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1、保险合同：建筑工程投保申请书 挨次号工程关系方姓名和地址是否被保险人 全部人 1 承包人 转承包人 其他关系方 2工程名称及地点 工程期限 3 首批被保险项目运至工地日期年月日 安装期限自年月日至年月日 试车、考核期限自年月日至年月日 估计工程验收交接日期 物质损失投保项目和投保金额 4投保项目投保金额免赔额 (1)建筑工程(包括永久和临时工程及 材料) (2)全部人供应的物料及项目 (3)安装工程项目 (4)建筑用机器、装置及设备(另附清 单) (5)场地清理费 (6)工地内现成的建筑物 (7)全部人或承包人在工地上的其他财 产(列明名称) 物质损失总投保金额 特种危急赔偿限额 5危急种类赔
2、偿限额免赔额 地震、海啸 洪水、暴雨、风暴 工程具体状况 6 体积：长、高、深度、层数、地下室层数 地基施工方法、挖掘深度 主体工程施工方法 建筑材料 ，当前第1页123 拆除项目 工地及附近自然条件状况 地形特点 7地质及底土条件 地下水位 最近的河、潮、海的名称、距离和以往 最低、一般和最高水位 以往最大降雨量记录 以往患病自然灾难(如地震、洪水)记录 是否投保第三者责任?如是，请列明下列各项： (1)每次事故的赔偿限额及免赔额 8赔偿限额免赔额 a人身损害 每人 b财产损失 (2)总赔偿限额 9是否投保证期保险，如是，请列明保证期期限： 10被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与
3、本工程有关的保险? 如是，请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和主要保险条件： 请伴同本申请书供应下列文件： (1)工程合同投保人签章 (2)承包金额明细表 (3)工程设计书 (4)工程进程表 (5)工地地质报告 (6)工地略图 日期：_年_月_日 建筑工程一切险保险单 保险单号：_ 中国人民保险公司依据投保人第_号申请书，在投保人缴付商定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保建筑工程一切险，特立本保险单为凭。 上述投保申请书为本保险单的组成部分。 明细表 投保人姓名和地址被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份 建筑工程名称和地点 物质损失 投保项目投保金额免赔额 1.建筑工程(包括永久和临时工程及物料) 2.全部人供应的物料及项目 3.安装工程项目 4.建筑用机器、装置及设备(加附清单) 5.场地清理费 6.工地内现成的建筑物 7.全部人或承包人在工地的其他财产(列明名称) 物质损失总保险金额 特种危急赔偿限额 危急种类赔偿限额免赔额 地震、海啸 ，当前第2页123 洪水、暴雨、风雨 第三者责任 保险项目赔偿限额免赔额 1.人身伤亡 每人 总额 2.财产损失 总赔偿限额 注：每次事故引起的损失的赔偿限额 保险期限 建筑期限：加保的保证期限 自年月日起自年月日起
