《风湿性心瓣膜病病人的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《风湿性心瓣膜病病人的护理（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、风湿性心瓣膜病病人的护理一、A1型题1、与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是A、慢性肺源性心脏病B、慢性风湿性心脏瓣膜病C、冠心病D、高血压性心脏病E、细菌性心内膜炎2、风湿性心瓣膜病的主要致死原因是A、心力衰竭B、心律失常C、感染 D、栓塞E、出血3、风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动，目的是*A、减轻心脏负担B、预防风湿复发C、防止附壁血栓形成D、防止动脉栓塞E、防止下肢静脉血栓形成4、患者，女性， 32 岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动 4 年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是A、左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞 B、心排血量减少，脑供血不足 C、室颤D、高凝状态，脑血栓形成E、
2、房颤5、患者，男性， 50岁。有风湿性心脏病病史。入院时出现气促、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。体检：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿罗音。该患者出现乏力的原因是 A、心排血量减少B、血容量负荷过重C、压力负荷过重D、肺循环淤血E、体循环淤血6、二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、阵发性心动过速D、房颤 E、室颤7、预防风湿性心瓣膜病的根本措施在于*A、长期服用抗风湿药物 B、积极防治链球菌感染 C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳 E、居室要防寒避湿8、导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是A、栓塞 B、肺部感染 C、心肌梗死 D、心力衰竭E、呼吸衰竭9
3、、下列哪项是二尖瓣关闭不全最重要的体征A、二尖瓣面容B、心尖区第一心音亢进C、二尖瓣开放拍击音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心尖部收缩期粗糙吹风样杂音10、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑A、心力衰竭加重 B、洋地黄中毒 C、低钾血症 D、脑栓塞 E、蛛网膜下腔出血11、二尖瓣狭窄患者面容特征是A、两颊部蝶形红斑 B、两颊紫红，口唇轻度发绀 C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张12、风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常A、心房颤动B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、 阵发性心动过速E、房室传导阻滞13、临床上最常见的联合瓣膜病是A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不
4、全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄“二尖瓣型P波”的心电图表现是A. P波消失，代之以大小、形态不一的f波B. P波消失，代之以锯齿状F波C. P波变窄，P波宽度0.12秒 D.二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒EP 波提早出现，形态与窦性不同15. 二尖瓣狭窄最早出现的症状是*A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽 E.端坐呼吸34. 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A. 二尖瓣 B.三尖瓣 C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣16. 联合瓣膜病的最常见类型是
5、*A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全17. 二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿C.肺梗死D. 支气管内膜毛细血管破裂 E.支气管小动脉破裂18. 不属于周围血管征表现的是*A.脉压增大 B.大动脉枪击音 C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.细迟脉19. 二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C. 第一心音减弱D.第一心音增强 E.心尖部舒张期叹气样杂音20. 主动脉瓣狭窄最重要的
6、体征是A.细迟脉 B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C. 主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D. 主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E. 主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音21. 风湿性心脏病病人易发生晕厥的病变基础是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全22. 周围血管征多见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全23. 下列哪种瓣膜病变可出现水冲脉A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全二、A2型题24. 患者，女性，38岁。风心病，
7、心功能III级。长期服用地高辛0.25mg,1次/天，自觉尚好, 复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分, PR间期0.20s, ST段呈鱼钩形下降。对该 患者的处理应A、停用地高辛，观察病情B、加大地高辛用量 C、加服氯化钾D、改用利多卡因E、继续用原剂量维持25. 女性， 30岁，有风湿性心脏病病史6年，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护 士发现其口角歪斜，应考虑*A、脑出血 B、脑栓塞 C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑血栓形成26. 女性， 25岁，因咳嗽、发热3天，咯鲜红色血痰而入院。平时劳动后出现心慌、气短， 既往有风心病病史。体检：T： 39.6C、P： 100次/分、R：
8、 22次/分、BP：正常，精神紧张, 咽充血，两颊及口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，心尖搏动明显，心脏轻度扩大， HR： 100 次/分，心律齐，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。此病人最大的可能是*A、肺结核 B、大叶性肺炎 C、二尖瓣狭窄D、心力衰竭E、支气管扩张27、患者，女性， 55 岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后气促不能平卧 入院。此时针对患者的健康教育不恰当的是A、避免受凉B、半卧位休息C、遵医嘱坚持药物治疗D、 早期加强锻炼E、适当活动下肢防止血栓形成28、患者，男性， 36 岁。心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底 可闻及罗音，现又大量咯血，颜色为
9、鲜红色，血压150/90mmHg,诊断应是*A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D、风心病二尖瓣狭窄，肺癌E、风心病二尖瓣关闭不全，肺癌29、患者，男性， 62岁。患风湿性心脏病10年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能II级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是 A、需严格卧床休息B、以卧床休息为主，间断起床活动C、以卧床休息为主，限制活动量D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E、可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间30患者女性， 59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6 年，伴心房颤动5年
10、，无明显原因突然出现 意识障碍，最可能的原因是A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C. 心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤31. 患者男性， 56 岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左虏、右室增大，诊 断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期D. 肺动脉高压期 E.右心受累期32. 患者女性， 85 岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加 重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是A.停用地高辛B.补钾 C.加用利多卡因D.加用咲塞米 E.停用氢氯噻嗪33. 患者女性， 59 岁。风心
11、病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现 意识障碍，最可能的原因是A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成 E.发生房颤34. 患者女性， 35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心 瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.腹胀 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.肝区疼痛 E.下肢水肿35. 患者女性， 30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重 医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失 常是A.心房颤动 B.窦性心动过速C
12、.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞36. 患者女性， 18 岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心 瓣膜病最常见的并发症是A.充血性心力衰竭 B.贫血C.心源性休克 D.室性心律失常 E.下肢静脉血栓37患者女性，50 岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是A.摄入高钠食物 B.呼吸道感染 C.严重脱水D.劳累过度 E.各种缓慢型心律失常38. 患者女性， 50 岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要
13、低盐饮食，其原因是A.提高心肌收缩力 B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留E.避免肝脏受损39. 患者女性， 50 岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣 狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最 佳使用时间是A.早晨 B.中午 C.下午 D.傍晚E.夜间40. 患者女性， 70 岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄.反复住院治疗。此次住院治疗效果不佳。病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎D.栓塞 E.急性肺水肿41. 患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣
14、狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.大肠杆菌42. 患者。女性， 36岁，患风湿性瓣膜病10年，今晨突然出现右侧上下肢活动不便，不能下 床，口角歪斜，应考虑*A.脑栓塞 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成D.脑出血E.短暂性脑缺血发作43. 患者。女性， 36岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近日肺部感染后出现心力衰竭表 现，乏力、稍微活动后就心慌、气促，被诊断为“心功能三级”，护士应如何知道病人休息 A.活动不受限制 B.从事轻体力活动 C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，严格限制体力活动E.严格卧床休
15、息，采取半卧位三、A3/A4型题（4447题共用题干）患者，男性， 68岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。 3天前受凉后出现咳嗽， 咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3C，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5 分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。44、引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心室舒张充盈受限E、心室前负荷过重45、导致该患者发生心力衰竭的主要诱因是A、肺部感染B、心律失常 C、过度劳累D、气候变化E、用药不当46、该患者目前的心功能分级属于*A、心功能I级 B、心功能II级 C、心功能III级 D、心功能W级E、心功能V级
