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1、主任及副主任医师模拟题 2-(1)3A1 型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案。1、对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是A 巨大嗜铬细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动B 恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除C 肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌D 采取手术为主的综合治疗E 放化疗效果并不令人满意 2、肝脏每天分泌胆汁量约A. 10001500mlB. 15002000mlC6001000mlD100300mlE300600ml3、肛瘘最常见的类型为A 经肛管括约肌型B 高位复杂性肛瘘C 肛管括约肌外型D 肛管括约肌上型E 肛管括约肌间型4、心脏停搏时间是指
2、从循环停止到A 意识恢复B 自主呼吸恢复C 心脏自动节律恢复D 重建有效人工循环E 呼吸心跳恢复正常5、关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是A 急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术B AIDS 和 HIV 感染为禁忌证C 阑尾炎手术可行一期缝合D 脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗E 阑尾脓肿不应行急症手术治疗6、外科化脓性感染中最常见的致病菌为A 链球菌、类杆菌B 变形杆菌、克雷伯杆菌C 葡萄球菌、大肠杆菌D 葡萄球菌、克雷伯杆菌E 大肠杆菌、类杆菌 7、肠扭转的典型腹部X线平片表现为A 多处液气平B 膈下游离气体C. 马蹄状巨大的双腔充气肠袢D 鱼刺征E .阶梯征 8、肝脓肿病人最常见
3、的体征是A. 局部腹肌紧张B. 局部皮肤红肿C. 右上腹饱满D .肝区压痛E .黄疸 9、肝脏的代谢功能不包括A. 排出血氨B. 灭活雌激素C. 合成蛋白质D .调节、保持相对恒定的血糖浓度E.合成维生素 10、肛裂临床表现不常见的为A. 乳头肥大B. 疼痛C. 大出血D .肛裂E.前哨痔 11、关于门脉系统的描述正确的是A. 位于两个毛细血管网之间B. 血管中静脉瓣较多C. 正常压力为2536cmH2OD. 占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉E. 压力大于肝动脉12、胃溃疡最好发于A 胃大弯B 胃小弯C 胃近幽门处D 胃底部E 胃近贲门处13、关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确A 大部分可非
4、手术治愈B 主要致病菌为溶血性链球菌C 常伴有明显全身症状D 病变与周围组织界线不清E 为表浅淋巴网的化脓感染14、恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确A 乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除B. 皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘35cmC 发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D. 切除病灶器官的大部或全部E. 切除病灶周围组织及区域淋巴结15、下列何种损伤可导致瞳孔缩小A .膈神经损伤B. 喉返神经损伤C .臂丛神经损伤D. 副神经损伤E. 颈部交感神经损伤16、确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A .结节穿刺检查B. 结节硬C. 同侧可扪及肿大淋巴结D. 扫描为冷结节E. 以上都不是17、腹部最易损伤的
5、空腔脏器是A. 结肠B. 胃C. 小肠D. 直肠E. 十二指肠 18、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、 X 线钡餐检查B 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、 X 线钡餐检查C X 线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查 19、引起门静脉高压症的最常见原因是A .肝炎后肝硬化B .血吸虫性肝硬化C .胆汁性肝硬化D .先天性门静脉狭窄E.肝包虫病 20、内痔的早期临床表现为A. 黏液血便B .便后脱垂C. 无痛性、间歇性便后出血D .肛门疼痛E.肛门抓痒 21、怀疑肛管直肠
6、肿瘤，最简单而重要的检查是A. 直肠指诊B. 乙状结肠镜检查C. 直肠镜检查D. X 线气钡灌肠E. B型超声检查 22、诊断原发性肝癌主要靠A. 有慢性肝炎或肝硬化病史B. 有脂肪肝病史C. 肝功能检查D. 甲胎蛋白升高+B超检查E. 肝脏肿大伴压痛 23、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A. 大部分是胆源性肝脓肿B. 致病菌多为G+球菌C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D. 多由于溃疡性结肠炎所致E. 手术引流是唯一有效的方法 24、外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A. 减轻肝性脑病B 纠正血小板减少C .预防腹水并发感染D. 防治食管胃底静脉破裂出血E. 治疗顽固性腹水 25、粘连
7、性肠梗阻常见于A. 腹腔脏器先天性发育异常B. 胎粪性腹膜炎C. 腹腔手术后D. 胆囊、胆道疾病后E. 肝脏化脓性疾病后 26、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A. 上腹部钻顶样剧痛B. 发作时腹部体征不明显C. 绞痛缓解期病人完全正常D. 早期即有寒战和高热E. 晚期可出现黄疸 27、关于股疝的叙述不正确的是A. 腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B. 多见于中年以上的妇女C. 透光试验不透光D. 易发生嵌顿和绞窄E. 发生嵌顿则应不宜紧急手术 28、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A. 降温，脱水治疗B. 维持循环，呼吸功能稳定C. 纠正酸中毒D. 抗感染治疗E. 激素治疗
8、 29、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A. 阿托品B. 肾上腺素c.溴苄铵D. 氯化钙E. 氯化钾 30、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A .异种抗原B .自身抗原C. 同种异体抗原D. 嗜异抗原E. 手术时细菌感染A2 型题 每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。31、男性，47 岁。上腹痛伴恶心呕吐12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38C,上腹部压痛，白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256 索氏单位，可考虑为A .急性胰腺炎B .急性胆囊炎C. 急性胃炎D. 急性肠系膜淋巴结炎E.
9、溃疡穿孔 32、女性， 35 岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2 天患者突然出现面部及四肢 抽搐，应给予的处理是A .给激素B. 抗甲状腺药物C. 镇静剂D. 甲状腺素E. 钙制剂 33、男性， 43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，每天3次，每次约200ml左右，血红蛋白 80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A. 急诊胃肠钡餐检查B. 急诊胃镜检查C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D. 选择性动脉造影检查E. 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗34、男性，58 岁。患冠心病多年，3 小时前突然出
10、现双下肢剧烈疼痛，行走困 难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级。 诊断为A 血栓闭塞性脉管炎B 髂股动脉栓塞C 动脉硬化性动脉闭塞症D 糖尿病性动脉闭塞E 大动脉炎 35、男性，36 岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体 体温36.5C，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最 可能的诊断是A. 肛门周围皮下脓肿B. 肛裂C. 直肠息肉D 内痔脱出E .血栓性外痔36、女性， 37 岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小 肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体 最可
11、能的诊断是A. 乳腺导管内增生B. 乳腺导管内乳头状瘤C. 乳腺囊性增生症D . Paget 病E.乳腺脓肿37、男性， 32 岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出 血征象，为明确出血病因，首选的检查是A. 选择性腹腔动脉造影B. 纤维胃镜检查C. CTD. B超E. 钡餐检查38、男性， 42岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无 法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术 后，对于疝的治疗正确的是A. 单纯疝囊高位结扎术B. Ferguson 法疝修补术C. McVay 法疝修补术D. Hals ted法疝修补术E. Bass
12、ini法疝修补术A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的 信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，58岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年， 近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平 卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感 39、应诊断为A. 左侧腹股沟斜疝B. 左腹股沟脂肪瘤C. 左腹股沟肿大淋巴结D. 隐静脉曲张结节膨大E. 左侧股疝 40、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A. Ferguson法修补术B. 大隐静脉高位结扎术C. 物切除术D. McVay法疝修补术
13、E. Hals ted法疝修补术 41、此病人于手术前必须A. 高蛋白高维生素饮食B. 卧床休息C. 镇痛D. 肿物穿刺活检E. 治疗慢性支气管炎 女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍 白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P 110次/分，Bp 75/50mmHg，腹胀，右 上腹压痛。化验：Hb 69g/L,WBC 9.0X109/L, N 0.70, HBsAg(+)。42、最可能的诊断是A. 胃溃疡穿孔B. 十二指肠溃疡穿孔C. 肝癌自发破裂D. 上消化道出血E. 胆囊穿孔43、简便易行的检查方法首选A 上消化道造影B 立位腹平片C 纤维胃镜D CTE 腹腔
14、穿刺 44、治疗措施应采取A 输血、输液，同时准备手术治疗B 禁食、胃肠减压C 胃肠减压，胃管内给止血药D 经皮经肝胆道穿刺引流E 经内窥镜注射硬化剂女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综 合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。45、出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是 A 拔管时胃体黏膜撕裂B. 急性胃粘膜病变C. 并发胆道出血D 十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡46、此病人首先易并发 A .腹胀、腹泻B. 肝衰C. 腹疼、腹胀D .心衰E.肾衰 47、最适合的治疗措施是A. 输血+垂体加压素B. 输血+三腔二囊管C. 经纤维内窥镜注射硬化剂D. 急诊手术E. 经腹腔动脉插管给止血药男性， 46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1 周，胆汁分泌每日 100mLALT由 72U/L 升至 253U/L, TBIL 由 43mol/L 升至 134tp mol/L。48、诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是
