良恶性肿瘤的鉴别要点:良/恶 1、分化程度:分化好,异型性小/分化不好,异型性大 2、核分裂象:无或少,不见病理性核分裂象/多,可见核分裂象 3、生长速度:缓慢/较快 4、生长方式:膨胀性或外生性生长/侵润性或外生性生长 5、继发改变:少见/常见,如出血、坏死、溃疡形成等 6、转移:不转移/常转移 7、复发:不或很少复发/易复发 8、对机体影响:较小,主要为局部压迫或阻塞/较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死、出血、合并感染;恶病质口腔颌面部良恶性肿瘤的鉴别要点:良/恶1、发病年龄:任何年龄/癌多发于老年,肉瘤多见于青中年2、生长速度:缓慢/较快 3、生长方式:膨胀性/侵润性4、与周围组织关系:有包膜,不侵犯周围组织,界限清楚,可移动/侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限5、继发改变:少见/常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血等6、转移:不转移/常转移7、对机体影响:较小,主要为局部压迫或阻塞,生长在要害部位或发生并发症时可危及生命/较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死、出血、合并感染;恶病质8、组织学结构:分化好,异型性小,不见病理性核分裂象/分化不好,异型性大,可见异常核分裂象。
现在肿瘤的治疗 早发现 早诊断 早治疗原则:1、良性肿瘤--外科手术治疗,如为交界性肿瘤,应切除作为部分正常组织病理检查,如有恶变,应扩大切除范围2、恶性肿瘤--以手术为主,结合放射疗法和化学疗法方法:1、手术治疗:目前最主要和有效的方法,适用于良恶性肿瘤和放射疗法和化学疗法不能治愈的恶性肿瘤手术失败的原因主要是局部复发和/或远处转移,手术中应严格遵守无菌操作原则2、放射治疗:早期较小、对放疗敏感以及淋巴、造血组织来源的肿瘤有术前(缩小肿瘤,抑制生长,为手术创造条件)和术后(减少不能切除和易复发的癌瘤的复发)之分 口腔肿瘤放疗前的准备:拔出口内病灶牙和肿瘤邻近牙,拆除金属套冠及冠桥,注意口腔卫生3、化学治疗:鳞癌(平阳霉素PYM 甲氨蝶呤MTX ) 腺癌(羟基喜树碱 HPT 氟尿嘧啶 5Fu)4、生物治疗:调动机体本身抗癌功能包括 免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗5、综合序列治疗:取长补短,相互补充。