《保险理赔2021年度工作总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《保险理赔2021年度工作总结（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、保险理赔2021年度工作总结20年是保险中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里中华保险中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”;这一中心与时俱进勤奋工作务实求效文明服务较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20年12月底我部共处理各类赔案x件支付赔款近x万元有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。一、20年全年工作总结(1) 围绕目标落实计划狠抓本职工作截止20年12月31日95585专线岗共受理各类报案件较上年同期增长%;其中：机动车辆险件(交强险件商业险件)、意外险_件
2、、企财险件、公众责任险_件、雇主责任险件、货运险件、家财险_件、校园方责任险件、产品质量保证保险_件、医疗责任保险件、承运人责任险件、建工险_件其中委托外地_件、代勘件、投诉件、电话回访件客户满意度达。第一现场调派率%。查勘定损岗共处理案件件较上年同期增长%;其中：机动车辆险件较上年同期增长%人险件企财险件货运险件责任险件家财险件。理算岗共理算各类赔案件较上年同期增长%注销件、拒赔件;其中机动车辆现场赔案件、金额万元件数占总赔案件数的%;预付赔案件万元;诉讼赔案件起诉金额万元整体结案率为%。针对伤人案件我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核截止20年12月
3、31日已审核各类赔案件、金额为万元剔除金额占医疗费用赔款金额的%。(2) 以新的考核办法指导工作规范经营提升管理水平突出业务重点20年我们加大了对各环节工作的改革力度通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法依据工作质量对绩效工资进行核定、发放进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化通过一系列的举措切实加大了对现场赔付案件的推行力度加快了案件在各环节的流转速度提高了保险理赔服务的质量进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可优质、快捷的理赔服务赢得了客户的
4、信赖。(3) 以“比、学、赶、帮、超”;为口号提升岗位人员业务技能水平组建一支高素质的理赔队伍在过去的一年里我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度20年1-9月份我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次并邀请专业人员进行授课讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。(4) 加大硬件投入力度为客户提供优质、快捷的理赔服务20年1月ebao车险理赔系统正式上线使
5、用为适应工作发展的需要理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑并以组为单位增配了数码照相机从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机与此同时理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统进而使专线人员可以更直观的掌握市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况使现场调派更加合理避免了“误派”;、“错派”;提高了调派的质量进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入先进的车险理赔系统为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。(5) 加大对保险骗赔案件的查处力度切实做到“不惜赔、不滥赔”;20年中华保险中心支公司加大“打假、防骗、反保险欺诈”;工作力度
6、取得了明显的成效。截至20年12月31日我部门与有关部门密切配合共查处保险骗赔案件件为公司避免经济损失万余元切实做到了不惜赔、不滥赔有效地维护了我公司的权益同时对居心不良者也起到了警示的作用。(6) 发送温馨短信为客户提供人文关怀每遇雨、雪天气机动车辆肇事率增高我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行此举不但能有效地降低出险率也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。二、20年工作计划通过一年来的努力中华保险品牌得到了社会各界的广泛认可优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是在工作中我们仍然发现了不少的问题与不足如保险赔付率仍然偏高处理保险拒赔
7、案件欠缺方式、方法等等因此全面提高理赔质量和理赔管理水平仍是我们未来一段时间内的工作重点在工作中我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作做到有目标、有措施、有激励不断提高保险理赔质量与效率。因此我们要切实做到：(1) 95585专线接报案时间控制在每案3分钟以内回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20年我们将继续加大对现场赔付案件考核力度扩大影响造出声势在市场树立中华保险理赔服务特色。(2) 控制好
8、车损险定损质量确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率挤压车损险赔案中的水分切实有效地实施定损复查和核损加强对查勘、定损工作的监督和把关。(3) 加强理赔队伍建设严格执行纪律全面细心接报案及时出现场准确报价热情服务合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下保证案件处理的简化、便捷、快速突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络本着互利互惠、控制风险的原则考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设提前一步储备人员不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能加强理赔人员的监督考
9、核力度提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效以崭新的面貌应对客户教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时要做中华保险的宣传员。(4) 20年我们在保证第一现场到位率的前提下进一步提高第一现场报案率加大无现场自述案核查案发现场的力度以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法调动全员工作积极性进一步降低赔付率增大利润空间重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。(5) 加强报价管理做好价格本地化工作挤压汽车配件和修理价格中的水分切实做到同一车
10、型统一报价金额。(6) 加强伤人案件赔偿的审核。(7) 积极防范保险欺诈做好疑难赔案调查处理工作。(8) 规范未决赔案管理严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定规范未决赔案的处理原则和操作流程提高未决赔案的估损准确性尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。(9) 加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈以促进公司承保风险控制监督承保制度的执行从源头上遏制赔付率的上升势头协调好业务发展和理赔管控的关系。(10) 加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面向中华保险中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议并对有帮助性的意见和建议予以采纳进而对保险理赔服务、管理工作进行整改全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里我部门将以提高客户满意度为宗旨以维护公司利益为目标着力提高保险理赔质量与效率提升中华保险的社会美誉度树立中华保险品牌展示中华保险的服务优势力争通过服务促进效益为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。第#页共7页
