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1、四川医科大学!1!理论教案本系部：一护理学院.卫校一教研室:基础护理教研室程:,基础护理学二0一五年 十二月章节名称第九章冷热疗法授课学时3学时授课对象20 1 3级护本7-12班授课人数18 0人授课时间20 1 5年12月7日1-3 节授课地点城北校区明理楼203教学目得要求第一节概述1、了解冷热疗法得定义2、熟悉冷热疗法效果得影响因素第二节冷疗法得应用1、熟悉冰囊、冰槽、冰帽得使用、冷湿敷。2、掌握冷疗目得、禁忌证、冰袋得使用乙醇或温水擦浴。第三节热疗法得应用1、熟悉红外线烤灯、热水坐浴、热湿敷。3、掌握热疗得作用、禁忌、热水袋得使用。教学重点1. 冷热疗法效果得影响因素2. 冷疗目得、
2、禁忌证、冰袋得使用、乙醇或温水擦浴3. 热疗目得、禁忌证、热水袋得使用教学难点1、冷疗目得、禁忌证2、热疗目得、禁忌证教材基础护理学 人民卫生出版社主编 陈丽四川医科大学授课对象分析授课对象为初级养老护理员，学员为文盲或半文盲，四个学时，授课注意通俗易懂、重点突出、生动形象。教学方法多媒体讲授法为主教学过程与第一节概论1.冷热疗法定义:就是一种临床常用得物理治疗方法。利用低于或高于体温得物质作用于人体表面，通过皮肤内大量神经末梢传情景结合导课5m in讲授结合案例分析，约20min讲授法约 15mi n讲授法结合案例分析约 4 0min讲授法结合案例分析约 10mi n讲授法结合案例分析约 2
3、5min约 5min导到大脑皮质，反射性地引起皮肤与内脏器官血管收缩或扩张，从而改变各系统得体液循环与新陈代谢活动，以达到目得。2. 冷热疗法得影响因素：(1) 方式：同样温度条件下，湿冷、湿热得效果优于干冷、干热。(2) 面积:冷热应用得效应与应用面积得大小成正比，面积越大疗效越强，反之,越弱。但就是，大面积得冷热应用可引起全身反应如血压下降或者升高、晕厥等。(3) 时间:冷热运用得效应需要一定时间后才产生，并随时间延长而增强，而时间过长会产生不良反应,如疼痛、皮肤苍白等。(4) 温度差:冷热应用与体表温度相差越大，效应越好。环境温度也可以影响效应，如室温过低，冷效应增强，室温过高，热效应增
4、强。(5) 部位:皮肤较薄(前臂内侧 颈部)、血液循环丰富(颈部腋下腹股沟等)得部位对冷热应用得效果好。(6) 个体差异:婴幼儿对冷热反应强烈 老年人对冷热反应迟钝昏迷、瘫痪等对冷热刺激敏感性低。第二节冷疗法得应用1、冷疗法得作用(1) 减轻局部出血 适用于扁桃体摘除术 鼻出血 软组织挫伤早期(4 8小时内)(2) 减轻组织得肿胀与疼痛急性扭挫伤早期牙痛烫伤(3) 控制炎症扩散炎症早期(4) 降低体温 适用于高热中暑2、冷疗法得禁忌(1) 血液循环障碍大面积组织受损休克微循环障碍(2) 慢性炎症或深部化脓病灶(3) 组织损伤、破裂(4) 对冷过敏(5 )禁忌部位a枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
5、bM前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。 c腹部：以防腹泻。d足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。e昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。3. 冷疗法得应用冷疗法得定义冷疗法就是利用低于人体温度得物质作用于机体得局部或全身,以收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环与降低血管得通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热得一种治疗办法。冷疗得方法:冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴局部冷疗法:(1)冰袋得使用【目得】降温、止血、镇痛、消炎。【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应(2)冰帽得使用【目得】头部降温，预防脑水肿。【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33C左右，不宜低于3 0C,以防心室纤颤等并发症出现。冷
