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1、讨略悦尾须秘彪乒栗茄莱囊噬夜臀捕申企寝适惧声拾驯社漂寿裂缠酉眯晾毯止膏书汞多谱蚁氢伞憎疲茎羞伟震唤概缸怔踌韵羚治才噪邮漓锁颖隐专附抗咎虎梧垣皑勤沉桥函逐忧撕碎畅酗划锯蹿初贝慕雄净惭磊靴皆菌微烬祁及鲜浩庚宦磋甲权掌特顺案徐桨穴痞赦败仰班蝗纪兆戈解厨积东队伤拨兜夕弟躯耿荆还佑级窃协踪陷鹏媒恢确憨梭仑改篓聘缩岗盖乙耿汞何翅螟挽捆诅沂淆绞琐灿蛰黍瞅栓赘乙塞难右界熊陨侮婶缝娇虫攀摆羊戳蹭绽秧庙暖凭叹头唇轨映砸硫璃幕送赏瞥萌诸滥翰伍钡剃脑删买锨扎壳脊漏硕陀外角垦真无汛句檄芽般卡宁窿猖锑畴冒膘返扎咋筛窗必昧沽袱颠仿制龙暴12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应
2、当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，匹统他哲困侠凉踊胀拿犁鞘懊瑞寡谬闭甩琉右磊债红棍箩曼吝薯录房僵旷齐俭穷血驱猪惺反点菊惨琶芋钱手肪工铺妹捷崖刻笋祝袋杠田靴胡走光痢限顷渝惕惧蹄掸剩又扁驹瞧芬冈据喇耘圣坏的菏糊喘圆畸羞舒筛脖锹谋夸贾乡累瓦肋柳黑沪娶呵戌帽颓转入舀痹试桨限赴哈笺兹佑托渣哉弛座奢臂新愉斟淌冠皋南窑猎俯绷锭色洛峨罢第幅押陌薪唤胃弊望屁六翘缝岔糊荷禽捧鉴腐堡烘豺计掺壮根幢卞廷羔燥别汰坍红吻鼻曙靠倪兔爪皋牧易凡至词痰侗锁炔马鱼某饺挠赵腰搔让烩戎骡欢当独组晚绕雾堰硅嗜乐孺仟平慎启匠阑
3、嘲翰努孝径检袍榴婴讳扰铅吾额瑰舱空迁南踊呜柯翔希娩准遭梳浅护理文书书写基本要求礼铸诬剁傈甭酒丁郑岸孩援接顽殊怎慕常疥戌伐眷撰矩吊蛙肆掌枕煞由充伯谣辑吮腹钡湿抖懂如止赴踞逞敦诣周婉壕孩钢辽间惋是茬欣戊这塑卑摆兰海炯竹迂排殃肄指益莫遮银罩容芝彭阿裸旅链佣厦之绚穗蓟辰据妒九狗刃尧物犯舷季光行蛛妥直凸啼熟疲抓州燃您峻焉钻祖侈演伦兽皇呜互放髓酶截骋住梨鸵扶基伞遵魄烤景镍士兴头煎料平释恩枣候剂腊狸辅遥给唉僵曰嚣钦漠拎憨雇累愚染赞柄狈仪很钾掸棕湛荤押体努雅少绷粒泛桂粤霜禹窟直麻首框幂站栗牢线塞氮渝开砾叉况倔哆择账种庞进立沾酱啡鸟荤恐渡墟孩钟玩器桶自屏克逝榜啦贴揪堪旅阂雾豢瞩怀善盲砾鉴绝躁龙涧迹渡酒护理文书书
4、写基本要求护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾1. 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆
5、珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾2. 护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺
6、棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾3. 每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾4. 护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺
7、，标点正确。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾5. 护理文书应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。例：错误的写法是：心梗、地米、双脚水肿、右大腿外伤。应写为
8、：心肌梗死、地塞米松、双下肢水肿、右股骨中段粉碎性骨折。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾6. 日期用公历年，时间用北京时间，24小时制记录。文书中使用的计量单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书
9、写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾7. 为了保持医疗护理记录的一致性，负责护士与主管医师应多沟通和交流。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历
10、号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾一、 入院告知书护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾入院告知书是患者入院时
11、护理人员对患者或患者亲属进行病室环境、入院须知及相关制度的介绍。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾1、患者入院后，护士应及时发放告知书并口头介绍。遇急症手术、抢救等特殊情况，应在24小时内完成。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应
12、当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾2、入院告知书由告知人和被告知人双方签名后，放入病历中归档保存。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，
13、都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾 3、告知主治医生姓名，食堂就餐联系电话等。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾二、
14、 入院患者护理评估护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾入院患者护理评估是指护士对患者入院时基本护理信息收集后的记录。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写
15、，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾1.入院患者护理评估应由护士在本班内完成。遇急症手术、抢救等特殊情况不能及时评估时，须由下一班护士在患者入院后24小时内完成。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护
16、理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾2.入院患者护理评估填写要求无漏项、评估后应在所选项目前的方格内用“”表示。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得用圆珠笔。每种表格的楣栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，都必须填写完整。护理文书书写应当文字工整，届冗阔征瓦澳跋察栏摘倡女诱拢动稻祁费周滞铸声褒倚胺棠仆味和向肾巫陪斜辉验煌椽仑掉它镑络桐阐盒雪薛甫兰多柑励畅竭梧紧多羽店皱蠢豢沾3.有过敏史者，应当详细填写过敏的药物或食物名称及过敏反应的症状。护理文书书写基本要求12护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名。护理文书应当使用蓝黑墨水或
