告;有一次住院病史; 审核标准。同时具备条。 5、再生障碍性贫血审核依据: 有三级医院明确诊断的病情证明;有骨髓诊断为“再生障碍性贫血的报告。审核标准:同时具备条。 二慢性病 1、精神病审核依据:精神分裂症 必须有二级及其以上医院含二级精神专科“精神分裂症的病情证明;有住精神病院或综合医院精神科的病史。审核标准:同时具备条。 情感性精神障碍包括抑郁症、双向情感障碍 必须有近两年二级及其以上医院含二级精神专科“情感性精神障碍的病情证明,抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录; 有住精神病院或综

3、合医院精神科的病史。审核标准。同时具备条。 2、癫痫审核依据: 有二级以上医院含二级专科诊断“癫痫的病情证明;有癫痫发作史,或半年以上服抗癫痫药物记录;脑电图诊断“癫痫的报告脑电图有痫样放电审核标准:具备条,加中任意一条。 3、帕金森氏病震颤麻痹审核依据: 有服用多巴胺类药物史;病史两年以上,有病历记录;有因帕金森氏病住院病史 审核标准。具备条,加中任意一条。 4、冠心病审核依据: 冠状动脉造影检查的结果; 心肌梗死的病历记录,心肌坏死标志物检查tni、tnt、ck、ckmb;二级以上医院冠心病住院史; 三次以上含三次心电图st、t明显缺血性改变,或运动试验阳性。审核标准:具备或中任意一条,或

4、具备两条。 5、支气管扩张审核依据。支气管扩张胸部ct薄层诊断为“支气管扩张;一次住院病史;具有两年的病程。 审核标准。具备条,加中任意一条。支气管哮喘 有住院史,或一年内两次以上门诊急诊治疗史; 支气管激发试验或运动试验阳性,支气管舒张试验阳性,昼夜pef变异率20%。 审核标准。同时具备两条。 6、肺心病审核依据: 有慢性支气管-肺组织、胸廓或肺心病血管病变的病历记录;病史在两年以上; 有心电图或超声心动图,胸部x线检查提示“肺心病的报告肺动脉高压症,右心室肥大症,肺型p波; 有一次以上因本病住院病史。审核标准。具备条,或条。 7、慢性心力衰竭审核依据: 各种原因引起的心衰,包括左、右心衰

5、;病史两年以上; 有一次以上因心力衰竭住院病史; 有x线或心电图诊断、超声心动图诊断报告。审核标准。同时具备条。 8、脑血管意外包括脑出血、脑梗死、脑萎缩审核依据: 有一次及以上脑卒中病史; 有最近五年内的ct或mri检查报告。审核标准。同时具备两条。 9、糖尿病 审核依据: 空腹血糖值7.0mmol/l126mg/dl,餐后两小时血糖11.1mmol/l200mg/dl,指静脉血浆葡萄糖值两次以上的血糖化验异常结果;至少有一次住院病史或近半年来使用降糖药或胰岛素的记录;有并发症。 审核标准。必须具备条,加中任意一条。 10、肝硬化审核依据:有慢性肝炎病史;酒精性肝硬化除外; 有影像学或肝活检

6、诊断肝硬化报告;一次以上住院病史。 审核标准。同时具备条。 11、老年性前列腺增生、审核依据: 年龄在55岁以上; “b超检查前列腺纵径5cm;剩余尿量50ml;未经手术治疗。 审核标准。同时具备条。 12、慢性肾小球肾炎含肾病综合症审核依据: 有一次以上因本病住院病史;有近两年病历记录;有实验室诊断结果; 审核标准。同时具备条。 13、需要临床治疗的结核病审核依据:有病原学诊断;有x线诊断; 有近半年内服抗结核病药物史。审核标准。具备条,或条。 14、慢性活动型肝炎审核依据: 有二级以上医院含二级传染病医院或三级医院专科诊断为“慢性活动型肝炎;有近一年传染病医院或三级医院专科住院史及门诊用药记录;有实验室诊断肝功能异常报告,或肝活检诊断慢性肝炎报告;审核标准:同时具备条。 15、原发或继发性高血压审核依据: 有两年以上高血压病史及服用降压药物记录;有靶器官损伤的阳性检查结果心、脑、肾;眼底动脉改变级以上;审核标准:同时具备条。 16、类风湿性关节炎 审核依据:类风湿因子阳性;关节功能二级以上;影像学关节期改变;审核标准:同时具备条。 17、甲状腺功能亢进减退审核依据: 有近两年来服用增加或减少甲状腺功能的用药记录;同位素扫描或甲状腺功能检测异常的记录。审核标准:同时具备两条。 第1页 共1页

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