《（完整版）医院多部门质量管理协调机制》由会员分享，可在线阅读，更多相关《（完整版）医院多部门质量管理协调机制（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、本word文档可编辑可修改多部门质量管理协调机制为了保障医疗安全，提高医疗质量，本着加强各部门间在部署医院质量与安全管理工 作时 的统筹运作和协调联动，促进医院正常运转和工 作全面发展，结合医院工 实际制定本机制。一、协调工 作 的重要性在医院管理过程中，由于权责划分不清，政出多门，工 作互相不协调，甚至不团结，有时一项工 作按职责应由两个或以上部门共同完成，同时在工 作运转过程中出现 的新任务、新项目，而现有职能又不能完全涵盖等现象经常发生，往往导致工 作相互推诿、扯皮，影响工 作任务 的顺利完成，如果不及时排除这些矛盾和理顺各方面 的关系，组织机构 的协调运转和计划目标就不可能实现，医院
2、的发展将会受到严重影响。因此，建立职能部门长效 的协调机制十分重要。这时就需要领导和相关部门做好协调工 作，才能顺利完成任务。二、协调工 作 的组织领导为了加强对协调机制工 作 的组织领导，成立医院质量管理协调领导小组。由院长任领导小组组长，副院级领导任副组长，各职能科室 的主要负责人任成员。办公室设在质控办。领导小组工 作职责：1、负责对各部门之间质量管理工 作 的协调。2、负责院级领导、职能科室、业务科室之间 的质量管理工 作协调，做到统一认识、统一口径、统一目标、统一行动。- 1 - 3、负责各项质量管理工 作 的领导与协调，督促监督检查，严格落实奖惩制度，确保医院完成计划、目标、任务。
3、三、协调 的范围和内容针对医院质量管理工 作中需要协调解决 的问题及时与相关部门沟通、协调，提出相应 的对策，追踪协调事宜 的落实情况并有记录，保证质量管理工 作 的顺利进行。在医院质量管理工 作运行过程出现 的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。1、主要协调好两个方面 的关系：一是上下级之间 的质量工 作关系，包括职能科室与院级领导、临床与医技各科室、与上级有关部门之间 的工 作关系；二是同级之间 的质量关系，包括职能科室与各职能科室之间、临床科室与医技科室之间。2、协调 的内容主要有以下几个方面：协调思想认识，协调工 作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等。只有把医院内部这些方面
4、 的关系协调好，才能创造良好工 作环境，保证质量安全管理工 作计划、决策 的顺利落实。四、协调 的方式、方法1、要进一步明确各部门 的工 作制度和职责范围，各部门要明确内部人员 的岗位职责，做到有岗有职、权责分明。2、在协调工 作中，各职能部门负责搞好内部工 作人员 的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办；也不得大包大揽，越职挣办。3、当职能出现交叉与重叠时，或某项质量问题需要多个职能部- 2 - 门负责时，或出现 的新任务、新项目现有职能涵盖不了时，质控办应牵头与其它部门共同协办，必要时由院办公室或党委办公室负责职能部门之间 的协调。4、在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要
5、时通过协调领导小组研究解决。五、协调工 作职责基本分工 1、质控办为医院质量 的综合协调部门，负责院领导与职能科室、院领导与职工 、职能科室与职能科室等之间工 作关系协调。2、医务科、护理部负责医疗护理质量工 作 的协调，科室之间工 作关系 的协调，医务人员之间工 作协调，参与医患之间 的协调等。3、医患纠纷协调处理办公室（纠纷办 ）负责协调、处理全院 的医疗投诉、纠纷工 作。4、后勤服务科负责与医院各部门、各科室之间 的后勤保障服务工 作 的协调，与各职能部门之间工 作关系 的协调，后勤工 作之间 的工 作关系协调。5、其他职能部门负责与本部门有关质量工 作 的协调，包括医院内部或个人之间
6、的工 作协调。六、协调工 作纪律要求与奖惩1、按照工 作协调基本职责分工 ，认真履行工 作职责，树立大局意识、整体观念，通力牵头、全力配合、相互支持，各负其责、各司其责，不推诿、不懈怠，高效率、高质量完成各项工 作任务。2、在工 作过程中，如遇难以协调完成 的工 作任务，必须及时向- 3 - 院长或分管领导汇报与沟通。不得坐视不管，推诿扯皮。3、对于在工 作中尽职尽责、勇挑重担、积极配合、圆满完成各项质量工 作任务 的给予表彰。4、如工 作不协调，影响工 作目标任务 的完成，依据影响医院工 作 的严重程度给予相应处罚。（1）对政出多门，互相扯皮，不认真履行岗位职责，拒不接受新任务 的职能部门和工 作人员，经过协调和批评教育仍不改 的，扣罚当月职务津贴，取消当年评先、评优及职称聘任资格。（2）对因扯皮推诿、玩忽职守而造成重大质量问题，或严重影响医院整体质量计划、目标实现，或严重影响医院形象 的，撤消该科室负责人职务，调整当事人 的工 作岗位，扣罚绩效工 资，取消当年评先、评优、晋升职称资格。遇有违法行为 的，按司法程序处理。质量控制办公室二 0一五年一月二十九日- 4 -
