《2023年患者请假条(6篇)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年患者请假条(6篇)（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年患者请假条(6篇) 书目 第1篇患者请假条 第2篇医院患者请假条模板 第3篇住院患者离院请假条 第4篇住院患者外出请假条 第5篇住院患者请假条 第6篇医生给患者的请假条 患者请假条 患者是指患有疾病、忍受疾病苦痛的人。指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人。下面有酷猫写作整理的患者请假条，欢迎阅读! 患者请假条： 患者_，因_(说明详细请假缘由)需请假外出，保证_年_月_日_时准时回来病房。并同意： 1、外出期间病情加重或发生其它意外损害事务(故)责任自负; 2、外出期间不做影响疾病复原和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等; 3、外出期间不做作奸犯科之事; 4、超时未归，或发生2
2、、3条的行为，科室有权开除出院; 5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负医学，教化网收集整理; 6、请假必需征得主管医师或值班医师的同意。 7、凡病情危重者一律不得请假。 同意上述约定，请签字：_ 有效联系电话： 请假时间_年_月_日 准假医师签字： 患者外出请假条规定： 1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情改变或其他意外一律由患者本人负责。 2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。 3、外出之前护士将所需接着服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。叮嘱患者留意休息及
3、饮食。 4、外出期间不得将机密文件、珍贵物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。 5、外出期间，如有身体不适必需刚好返回医院住院治疗。 6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥当保管。 医院患者请假条模板 请假条与书信、书面通知、启事、海报、日记、留言条、履历表等一样,是应用文之一,是恳求领导或老师,准假不参与某项工作、学习、活动的文书。下面是我为大家搜集的医院患者请假条模板，供大家参考。 医院患者请假条模板一 患者：xx 性别：xx 年龄：xx 科别：xx 床号：xx 住院号：xx 请假外出事由：xx; 外出去向：xx 外出时间：月日分 预料回院时间：日分 可联
4、系电话：xx 实际回院时间：xx年xx月xx日xx时xx分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外状况发生时得到刚好处理和救治，甚至会出现导致生命危急的不良后果。 因特别缘由必需请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。xx本人被告知以上规定状况和要求，也被告知外出期间如有紧急状况发生时，应马上与我院联系，24小时急救电话8567101xx，或者可以获得当场须实行得紧急措施。 本人自愿担当外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。 患者(亲属、代理人)签名：xx 与患者关
5、系xx 联系电话xx 值班医师：xx 护士签名：xx 时间：xx年xx月xx日xx时xx分 医院患者请假条模板二 科 病区 患者姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号 医师：您好! 鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需短暂请假外出处理事务。请假时间自今日 时至 日 时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发觉本人不在病床，被予以挂空床惩罚，则本人情愿自费担当全部住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括担当与其相关的医保农合政策惩罚责任。在请假期间，本人发生任何意外状况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行担当。 特此申请。 患者
6、本人(签名+指模)： 科 病区 同意医生： 时间： 年 月 日 时 时间： 年 月 日 时 (特殊提示：住院期间一次请假不得超过24小时) 医院患者请假条模板三 xxxx乡卫生院住院部： 我是你院xx科xx室xx号病人，以xxxx收住入院接受治疗，因今日xx时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间，所发生的一切意外事故和病情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。 请假人：xxx xxxx年xx月xx日xx时xx分 医院患者请假条模板四 住院部： 患者 (住 床)因个人缘由，须要临时请假外出(请假缘由： 回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为： 年 月 日 点 分
7、至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士剧烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不行预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院协作医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。 请假人： 与患者关系： 联系电话： 年 月 日 住院患者离院请假条 患者 因 现在 医院住院治疗， 因 (说明详细请假缘由)需请假外出，保证 年 月 日 时准时返院。 并同意：1外出期间病情加重或发生其它意外损害事务(故)责任自负;2外出期间不做影响疾病复原和有损身体健康的其他行为，如饮酒 吸毒等;3外出期间不做作奸犯科之事;4超时未归，或发生2.3条的行为，科室
8、有权开除出院;5外出期间影响疾病诊疗，责任自负;6请假必要征得主管医师或值班医师的同意;7凡病情危重者一律不得请假。 患者声明：本人理解，本人的外出行为和医务人员的看法相驳，明白外出的风险及其他不行预知的风险，但本人仍坚持外出，本人自愿担当外出的一切风险和后果，如外出期间发生不良后果与医疗机构及医务人员无关。 同意上述约定，请签字： 有效联系电话; 请假时间 年 月 日 准假医师签字： 患者或家属签字： 住院患者外出请假条 患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由： ;外出去向： 外出时间 年 月 日 时 分 预料回院时间 年 月 日 时 分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日
9、时 分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外状况发生时得到刚好处理和救治，甚至会出现导致生命危急的不良后果。 因特别缘由必需请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定状况和要求，也被告知外出期间如有紧急状况发生时，应马上与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获得当场须实行得紧急措施。 本人自愿担当外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。 患者(亲属、代理人)签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分 住院患者请假条 患者姓名： 性别： 年龄： 岁(月、天)床号： 住院号： 诊断： 因 缘由请假离院，详细时间： 年 月 日 时 分起先致 年 月 日 时 分结束，患者必需在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情改变、意外损害以及其他情形的，其后果自负，院方均不担当任何责任。 患者及家属签名： 当班医师签名： 当班护士签名： 医生给患者的请假条 _(单位领导)： 患者姓名_性别_年龄_因_(患病症状)于_年_月_日来本院检查治疗，诊断结果为_。现遵医嘱_不适随诊。为了患者健康，要求请病假至_年_月_日。请批准! 主治医生：_ 医院 20_年_月_日
