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1、岳阳县工业集中区标准化厂房工程监理安全检查记录台账建设单位：岳阳至诚工业基础设施建设开发有限责任公司施工单位：湖南通驰建设有限公司监理单位：岳阳宏远建设监理有限公司安全监理工程师：建筑施工安全检查记录汇总表施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：单位建筑结构分项评价（优秀、良好、合格、不合格）工程（施工 现场 名称）面积(M2)类型安全管理文明施工脚手架基坑 支护 与模 板工 程“三宝”“四口”防护施工用电物料 提升 机与 外用 电梯塔吊起重吊装施工机具总体评价及需要小f 整改的内容：监理部总监理师（项目负责人）施工单位项目经理参检人员：检查时间：年 月 日此汇总表应分送业主、施工单
2、位、项目监理部自存。安全管理检查记录表（表1）施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保 证 项 目安全生产责任制建立安全责任制，并在各级执行安全责任制， 经济承包中有安全指标，制定各工种安全技术 操作规程，配备专（兼）职安全员。2目标管理制定安全管理目标，进行安全责任目标分解并 贯彻实施。3施工组织设计（或施工方案）施工组织设计（或施工方案）中有安全措施， 安全措施制定全面、有针对性，并具体落实。 施工组织设计经审批，专业性较强的项目，单 独编制专项安全施工组织设计。4分部（分项）工程 安全技术交底交底全面、针对性强，履行签字手续，有书面 安全
3、技术交底记录。5安全检查建立定期安全检查制度，安全检查留下记录， 对事故隐患及时整改。6安全教育建立安全教育制度，对新来工人进行三级安全 教育；变换工种时进行安全教育。7般 项 目班前安全活动建立班前安全活动制度并有记录。8特种作业持证上岗经过培训从事特种作业，持证上岗。9工伤事故处理工伤事故按规定报告，并按事故调查分析规定 处理，建立工伤事故档案。10安全标志现场安全标志布置图并按布置图设置安全标 志。参检人员：检查时间：年 月 日文明施工检查记录表（表2）监理合同编号施工单位：湖南通驰建设有限公司编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保 证 项 目现场围挡在市区主要地段的工地周围设置
4、高于2.5M的围挡，一般路段的设置高于1.8M的围挡，围挡材料坚固、稳定、整洁、美观、连续设置。2封闭管理施工现场进出口设大门及门卫制度，进入施工 现场佩带工作卡，门口并设置企业标志。3施工现场工地地面做硬化处理，道路畅通；有排水设 施、排水畅通，防止泥浆、污水、废水外流或 堵塞下水道；工地设置吸烟处，以防随意吸 烟。温暖季节设绿化布置。4材料堆放建筑材料、构件、料具按息平面布局堆放并挂 牌标识，做到工完场地清。易燃易爆物品分类 存放。5现场住宿施工作业区与办公、生活区明显划分，在建工 程不得兼作住宿。宿舍周围环境卫生、安全。6现场防火设置消防措施、制度，灭火器材配置合理，满 足消防要求，高层
5、建筑设消防水源。动火须有 审批手续和动火监护。7般 项 目治安综合治理建立治安保卫制度和治安防范措施。8施工现场标牌大门口处挂“五膳一图”，内容齐全，标牌规 范、整齐，有安全标语、宣传栏、黑板报等。9生活设施建立卫生责任制，食堂符合卫生要求。厕所符 合卫生要求，不随地大小便。保证供应卫生饮 水，有淋浴室。生活垃圾及时清理或装容器， 专人管理。10保健急救建立急救措施和急救器材，设立保健医药箱。 开展卫生防病宣传教育。11社区服务设立防粉尘、防噪音措施，夜间未经许可不得 施工，建立施工不扰民措施。现场不得焚烧有 毒有害物质。参检人员：检查时间：年 月 日落地式外脚手架检查记录表（表3）施工单位：
6、湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保 证项 目施工方案脚手架要有施工方案，具后可操作性，脚手架高度 超过规范规定应有设计计算书或经审批。2立杆基础每10延长米立杆基础平整、夯实，立杆下有底 座、垫木。脚手架立杆埋地或设扫地杆，并采取排水措施。3架体与建筑结构拉结脚手架高度在7M以上，架体与建筑结构按规定要 求拉结，拉结坚固。4杆件间距与剪刀撑每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距按规定要 求设置，剪刀撑沿脚手架高度连续设置，间距、角 度符合规定要求。5脚手板与防护栏杆脚手架材质符合要求、满铺，不得出现探头板，脚 手架外侧设置密目式安全网，网间严密，施工
7、层设 置1.2M高防护栏杆和挡脚板。6交底与验收脚手架搭拆前应有书面安全技术交底，脚手架搭设 完毕办理验收手续合格后挂牌使用。拆除时严格按安全技术操作规程要求进行。7般 项 目小横杆设置按照立杆与大横杆交点设置小横杆，小横杆固定两 端；单排架子小横杆插入墙内大于24cm。8杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接不小于1.5M ,钢管立杆不得采用搭接。9架体内封闭施工层以下每隔10M用平网或其他措施封闭，施 工层脚手架内立杆与建筑物之间要进行封闭。10脚手架材质木杆直径、材质符合要求，钢管无严重锈蚀、弯 曲、压扁或裂缝。11通道架体须设上下通道，通道设置符合要求。12卸料平台卸料平台经过设计计算，搭设
8、符合设计要求；卸料 平台支撑系统与脚手架不得连结，并且有限定荷载 标牌。参检人员:检查时间:年 月日基坑支护安全检查记录表（表9）施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保 证 项 目施工方案基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。2临边防护深度超过2M的基坑施工设有临边防护措 施；临边及其它防护符合要求。3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求； 特殊支护的作法符合设计方案；支护设 施产生局部变形立即采取措施调整。4排水措施基坑施工设置有效排水措施；深基础施 工采用
9、坑外降水，采取防止临近建筑物 危险沉降措施。5坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离不小于设计 规定；机械设备施工与槽边距离符合要 求并有措施。6般 项 目上下通道人员上下设专用通道；设置的通道符合 要求。7土方开挖施工机械进场经过验收；挖土机作业位 置牢固、安全；挖土机作业时，不得有 人员进入挖土机作业半径内；按照规定 程序挖土或超挖；司机持证作业。8基坑支护变形监测按照规定进行基坑支护变形监测；按照 规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进 行沉降观测。9作业环境基坑内作业人员设安全立足点；垂直作 业上下设隔离防护措施；设置足够照 明，光线充足。参检人员：检查时间：年 月 日模板工程安全检查记录表 （
10、表10）施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保 证项 目施工方案模板工程施工方案须经过审批；根 据混凝土输送方法制定针对性安全 措施。2支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统须有设 计计算，并且支撑系统符合设计要 求。3立柱稳定支撑模板的立柱材料符合要求；立 柱间距符合规定；立柱底部设垫 板；按照规定设置纵横向支撑。4施工荷载模板施工荷载不超过规定；模板堆 料均匀。5模板存放大模板存放设防倾斜措施；各种模 板存放整齐、符合安全要求。6支拆模板2M以上高处作业设可靠立足点；拆 除区域设置警戒线且有监护人；不 得留有未拆除的悬空模板。7般 项 目模板验
11、收模板拆除前经过拆模申请批准；模 板工程设置验收手续；验收单有量 化验收内容；支拆模板前进行安全 技术交底。8混凝土强度模板拆除前具有混凝土强度报告； 混凝土强度达到规定才可拆模。9运输道路在模板上运输混凝土设走道垫板； 走道垫板稳定、牢固。10作业环境作业面孔洞及临边设防护措施；垂 直作业上下设隔离防护措施。参检人员：检查时间：年 月 日三宝”、“四口”防护检查记录表（表11）施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1安全帽进工地人人佩戴安全帽、安 全帽佩戴按规定符合标准。2安全网在建工程外侧用密目安全网 封闭；安全网规格、材质符 合要求；安全网
12、取得建筑安 全监督管理部门准用证。3安全带安全带质量符合标准；作业 时系安全带；安全带系挂符 合要求。4楼梯口、电梯井口防护每处设防护措施；防护措施 形成定型化、工具化；防护 措施符合要求或严密；电梯 井内每隔两层（小大于 10M） 设一道平网。5预留洞口、坑井防护每处设防护措施；防护措施 形成定型化、工具化；防护 措施符合要求或严密。6通道口防护每处设置防护棚，防护严 密；每处防护棚牢固、材质 符合要求。7阳台、楼板、屋囹等临边防护每处临边设防护、防护严 密、符合要求。参检人员：检查时间：年 月 日施工用电检查记录表（表施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序号检查项目检查标准检
13、查情况整改结果1保证 项 目外电防护不得小于安全距离且有防护措施，防护措施 符合要求、封闭严密。2接地与接零保护系统工作接地与重复接地符合要求；米用TN-S系统；专用保护零线设置符合要求；保护零 线与工作零线不得混接。3配电箱开关箱符合“三级配电两级保护”的要求；开关箱 （末级）漏电保护或保护器灵敏；漏电保护 装置参数匹配；电箱内设隔离开关；按照“一机、一闸、一漏、一箱”规定操作；安 装位置得当、周围杂物少便于操作；闸具完 好符合要求；配电箱多路配电设标记，电箱 下引出线不得混乱；电箱设门、设锁、设防 雨措施。4现场照明照明专用回路设漏电保护；灯具金属外壳作 接零保护；室内线路及灯具安装高度低于2.4M使用安全电压供电；潮湿作业使用36V以下安全电压；使用 36V以下安全电压照明 线路清晰和接头处用绝缘布包扎；手持照明 灯须使用36KV及以下电源供电。5般 项 目配电线路电线不得老化、破皮未包扎；线路过道有保 护措施；电杆、横担、架空线路符合要求； 须使用五芯线，不得使用四芯电缆外加一根 线替代五芯电缆；电缆架设或埋设符合要 求。6电器装置不得用金属丝代替熔丝；闸具、熔断器参数 与设备容量匹配、安装符合要求
