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1、编号：穗建验备2013-房屋建设工程和市政基础设施工程竣工验收备案表流水号：机构代码： 中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点工程规模道路（桥梁）长度等 结构类型 工程用途 开工日期竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查编号 施工图审查意见 勘察单位名称资质编号资质等级 设计单位名称资质编号资质等级 施工单位名称资质编号资质等级监理单位名称 资质编号资质等级工程质量监督机构名称竣 工验收意见（公章）单位负责人： 年 月 日勘察单位意见单位负责人： （公章）结构设计负责人： 年 月 日设计单位意见技术负责人:（公章）项目经
2、理： 年 月 日施工单位意见（公章）总监理工程师：（盖注册章） 年 月 日监理单位意见（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日建设单位意见工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录1.工程质量保修书2.住宅质量保证书和住宅使用说明书3.电梯验收合格证明4.单位工程施工安全评价书5.预拌砂浆使用报告6.建设工程施工许可证复印件7.工程施工质量验收申请表8.工程质量评估报告9.勘察文件质量检查报告10.设计文件质量检查报告11.单位（子单位）工程质量验收记录（原件）12.市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料等资料13.工程款已按合同支付的证明14.消防验收意见15.档案认可书16.民防验
3、收意见17.环保验收意见18.规划验收意见19.白蚁防治验收意见20.防雷验收意见21.工程质量监督报告22.工程竣工前质量检查情况通知书23.房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表24.建筑工程竣工验收报告备案意见22（工程）的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案负责人 备案经手人备案机关处理意见： 经核查，位于 工程的竣工验收备案文件齐全，对照工程质量监督机构依照住房和城乡建设部关于修改房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法的决定出具的建设工程质量监督报告（编号：穗建质监报字 - ），根据建设工程质量管理条列，予以备案。（公章） . . . .
