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1、输液接头使用方法一、输液接头与留置针的连接方法：输液前：1、 检查：留置针，可来福，输液器包装是否完好。2、 串成一串排气：配好药液备用，打开留置针、可来福的包装，与输液器依次连接，然后打开水止，排气。3、 穿刺留置针，成功后，打开水止走液，抽出针芯，固定，输液开始。注意：j输液器的直乳头全部没入可来福接头里，保证连接紧密。k排气时，先把留置针针头朝下，走液排气，然后再把针头朝上倾斜45o，轻弹接头，观察气泡，尽量把气排净，减少堵管。 输液结束：1、 当最后一路液体是高浓、高渗和刺激性药液，或者输液过程中流速不畅时：用5mL盐水注射器进行脉冲式冲管j。2、 当最后一路液体是等渗液体时：输液器水
2、止不关死，直接分离输液器。注意事项：j用于冲管的注射器不要推到头，留0.5或1mL的盐水。二、输液接头与中心静脉导管（或者更换导管上的输液接头）连接方法：输液前：1、 检查包装，取出输液接头，如果病人还未输液，可以参照上面方法，采取串成一串排气。2、 穿刺好中心静脉导管，用导管上的夹子夹住导管，连接输液接头（操作手法和接肝素帽一样）即可。输液结束：同留置针操作手法一致。堵管操作方法：用1ML注射器，取3个刻度配好的肝素，连接输液接头，反复回抽，注意不要推，观察留置针前端的回血是否消失，消失后，接上输液器即可。呼吸衰竭患者护理体会作者：李永翠 来源：中华现代护理学杂志 打印本文放入收藏夹收藏到新
3、浪呼吸衰竭患者护理体会 (pdf) 呼吸的目的是排出二氧化碳，呼进新鲜氧气，保证气体交换过程正常进行。呼吸衰竭是呼吸功能严重损害，以至不能进行有效的气体交换导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列的病理生理改变和临床表现，现将对呼吸衰竭护理实践体会报告如下。 1 一般护理 病室需要安静，阳光充足. 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态 呼吸衰竭护理体会 (pdf) 呼吸的目的是排出二氧化碳，呼进新鲜氧气，保证气体交换过程正常进行。呼吸衰竭是呼吸功能严重损害，以至不能进行有效的气体交换导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引
4、起一系列的病理生理改变和临床表现，现将对呼吸衰竭护理实践体会报告如下。 1 一般护理 病室需要安静，阳光充足，空气新鲜，给予高蛋白易消化的饮食，多吃蔬菜水果。根据病情，选择不同体位，一般半卧位，昏迷患者要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切开患者应取仰卧位。 2 合理给氧 缺氧与二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特点，合理给氧，增加肺泡内氧分压，提高氧弥散能力，以纠正缺氧。（1）对单纯缺氧，无二氧化碳潴留的患者高浓度的吸入有良效，而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者，给氧的同时须设法加强通气，促进二氧化碳排出，如保持气道通畅、清除痰液、解痉平喘等。同时在气道通畅的基础上，使用呼吸兴奋剂，
5、可以明显改善通气，严重呼吸衰竭通气功能明显障碍，药物治疗2448 h无效时，应及时进行气管插管或气管切开，进行人工通气。（2）在吸氧治疗中，要认真观察病情变化，如呼吸困难是否改善，心率、脉搏是否减慢，神志是否清醒，若上述症状改善，表示缺氧状态得到矫正，反之加重。应详细记录，认真交班，并通知医生。 3 保持呼吸道通畅 呼吸道堵塞可引起通气功能障碍，从而造成换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。因此，及时清除分泌物，保证呼吸通畅，改善呼吸功能，是护理呼吸衰竭患者的主要措施之一，维持呼吸道的通畅，一般采取鼓、转、拍、吸、雾五项措施：（1）鼓：神志清醒的患者，向患者讲清咳嗽咳痰的重要性，鼓励患者咳嗽，
6、并教给患者行之有效的咳嗽方法，如深吸一口气后用力咳，样主动咳嗽可加强气管和支气管的纤毛上皮运动，使附着于管壁的分泌物便于咳出，有利气体进入肺泡，以维持氧张力。（2）转：经常转换体位，能改善肺部血液循环，保证支气管各方面的引流，以利于支气管分泌物的排出，但对昏迷患者在翻身前应先吸净口腔壁咽部的分泌物，以免体位变动时痰液流动堵塞呼吸道造成窒息。一般13 h翻身一次并做好褥疮护理，防止褥疮的发生。（3）拍：每次翻身时，用手掌轻轻的叩打患者的胸背部，由下而上，顺序拍打，通过拍打的震动使痰易于咳出。（4）吸：咳嗽无力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，应立即采取口腔或壁腔吸痰，吸痰时如痰液黏稠，堵
7、塞导管，不易吸出，可滴入等渗盐水少许，或化痰药物，并配合拍打胸背部通过振动，使痰液易于吸出。吸痰时呼吸道 黏膜很容易受到机械性损伤。使在吸痰过程中特别需要注意减少和避免对呼吸道黏膜的刺激和损伤。（5）雾：雾化吸入是利用高速分流，在雾化中使药液成雾状喷出，而进入患者体内，支气管与肺泡，直至解除支气管痉挛，并使痰液稀释便于排出。雾化时注意事项：雾化时，雾粒大小要适中，雾粒大小不易吸入到较细的支气管。时间不宜过长，一般每次吸入时间20 min，在特殊情况下，如严重呼吸道痰液堵塞，支气管哮喘持续状态，合并肺部感染等，可酌情延长吸入时间。雾粒进入呼吸道深度不但受雾粒大小的影响还与患者呼吸道的通畅情况和呼
8、吸方式密切关系，因此在治疗前要教会患者掌握：恰当呼吸动作，用口吸气用鼻子呼气，慢慢深吸气可使吸入雾量增多而进入较深支气管，在吸气末时屏气片刻，有利于雾粒在支气管壁上吸附。雾化治疗过程中，应密切观察病情，如经治疗后气促改善，发绀减轻，咳嗽减少，痰液稀，肺部啰音减少，表示疗效良好，如出现痰变黏稠，不易排出，呼吸困难，发绀显著，提示疗效不好，应查看有无下述原因，是否气雾过冷，引起支气管黏膜干燥，分泌物变稠，或是雾量过多，引起支气管反射性痉挛，应及时处理。 4 使用呼吸中枢兴奋剂时应注意观察病情 呼吸兴奋剂有助于加深病者呼吸幅度，增大通气量，提高氧分压，促进二氧化碳排出，从而达到加强自主呼吸和改善神志
9、的作用，因此，有广泛支气管痉挛和痰液阻塞的重症呼吸衰竭患者，在使用呼吸兴奋剂时须注意保持呼吸道通畅，未能达到治疗目的。否则，因呼吸道阻力大，影响通气，应用呼吸兴奋剂后，会增加呼吸功率，机体耗氧甚，弊多利少，所以在使用过程中，如剂量过大或给药过快，可出现呼吸过度，烦躁不安，脸潮红、出汗、呕吐、肌肉颤动等不良反应，此时应减量或暂停使用。 5 体会 呼吸衰竭是许多疾病发展到严重阶段，由于呼吸功能障碍所致的脉血氧分压降低和二氧化碳分压增高，引起一系列病理生理改变和临床表现。病情危重，复杂变化迅速，死亡率高，内、外、妇、儿、传等各科疾病均可发生，从长期临床表现护理工作中体会到：在治疗呼吸衰竭过程中，护理
10、工作十分重要，而护理呼吸衰竭患者的关键又在于改善呼吸功能障碍，更重要的是认真做好呼吸道通畅的护理。 缺氧与二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特征。患者表现为发绀、烦躁、心率增快，表示患者存在缺氧，可增加给氧量，面色潮红、出汗、嗜睡、血压升高，表示有二氧化碳潴留，可加强通气，促进二氧化碳排出，因此，合理给氧是呼吸衰竭患者非常重要的一环节。 作者单位： 434020 湖北荆州，荆州市荆州区城南医糖尿病病人的护理 文章来源：有问必答健康社区 2005-2-1 11:22:43 1.健康教育目前我国糖尿病病人已达2000万人，糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病已成为严重影响人们生活质量的主要慢性非传染性
11、疾病，为降低糖尿病的患病率、致残率及病死率，应重视健康教育。进行糖尿病卫生知识宣传，使病人认识到糖尿病对个人、家庭及社会的危害，提倡健康人学习糖尿病有关知识，减少热能摄入，增加体育锻炼，保持正常体重，以预防糖尿病的发生。对于糖耐量减低的患者，应掌握糖尿病的症状、糖尿病的监测、预防和治疗方法。2.心理护理糖尿病是一种终身的慢性病，目前尚无根治方法。因此，糖尿病病人心理负担较重，甚至悲观失望，这对于控制疾病发展是时分不利的。糖尿病病人要保持开朗、平静的心情，树立长期与疾病作斗争的信心。做为病人的家属或亲友，应同情和帮助病人，使他们增强战胜疾病的信心。3.饮食护理糖尿病病人的饮食要定量、定时，少吃盐
12、、不吃糖，可多食纤维素多的食物。4.运动治疗护理鼓励病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常和身体的健美，应选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目，如做操、打拳、慢跑、跳交谊舞、扭秧歌等。但在血糖控制不稳定、糖尿病人出现心血管并发症、糖尿病肾病时，不宜进行体育锻炼。心力衰竭病人的护理体会来源：中国论文下载中心 08-06-23 16:40:00 作者：田天编辑：studa20Ads by Google 北京国美电器空调回收中心专业的服务团队,值得信赖的服务单位. 在北京首选-国美电器空调回收公司蓝天论文网专业论文发表。 电话：020-83744051；QQ：环氧地坪南京博雨特地坪承接耐磨
13、地坪,环氧地坪,上海环氧地坪, 南京经济型耐磨环氧地坪,订购从速！【关键词】 心力衰竭 心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的最终结局。笔者将在20002006年对236例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理体会如下。 1 做好护理评估 1.1 心力衰竭的评估 临床上
14、具备以下2个主要条件或1个主要条件和2个次要条件时可判断患者有心力衰竭。主要条件：颈静脉怒张、肺部罗音、心脏扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、静脉压上升超过12mmHg（1.6kpa），循环时间25s，肝颈静脉反流阳性。次要条件：踝部水肿、夜间咳嗽、劳累性呼吸困难、淤血性肝肿大、胸腔积液、潮气量减少到最大量的1/3、心率大于120次/min的心动过速。 1.2 诱因评估 身体或精神过度疲劳，急性感染，特别是呼吸道感染、钠盐过多、输液过多或输液速度过快，心律失常，特别是心房颤动和各种快速心律失常、饮食不当、用力排便、强心、利尿药物不足或过量；心脏负荷加重，如妊娠、分娩等。
15、2 护理 2.1 体位选择 协助病人采取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐位、端坐卧位、坐位、双下肢下垂，以减少回心血量。 2.2 氧气疗法 根据病人缺氧程度给氧。一般缺氧每分钟12L，中度缺氧每分钟34L，重度缺氧及肺水肿每分钟吸氧46L。肺水肿病人可用2030%酒精湿化氧气吸入。 2.3 呼吸道护理 为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。按时帮助病人翻身叩背，利于痰液的排出，保持呼吸道通畅。教会病人正确咳嗽与排痰的方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸。屏气35秒，用力将痰咳出，连续2次短而有力地咳嗽。向病人及家属讲解预防呼吸道感染的方法，如根据天气变化增减衣服及盖被，避免受凉、戒烟等。 2.4 休息 休息对心力衰竭的病人尤为重要。休息可使血压下降、呼吸困难减轻，心率减慢，从而使心脏耗氧量降低，轻度心力衰竭的病人有时仅
