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1、青岛市卫生系列高级职务资格“人机对话”考试大纲西医临床专业普通内科 1.掌握与内科有关的基础理论和基础知识，如解剖、生理、病理、生化和药理等。 2.掌握内科专业的基本理论知识。 3.掌握内科常见病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 4.掌握内科常见危重病症的诊断、鉴别诊断及处理原则。 5.掌握医技科室的送检指征、检查结果和临床意义。如：核素放免分析及显像诊断、内镜检查、心电图、X线、超声检查、CT、血气分析、病理检查及有关的检验（临床、生化、细菌）项目等。能正确阅读常见病的影像图片。 6.掌握抗生素和内科常用药物的药理作用、临床应用及毒副作用。 7.掌握水电解质、酸碱平衡失调的诊断要点及处理原则。
2、8.了解休克、DIC、ARDS、MOF（MODS）的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断和防治原则。 9.掌握心肺复苏的基础理论、基础知识及抢救技术。 10.掌握胸、腰、心包、腹、骨穿刺和股动、静脉穿刺的指征、操作程序及意外处理。 11.了解心导管检查及起搏器安置术的适应证、禁忌证等有关知识。 12.了解内科常见疾病在诊断与治疗方面的主要进展。 附：疾病范围 001 急性心功能不全 031 肠梗阻 002 慢性心功能不全 032 腹内结核 003 心脏骤停 033 结核性腹膜炎 004 过早搏动 034 胆囊炎 005 心房颤动 035 胆道蛔虫病 006 心室颤动 036 肝硬化 007 室性心动
3、过速 037 急性肾小球肾炎 008 室上性心动过速 038 慢性肾小球肾炎 009 风湿性心脏病 039 肾盂肾炎 010 高血压病 040 急性肾功能衰竭 011 冠状动脉粥样硬化性心脏病 041 慢性肾功能衰竭、尿毒症 012 心肌炎 042 再生障碍性贫血 013 心绞痛 043 白血病 014 心内膜炎 044 糖尿病 015 心肌梗塞 045 缺铁性贫血 016 支气管哮喘 046 甲状腺机能亢进 017 支气管炎 047 休克 018 肺气肿 048 淹溺 019 支气管扩张 049 昏迷 020 急性呼吸功能衰竭 050 咯血 021 肺炎 051 电击 022 肺源性心脏病
4、052 急性中毒 023 肺结核 农药中毒 024 慢性呼吸功能衰竭 常见药物中毒 025 气胸 食物中毒 026 急、慢性胃炎 CO中毒 027 消化性溃疡 053 发热 028 消化性溃疡 054 脑卒中 029 上消化道出血 055 癫痫 030 胰腺炎 急诊内科 1.掌握与急诊内科有关的基础理论、基础知识及急救医学必须具备的理论知识。 2.熟悉急诊内科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理方法。 3.熟悉各型休克、多脏器衰竭及水电解质、酸碱平衡失调的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。 4.掌握心、肺、脑复苏术的进展、原理及基本操作。掌握急危重症病人各种抢救药物适应证的选择、使用方法及副
5、作用的防治。熟练掌握基本生命支持和高级生命支持的内容和基本要求，了解最新进展。 5.掌握急症内科常用的检查和监测方法，如：心电图、X线、超声检查、CT、常见各种监测仪的观察和使用。能正确阅读常见病的影像图片。 6.掌握常用检验项目（临床、生化、细菌等）的指征和临床意义。血气分析的判断。 7.掌握环甲膜穿刺和气管插管术、气管切开术、导尿、胸穿、骨穿、腰穿、腹穿及心包穿刺、静脉切开和深静脉穿刺、胸腔闭式引流术、人工呼吸机的使用。 8.熟悉常见急性中毒（如有机磷农药中毒，安眠药中毒）的临床表现及处理原则。 9.掌握昏迷的鉴别、处理。 附：疾病范围 001 各型休克 030 糖尿病酮症中毒及昏迷 00
6、2 呼吸、心跳骤停 031 糖尿病乳酸性酸中毒及昏迷 003 急性冠脉综合征 032 低血糖症及昏迷 004 心力衰竭 033 高渗性非酮症高血糖昏迷 005 心律失常 034 甲状腺机能亢进危象（少见疾病） 006 高血压危象 035 肾上腺皮质功能衰退危象（少见疾病） 007 主动脉夹层 036 垂体前叶功能减退危象（少见疾病） 008 心包积液 037 嗜铬细胞瘤危象（少见疾病） 009 支气管哮喘及哮喘持续状态 038 脑出血 010 肺栓塞 039 脑血栓形成 011 咯血 040 蛛网膜下腔出血 012 急性上呼吸道阻塞 041 癫痫持续状态 013 自发性气胸 042 流行性乙型
7、脑炎 014 大量胸腔积液 043 流行性脑脊髓膜炎 015 急性呼吸衰竭 044 中毒性菌痢 016 肺性脑病 045 流行性出血热 017 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征046 流行性非典型肺炎 018 肠系膜血管栓塞（少见疾病） 047 重度贫血 019 消化道穿孔 048 血小板减少性紫癜合并大出血 020 急性胰腺炎 049 CO中毒 021 急性胃扩张 050 中暑 022 急性腹膜炎 051 农药中毒 023 急性胆囊炎 052 各种药物中毒 024 急性胆管炎 053 食物中毒 025 消化道大出血 054 淹溺 026 急性坏死性小肠炎 055 电击 027 肝性脑病 056
8、 自缢 028 急性泌尿系感染 057 多器官功能衰竭 029 急性肾功能衰竭 058 脓毒症 心血管内科 1.熟练掌握与心血管内科有关的基础理论和基础知识，如解剖、生理、病理生理、生化、药理等。 2.熟练掌握心血管内科常见病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法。 3.熟练掌握心血管内科常见急危重病人的诊断及治疗原则，包括心肺复苏。 4.熟练掌握与心血管内科有关的理化检查指征、检查结果的临床意义。如心电图、心功能检查、X光检查、超声检查、血气分析及有关的检验（临床、生化、细菌）项目等。能正确阅读常见的影像图片。 5.熟练掌握心血管内科常见药物的药理作用、临床应用及副作用的防治。 6.熟练
9、掌握休克及水电解质、酸碱平衡失调的诊断及处理原则。 7.熟练掌握人工心脏起搏、电复律的基本原理、适应证、禁忌证、操作程序及注意事项。 8.熟练掌握心包穿刺、心导管检查、心血管造影、血液动力学监测和射频消融术的基本原理、应用范围、临床意义、操作程序及意外处理。 9.熟练掌握普通内科常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。 10.熟练掌握溶栓疗法和冠状动脉造影的适应证、禁忌证、操作方法及意外处理。 11.熟练掌握PCI（PTCA+STENTING）、房（室）间隔缺损封堵术、动脉导管未闭堵闭术、经皮二尖瓣球囊扩张术、冠脉搭桥手术的适应证、禁忌证。 12.掌握PCI（PTCA+STENTING）的操作方法及
10、意外处理。 13.掌握主动脉内球囊反搏的适应证、禁忌证、操作方法及意外处理。 14.掌握DIC、ARDS的病因、发病机理、病理生理、诊断、鉴别和处理原则。 15.掌握冠心病、高血压、心力衰竭等诊疗的国内外最新进展。 16.熟悉房（室）间隔缺损封堵术、动脉导管未闭堵闭术、经皮二尖瓣球囊扩张术的操作方法及意外处理。 17.熟悉ICD、房颤的消融治疗、室速的消融治疗、室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的适应证、禁忌证。 18.熟悉心肌细胞移植的概念、适应证、禁忌证、操作方法及注意事项。 19.了解PET在判断心肌存活性方面的价值。 20.了解多层面螺旋CT冠状动脉成像。 21.了解血管内超声对冠心病的评价。 22.了解超声造影对微血管病的诊断价值。 附：疾病范围 001 急性心功能不全 037 完全性和其类型大血管错位 002 慢性心功能不全（充血性心力衰竭） 038 完全性肺静脉畸形引流 003 高动力性循环 039 高血压病及高血压性心脏病 004 休克 040 症状性高血压 005 逸博和逸博心律 041 感染性心内膜炎 006 过早搏动 042 心包炎 007 室性心动过速 043 病毒型心肌炎
