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特种设备停用报废注销登记表(样表) 申报种类:停用 报废 注销 共 台使用单位名称浙江*气体有限公司使用单位地址温州市*大道88号安全管理员赵*安全管理员联系电话376761*产权单位浙江*气体有限公司产权单位联系电话3761*序号设备品种（品称)使用登记证编号设备代码设备使用地点产品编号停用报废注销因素1锅炉锅浙*1120*厂内一楼112346裁减使用单位意见：批准办理注销手续。该设备原使用登记证、原使用登记表因保管不当,不慎遗失,状况属实，特此声明。 (使用单位公章) 年 月 日产权单位意见:批准办理注销手续。 （产权单位公章） 年月 日登记机关意见： (登记机关专用章)登记机关登记人员： 年 月 日注：此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;同步提供设备旳使用登记表和使用登记证,场（厂）内专用机动车车还需携带车牌；设备台数较多时,可另行附表阐明。续表使用单位:(公章)序号设备品种（品称)使用登记证编号设备代码设备使用地点产品编号停用报废注销因素
