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1、利用建设项目双江县人民医院DSA项目环境影响报告表双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县人民医院2023年3月环境保护部监制目录表1 项目基本情况1表2 放射源10表3 非密封放射性物质10表4 射线装置11表5 废弃物（重点是放射性废弃物）12表6 评价依据13表7 保护目标与评价标准15表8 环境质量和辐射现状18表9 项目工程分析与源项23表10 辐射安全与防护27表11 环境影响分析35表12 辐射安全管理49表13 结论与建议54附图1 项目地理位置图附图2 项目所在医院周围环境图附图3 总平面布置图附图4 医技楼一层平面图附图5 介入室平面布置图附图6 医技楼二层平面图附图7 医技楼负一层
2、平面图附图8 评级范围及保护目标分布图附件1 事业单位法人证书附件2 辐射安全许可证附件3 双江县第二人民医院建设项目环评批复附件4 双江县第二人民医院建设项目环保验收备案表附件5 委托书附件6 放射装置使用承诺书附件7 项目备案表附件8 医院辐射安全防护管理机构成立文件附件9 辐射安全管理规章制度附件10 原有工作场所辐射检测报告附件11 医院放射科辐射工作人员个人剂量检测报告附件12 2022年度辐射安全评估报告附件13 检测单位资质证书附件14 检测仪器检定证书附件15本项目辐射环境现状检测报告附件16防护工程设计方案附件17 类比项目监测报告表1 项目基本情况建设项目名称双江县人民医院
3、DSA项目建设单位双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县人民医院法定代表人法人代表注册地址云南省临沧市双江自治县勐勐镇公很社区弄翔路206号项目建设地点云南省临沧市双江自治县城北新区第二人民医院院内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1160项目环保投资（万元）48投资比例（环保投资/总投资）4.14%项目性质 新建 改建 扩建 其他占地面积（m2）196应用类型放射源 销售 I类 类类 III类 IV类 V类 使用 I类（医疗使用）类类 III类 IV类 V类非密封放射性物质 生产 制备PET用放射性药物 销售/ 使用 乙 丙射线装置 生产类类 III类 销售类类 III类 使用类II类
4、III类其他/项目概述一、建设单位基本情况、项目由来、目的及建设规模1、建设单位基本情况双江自治县人民医院始建于1951年3月，是县域内唯一一所二级甲等综合医院，医院总占地面积96.3亩，建筑面积7.1万平方米。全院内设51个科室，床位编制250张，实际开放床位330张，有人员编制174人，实有在岗职工671人，其中副高级以上职称51人，中级职称72人，有执业医师117人、助理医师35人，执业护士313人，承担着全县4乡2镇2农场及周边20余万人口的医疗救治任务。现拥有1.5T磁共振、64排CT、高清腹腔镜、高清电子胃肠镜等一批大型设备，专用医疗设备固定资产达1.4亿元。2022年接诊门诊病人
5、36.55万人次，出院病人1.49万人次，完成手术4509台次，三、四级手术占比为30.22%，微创手术占比为25.4%；CMI值为1.1112（在全省123家二级综合医院中排名第7位）。2010年3月，我院有幸成为上海市第十人民医院、上海市新华医院崇明分院对口帮扶受援医院，截至目前，上海市共派出22批115名医疗队专家到双江帮扶。近年来县委县政府的坚强领导和上海医疗队专家的帮扶下，医院的基础设施、学科建设、人才队伍、技术水平等方面的工作取得了长足进步。2013年在全市首家通过二级甲等综合医院评审，2018年通过了云南省县级公立医院提质达标晋级验收；2019年被列为全国紧密型县域医共体建设试点
6、县，20192020年，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设全部通过国家和省级认证验收；2021年接受了临沧市大型医院巡查；2022年3个薄弱专科（口腔科、精神科、康复科）建设项目并通过省级评审验收，呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设认证。先后加入了省内外5家医联体成员医院，建立了骨科、普外科、妇产科等省级专家工作站11个、专科联盟14个。妇产科、消化内科被评为省级重点专科。引进了眼科、耳鼻喉科、妇产科等4名高层次医疗专家长期在院坐诊。骨科、妇科、耳鼻喉科多项技术及普外科开展的中西医结合治疗重症胰腺炎走在全市县级医院前列。先后被评为“全国敬老文明
7、号”“全国民族团结进步模范县创建示范单位”“云南省抗击新冠肺炎疫情先进单位”“市级文明单位”“全县人才工作示范点”等称号。事业单位法人证书见附件1。医院目前持有的辐射安全许可证书编号：云环辐证01720，许可种类和范围：使用类射线装置；有效期为：2022年09月30日至2027年09月29日。见附件2。2、项目由来、目的随着人民生活水平的提高，公众对提供的卫生服务有更高的要求，但是双江县地处边疆，是滇西贫困区域，当时，双江县境内规模较大的医院为双江自治县人民医院，但由于该医院建设年代久远，医院占地面积较小，医院业务用房面积不足，因此，县内的医疗水平和服务条件，很难满足日益增长的群众健康服务需求
8、，为了改善就医条件，提高服务能力和服务质量，双江自治县人民医院决定启动“双江县第二人民医院建设项目”，有效满足广大群众的健康需求。目前，该项目环境影响评价报告表已经原双江自治县环境保护局审批（双环审【2016】75号），见附件3，并于2021年9月27日正式投入使用，建设项目竣工环境保护验收备案回执见附件4。为了提升医院放射诊疗业务能力，更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，拟购置1台DSA设备，在第二人民医院医技楼一层布置相应的介入室、控制室、设备间、办公室等房间（房间格局已形成），对上述房间进行装修、防护及相应的供电、通风等施工，即“双江县人民医院DSA项目”（以下称“
9、本项目”）。根据中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境影响评价法建设项目环境保护管理条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等法律法规的规定，本项目应办理环境影响评价手续。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2006年3月1日实施）有关规定，本项目为使用类射线装置，属于前者“五十五、核与辐射 172核技术利用建设项目使用类射线装置”和后者“第二章 许可证的申请与颁发第十条，（五）生产、销售、使用类射线装置的”，均应编制环境影响报告表。受双江自治县人民医院的委托，云南卓淮检测技术有限公司承担本项目的环境影响评价工作。我公司通过资料
10、调研、项目工程分析，并结合现场勘察等工作，编制了双江县人民医院DSA项目环境影响报告表，呈报至贵局审批。委托书见附件5。3、项目建设规模（1）工程概况本项目的主体工程主要为DSA设备及介入室，其余配套工程主要有控制室、设备间、更衣室、办公室、苏醒间、缓冲间、污物打包间等辅助用房及通风系统。本项目建设内容及规模见表1-1（不含隔墙施工）。表1-1 本项目组成及主要环境问题一览表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程本项目介入室东西约7.14m、南北约7.8m，内净面积约为55.9m2，拟配备1台DSA设备，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA。介入室的屏蔽防护设计如
11、下：东墙、西墙、南墙、北墙：240mm实心砖墙+40mm硫酸钡防护涂层；南墙窗户采用铅板封堵，铅板厚度为4.0mm；顶部：150mm钢筋混凝土浇灌层+40mm厚硫酸钡涂层；地面：介入室下面隔震层，150mm钢筋混凝土浇灌层+40mm厚硫酸钡涂层；防护门：均具有4.0mmpb铅当量防护水平；观察窗：铅玻璃厚20mm，具有4.0mmpb铅当量防护水平。扬尘、施工废水、噪声及施工废渣以及设备安装调试时产生的X射线、臭氧和氮氧化物。X射线、臭氧、氮氧化物以及医疗固废、医疗废水、生活废水、办公垃圾。配套工程控制室（16.4m2）、设备间（9.3m2）、更衣室（26.9m2，含卫生间）、办公室（19.3m
12、2）、苏醒间（7.7m2）、缓冲间（8.8m2）、空调机房、谈话间、污物间及通道等辅助用房及通风系统。依托工程工作人员工作时产生的生活污水和手术过程中产生的医疗废水将依托医院的污水处理站处理达标后外排。手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物暂存在DSA机房中的垃圾桶，手术结束后及时存于医院危废暂存间，委托有资质的单位进行处理、处置；工作人员工作中产生的少量办公垃圾，统一收集后交由环卫部门统一处理。/（2）设备配置本项目拟配备的DSA技术参数见表1-2。表1-2 本项目DSA技术参数一览表序号射线装置型号数量管电压（kV）管电流（mA）工作场所名称生产厂家出束方向1/11251000介
13、入室/由下往上（3）人员配置及工作制度人员配置根据医院发展规划，本项目DSA投入运行后，将由神经外科负责管理，使用科室将涉及神经外科、肿瘤科、心内科三个科室。其中，三个科室各配置1名医生，整个项目配置技师和护士各1名，共计5人，全部来源于双江自治县人民医院原有放射工作人员。本项目DSA辐射工作人员配置情况见表1-3。表1-3 本项目DSA辐射工作人员配置情况一览表科室介入手术医生操作技师护士神经外科1人11肿瘤科1人心内科1人手术期间，每台手术人员组成为医生、护士和技师各1名，医生分别负责各自科室的介入手术，护士和技师负责所有手术的造影剂的准备、手术协助和DSA设备控制操作工作。护士在介入室协
14、助医生进行手术，操作技师在控制室负责DSA的运行，所有工作人员除操作本项目DSA外，不交叉操作其他射线装置。工作制度本项目DSA实行8小时单班工作制，年工作日250天。 （4）本项目DSA使用情况DSA投入运行后，计划年开展介入手术共约350台，其中肿瘤科100台、神经外科约100台、心内科约150台。本项目DSA使用情况分别见表1-4、1-5。表1-4 本项目DSA保守工作量一览表使用科室平均单台手术时间单台手术曝光时间年手术台数年出束时间减影透视减影透视肿瘤科40min20min10min100台33.3h16.7h神经外科40min20min10min100台33.3h16.7h心内科30min14min6min150台35.0h15.0h总计/350台101.6h48.4h表1-5 DSA实际运行工况一览表设备型号实际运行时管电压（kv）实际运行时管电流（mA）/减影透视减影透视708070801001501520以上数据来源建设单位使用承诺书，见附件6
