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1、健康评估之复习要点问诊1. 绪论和问诊概述：健康评估、症状、体征、主诉、现病史定义；问诊的内容。2. 发热：引起发热最常见的病因；发热的临床分度；发热对机体的影响：如小儿高热，体温下降期；热型定义；六种热型的特点及常见疾病；发热的相关护理诊断。3. 疼痛：急性腹痛的常见病因；腹痛部位与疾病的关系；腹痛的加剧和缓解因素；疼痛的相关护理诊断。4. 水肿：心源性水肿的病因与临床特点；肾源性水肿的病因与临床特点；肝源性水肿的病因与临床特点。5. 咳嗽和咳痰：咳嗽与咳痰的临床表现；干性咳嗽与湿性咳嗽的常见疾病；左心衰竭咳嗽特点；肺炎球菌肺炎、肺淤血水肿咳嗽的特点；支气管扩张、肺脓肿咳嗽与咳痰的特点；咳嗽
2、与咳痰对机体的影响；咳嗽与咳痰的相关护理诊断。6. 咯血：咯血的定义；咯血量大小的界定及其与病情严重度的关系；咯血的四大并发症；咯血与咳血的鉴别；咯血的相关护理诊断。7. 发绀：临床上观察发绀的部位；发绀的发生机制；中心性发绀的概念及其特点；周围性发绀的概念及其特点。8. 呼吸困难：吸气性呼吸困难的特点及常见疾病；呼气性困难的特点及常见疾病；左心衰发生呼吸困难的特点；呼吸困难的程度评定；呼吸困难的相关护理诊断。9. 呕血与黑便：呕血、黑便、柏油便、隐血便的概念；呕血与黑便最常见的三个病因；呕血与黑便的相关护理诊断；呕血与黑便判断出血量；呕血与黑便的临床表现；便血的临床表现。10. 黄疸：黄疸、
3、隐性黄疸的概念；溶血性黄疸的临床表现；肝细胞性黄疸的临床表现；胆汁瘀滞性黄疸的临床表现。11. 意识障碍：意识障碍的临床表现（嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷）；意识障碍对机体的影响。体格检查12. 全身状态检查：成人发育正常的指标；观察阴阳状态最常用的方法；理想体重计算及其评价；营养状态的综合评价；常见典型面容及其临床意义；被动体位的概念及其常见疾病；强迫体位与疾病的关系。13. 皮肤淋巴结：不同原因至皮肤黄染的鉴别；皮肤弹性的检查方法；常见皮疹特点及其临床意义；皮下出血分类及其特点；急性淋巴结炎及淋巴结结核的临床特点；恶性肿瘤淋巴结转移的特点和标志。14. 头面颈部：瞳孔检查的正常表现、异
4、常发现及临床意义；扁桃体肿大的分度；颈静脉怒张及其临床意义；甲状腺肿大的分度；器官评估方法及器官移位的临床意义。15. 胸部一：体表标志（胸骨角、肋间隙、第七颈椎棘突、肩胛下角）；正常胸廓及异常改变（桶状胸、扁平胸、佝偻病胸）；呼吸运动的异常（胸式呼吸、腹式呼吸）的临床意义；呼吸困难（吸气性、呼气性）、呼吸深快、节律异常；语音震颤的异常发现（增强、减弱）的临床意义；胸部叩诊音的类型及异常胸部叩诊音。16. 胸部二：正常呼吸音的分类、特点及其分布；异常呼吸音的分类及其概念；肺泡呼吸音减弱或消失，异常支气管呼吸音的临床意义；干啰音和湿啰音的听诊特点及临床意义；胸膜摩擦音的听诊特点。17. 胸部三：
5、正常心尖搏动及异常心尖搏动位置变化；抬举性心尖搏动及其临床意义；心浊音届改变的病因及特点（靴形、梨形、心包积液）；心脏各瓣膜听诊区的听诊区的听诊部位及听诊顺序；心脏听诊最常见的两种心律失常机器听诊特点；二联律、三联律的定义；第一心音与第二心音的听诊特点；杂音的听诊要点并根据听诊要点推测病变。18. 周围血管：异常脉搏波形的临床意义；引起脉压增大、脉压减少的常见疾病；周围血管征及其阳性的临床意义。19. 腹部一：腹壁静脉曲张的原因及其特点；胃肠型及其原因；肠鸣音异常的特点及其临床意义；振水音及其病因；肝浊音届改变、移动性浊音的临床意义。20. 腹部二：腹部触诊的方法；腹壁紧张度增加（包括全腹及局
6、部）的特点及其临床意义；压痛、反跳痛、腹膜刺激征；正常肝脾触诊及异常肝脏触诊；胆囊点、麦氏点和脊肋角的体表位置及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。21. 神经反射：浅反射及其临床意义；深反射及其临床意义；病理反射及其临床意义；脑膜刺激征及其临床意义。实验室检查22. 血液标本采集的基本方法（准备、部位方法、时间、容器、处理）23. 尿液标本采集的种类24. 粪便标本采集的基本方法25. 红细胞与血红蛋白参考值范围26. 红蛋白与血红蛋白增多、减少的临床意义27. 红细胞比容定义、增多、减少的临床意义28. 网织红细胞计数增多、减少的临床意义29. 白细胞计数与分类计数30. 中性粒虚报增多、减少
7、定义及临床意义31. 嗜酸性粒细胞增多临床意义32. 嗜碱性粒细胞增多临床意义33. 淋巴细胞增多临床意义34. 核左移、核右移定义及临床意义35. 血沉增快临床意义36. 血小板参考值范围、减少的临床意义37. 尿液一般检查临床意义-多尿、少尿、无尿定义及临床意义；肉眼血尿、镜下血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、菌尿；尿比重增高、降低；病理性蛋白尿；糖尿、酮尿；细胞、管型、结晶38. 粪便标本采集方法39. 粪便一般检查临床意义40. 粘液脓血便、柏油样便、鲜血便、白陶土样便41. 隐血实验意义及注意事项42. 肾小球功能检查内容：Ccr标本采集方法及注意事项；Ccr参考范围及临床意义；Cr
8、、BUN增高临床意义。43. 肾小管功能检查内容：肾脏浓缩稀释试验标本采集方法、参考范围及临床意义；Uosm标本采集方法、参考范围及临床意义44. TP、A、G、A/G参考范围及临床意义45. ALT、AST参考范围及临床意义46. 胆酶分离47. 血糖参考范围、高血糖症、低血糖症48. OGTT临床用途及意义心电图检查49. 临床心电学基本知识：心电图各波段的形成意义；QRS波群的命名；胸导联（V1-V9，V3R-V5R）正极放置位置及临床意义50. 正常心电图：心电图的测量方法；正常心电图的波形特点与正常值51. 异常心电图：左右心房肥大的心电图特征（含二尖瓣型P波、肺型P波）;左右心室肥大心电图特征；心肌缺血的心电图主要表现（含冠状T波）；心梗的图形演变与分期（含异常Q波、ST短弓背向上抬高），心梗的定位诊断；窦性心律的心电图特征，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征；室性、房性和交界性期前收缩心电图特征（含完全性代偿间歇、不完全代偿间歇）；阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速心电图特征；心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动心电图特征；房室传导阻滞心电图特征。52. 心电图操作：心电图的电极安置白白第 4 页 共 5 页
