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1、医疗机构病历管理规定试题一、单选题：1为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护（C）的合法权益，制定本规定。A、医疗机构B、患者C医患双方D、以上都对2、 根据医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力（ A ）。A、相同B、不同C电子病历不如纸质病历效力高D、纸质病历不如电子病历效力高3、 医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（B）小时内归入或者录入住院 病历。A、6B、 24C、72D、两天4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、 借阅病历的 ,应当向患者就诊医疗机构提出申请， 经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当
2、在（B）个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。A、 10C、 14BD、3、 215、门（急）诊病历由医疗机构保管的，ZD -Arr-4* p,=n 宀 i=h曰.、/*吉4人1 rr 打、（C ）年。保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于A、5B 、 10C、15D 、 206、10、D）年。住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（A、15B、 20C、25D、 307、医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置 （ A ） 或者配备专 （兼）职人员，负责病历和 病案管理工作。A、病案管理部门B、病历管理部门C医疗机构病案管理部门D、医疗管理部门 8、病案应当按照以
3、下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、 （D ）、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记 录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、 会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、 医嘱单、病重（病危）患者护理记录。A、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录B手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录、C麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、D手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录 9、
4、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、 手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记 录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记 录、（B）病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危） 患者护理记录。A、特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、会诊记录、病危（重）通知书、B输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、C特殊检查（特殊治疗）同意书、输血治疗知情同意书、病危（重）通知书、会诊记录D输血治疗知情同意书、特
5、殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、会诊记录、 10、住院病历由（B）负责保管。、医疗机构、医疗机构与患者A、病案室BC患者D 11、门（急）诊病历由（D）保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。A、医疗机构B病案室C医疗机构与患者D、患者12、门 （急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24 小时内，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历，并在每次诊疗活动结束后 （A）个工作日内将门（急） 诊病历归档。A、首B第三C第四D、第五，须将住院病13、患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要 历带离病区时，应当由病区指定（D）的携
6、带和保管。A、护士B、医生C患者D、专门人员负责14、按照要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医 务人员按照（B）规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。A、病历书写基本规范B、病历书写基本规范和中医病历书写基本规范C中医病历书写基本规范D、以上都不对15、医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼） 职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在（B）的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。A、申请人及其委托人在场B、申请人在场A ）后保存。C申请人及其委托人不
7、在场D申请人不在场 16、医疗机构可以采用符合档案管理要求的等对纸质病历进行（A、缩微技术 B扫描技术 C防腐技术D、不需处理17、医疗机构病历管理规定由（ C）负责解释。A、医疗机构B、省卫生计生委C国家卫生计生委D以上都不对18、 本规定自（D）起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的医疗机构病历 管理规定（卫医发 2002193 号）同时废止。A、 2010 年 1 月 1 日B、 2012 年 1 月 1 日C、 2013年1月1日D、 2014年1月1日二、多选题：1、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、 依法实施专业技术鉴定、
8、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要， 提出审核、 查阅或者 复制病历资料要求的 , 经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分 或全部病历（ ABC）A、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；B经办人本人有效身份证明；C经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴 定部门一致） 。D居委会的证明2、 医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的（ABCD）A、体温单、医嘱、B住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患 者护理记录、出院记录C输血治疗知情同意
9、书、特殊检查（特殊治疗）同意书D病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料3、医疗机构应当受理（A B）人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病 历复制或者查阅服务。A、患者本人或者其委托代理人；B、死亡患者法定继承人或者其代理人。C患者的朋友D、患者单位的负责人4、 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的（AE）等资料的总和，包括门 （急）诊病历和 住院病历。病历归档以后形成病案。A、文字、符号B、影像、切片C图表D报告5、 医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非（ACD目的泄露患者的病历资 料。A、医疗B护理C、教学D研究6、住院病历应当按照以下
10、顺序排序： 、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、 麻醉同意书、 麻醉术前访视记录、 手术安全核查记录、 手术清点记录、 麻醉记录、 手术记录、 麻醉术后访视记录、术后病程记录 （ACD ）输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意 书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。A、死亡记录 B死亡病例讨论记录 C、出院记录、D病重（病危）患者护理记录7、医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁（ABD ）病历。A、伪造B、隐匿窃取C篡改D、销毁、抢夺8、除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授
11、权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，（AB ）不得擅自查阅患者病历。A、其他机构B、个人C保险部门D、医保中心9、医疗机构应当受理下列（BC）人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供 病历复制或者查阅服务：A、患者本人B、患者本人或者其委托代理人C死亡患者法定继承人或者其代理人D、死亡患者法定继承人10、医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。 受理申请时，应当要求申请人提供（ ABCD ）有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。A、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明B申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与
12、患者 代理关系的法定证明材料和授权委托书C申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效 身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料D申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人 及其代理人的有效身份证明， 死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料， 代理人与法定继 承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。11、医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的 （AD）医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、出院记录、输血治疗知情同意 书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检
13、查报告单、医学影像检查 资料等病历资料。A、体温单B、病程记录C疑难病例讨论D、病重（病危）患者护理记录、12（ ABD因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需 要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供相应证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历A、公安、司法B、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门C患者及其委托人D、人力资源社会保障13、医疗机构撤销后，所保管的病历可以由（ABCD ）按照规定妥善保管。A、省级卫生计生行政部门B中医药管理部门C省级卫生计生行政部门指定的机构D中医药管理部门指定的机构三、判断题：1、2013 版规定分成
14、7 章，共 32 条，从总则、病历的建立、保管、借阅与复制、封存与启封、保存和附则等七个方面作了更为系统、清晰的规定。（V）2、 2002版规定封存的病历可以是复印件， 而在实际工作中往往封存病历原件。2013 版明确 规定签封病历的复制件，并规定未完成的病历在封存后，病历原件不可以继续记录和使用。（X）（封存后病历的原件可以继续记录和使用）3、 医疗机构可以为申请人复制门（急） 诊病历和住院病历中的体温单、 医嘱单、 住院志（入 院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、 出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅
15、助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。 （V）4、2013 版规定：按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。（V）5、已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标 识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。 （V）6、医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复 制或者查阅服务： （一）患者本人或者其委托代理人； （二）死亡患者近亲属或其代理人。 （X）（死亡患者法定继承人或者其代理人）7、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻 醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重
