疾病预报.doc

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1、疾病预报近期容易发生的六种传染病:一是流脑、二是麻疹、三是风疹、四是流腮、五是水痘、六是狂犬病。 天气渐渐转暖,细菌繁殖开始活跃,肠道传染病开始增多。在农村,要加强饮水消毒,以防止肠道传染病发生。 月份以后,伤寒、副伤寒病人逐渐增多,凡遇自觉疲倦、乏力、纳差。持续高热五天以上的病人不要轻易当作感冒来治。 月份食物中毒好发季节。集体食堂、饭店、饮食摊店等要格外注意饮食卫生,居民家庭千万不要在这个季节自办酒席。工厂、企业单位要及时落实防暑降温措施,预防中毒发生。 夏季常常是江南地区流感流行季节,所以要严密的注意疫情动向,发现有发热性感冒(尤其是成人)持续天发热者,呈一户多发或多户续发者警惕流感流行

2、,及时报告卫生防疫部门。 4月防病要点:4月江南地区的气候特点是天气转暖,潮湿,多春雨.在这段时间里,甲肝发病率开始缓慢下降,呼吸道传染病发病逐渐减少,取而代之是肠道传染病.做好饮食、饮水和个人卫生工作,是预防、控制肠道传染病发生、流行的上策。1.春人冷热变化多端,生活起居要注意气候变化,不要过早脱去寒衣,当心着凉感冒。2.4月正值河豚鱼旺汛,误食会引起中毒。因此必处严禁销售河豚鱼,居民也不要贪食河豚鱼,以免发生意外。3.春暖花开,容易发生狂犬咬人事件,所以要加强犬类管理,一旦被犬类咬伤,应及时到正规医院或疾病控制机构处理伤口并尽快全程接种疫苗,防止发生狂犬病。4.春季是鼠类繁殖期,抓紧当前有

3、利时机灭鼠,可收到事半功倍的效果。流脑的预防流行性脑脊髓膜炎简称流脑,它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。流脑的流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高,一般从每年1月份开始发病,三四月份是高峰期。据统计,每年的2到4月,“流脑”的发病率占全年的60%左右,其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死率高、危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险,若不及时抢救,常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,免疫力弱,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成败血症,进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜

4、炎。这种病的潜伏期一般为23天,最长的为一周。 流脑病毒普遍易感,在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童,患者主要是15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染,因为幼儿自身抵抗力差,容易患病;大年龄段儿童中,如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下),家长也应当警惕。近年来,临床上也发现有成年人患此病,而成人的病死率高。 发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型,往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等;暴发型流脑病人起病急骤,病情凶险,如不及时抢救可导致严重后果。预防流脑主要有几个方面? 1.搞好室内和环境卫生,保持室内空气新鲜,勤晒太阳。 2.15岁以下儿

5、童在卫生防疫部门的指导下于冬季到来之前接种流脑菌苗。 3.发现流脑患者要及时隔离治疗,不要带孩子到病人家串门,流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集地方。 4.被褥、日用品和用具要勤晒太阳。 5.用醋熏蒸房间也有较好的预防作用。 麻疹的预防一、麻疹概况麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,易感率高。临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑,全身红色斑丘疹,得病后可获终身免疫。本病传染性极强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。现在麻疹改变了以往冬季流行的规律,成为全年散发的疾病,发病年龄也从5岁以下的婴幼儿转向主要为8个月以内的婴儿及14岁以上的青少年为主。另外,其临床表现也

6、不典型,多为轻症,这些都给麻疹的诊断造成了困难。二、临床表现发病前10-20日有麻疹接触史,无麻疹疫苗接种史。前驱期发热急,同时有咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒表现。1-3日两颊黏膜出现麻疹黏膜斑。发热3-4日后出疹,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,但部分皮疹可融合。先见于发际、耳后、头面部,渐延及躯干,四肢,最后达手心足掌,3-5日内出齐。体温39-40,咳嗽加重,卡他症状明显。精神萎靡,胃纳差,有时出现轻度腹泻及呕吐。恢复期时体温下降,呼吸道症状减轻,全身情况好转。皮疹按出疹顺序隐退,局部有糠麦样脱屑浅褐色色素沉着。病程中应注意有合并肺炎,喉炎,心功能不全等并发症表现,极少数病例并发

7、脑炎。三、麻疹的预防1.预防麻疹的第一步是要隔离传染源,做到患儿在家不出门,不让易感者(未出麻疹、未注疫苗者)与患儿接触。麻疹病毒十分脆弱,离开人体在流动空气中或阳光下20分钟即无传染性。所以消毒患儿居室并不困难,只要开窗通风3小时即可。患儿被褥可在阳光下曝晒消毒,用品家具用肥皂水洗擦就可达到消毒目的。2.综合预防措施发现麻疹病人应立即报告疫情,并及时隔离病人至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。3.在麻疹流行期间,不要到公共场所逗留,尽量减少外出机会,易感儿童不串门,学校或托幼机构应加强晨间检查,对

8、可疑者应隔离观察。4.保护易感者,预防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗,对儿童或未患过麻疹的人员都应接种麻疹减毒活疫苗。一旦有流行,托幼机构应加强晨检或暂停接送,隔离检疫。对体弱多病及营养不良的儿童进行重点保护。麻疹疫苗免疫程序:初种足8个月龄,18至24个月龄复种一次,6岁儿童再加强1剂。风疹的预防一、风疹概况风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以往多见于冬春季,近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播,广发于任何年龄组,但多见于学龄儿童,常在幼儿园和小学引起暴发流行,对小儿威胁极大。在疫苗问世前,风疹呈世界性分布,1岁以下不易感染,发病年龄以59岁为主,是儿童常见的一个出疹性疾病,一年

9、四季均可发病,以冬春季节为主,一般间隔35年,呈周期性流行。风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。二、临床表现潜伏期10-23天,风疹传染性不如麻疹,症状比麻疹轻。典型的风疹:主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎,病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹,先面部而后颈部,再躯干后四肢,通常24小时全身疹子出齐,25天疹退,不留色素。出疹严重者热度一般为38左右,也有39以上的风疹流行报告,疹退后热退,有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症:1.关节炎和关节痛:成年(青年)妇女中常见,疹退后出现,累及多个大小关节。2.脑炎:发病率

10、约占风疹病例1/5000,多在出疹后17天内发生,病程5-21天。发病急,症状重,突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直,脑脊液中可查到风疹特异IgM抗体,及时治疗,大多预后良好,有报道病死率达到20%。3.血小板减少紫癜。无皮疹型风疹轻度发热,无出疹。隐性感染约占风疹感染2550,成人比例更高。先天性风疹综合征(congenitalrubellasyndrome,CRS)母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,病毒通过胎盘感染胎儿,造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征,此外还有肝脾肿大,血小板减少紫癜,心肌炎和青光眼等统称为CRS。CRS患儿体重低,

11、行为及运动能力低下,有些畸形出生时已很明显,但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。三、预防措施1.流行季节学校、托儿所教室要经常开窗通风,要勤晒衣服、被褥。2.流行季节要开展健康教育,加强学生的晨检,发现病人及时报告;隔离传染源:病人应隔离至出疹后5天,教室、宿舍每天至少空气消毒一次。3.保护易感人群,接种风疹疫苗可以保护易感者。目前免疫程序:满8个月龄接种第一针,7岁加强一针,疫苗选择单苗或联合疫苗均可。对易感儿童接种“麻、腮、风”三联疫苗,接种后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95100%,免疫成功者免疫力可以维持10年。4.怀孕早期的妇女在风疹流行期应

12、尽量避免接触风疹病人,妇女在青春期或怀孕前接种疫苗。流行性腮腺炎的预防流行性腮腺炎(简称“流腮”)是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,人群普遍易感,学龄儿童多发,常在幼儿园和学校中流行。此病一年四季均可发生,冬春季节发病率最高。 流腮可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过飞沫进行传播,少数也可以通过被患者污染的物品(食物、食具和玩具)间接传播。该病潜伏期一般为14-25天,主要症状为一侧或双侧腮腺以耳垂为中心肿大,疼痛明显,吃酸性食物时疼痛加剧,伴有发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振等症状,可并发脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等疾病。经治疗,症状10天左右可消失,并获得终身免疫

13、。 一旦发现流腮患者,应立即隔离治疗,其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒,居室要勤通风换气,患者要注意卧床休息,多喝水以利于毒素排出,同时要注意口腔卫生,防止继发性感染。 在流腮流行季节可采取以下措施预防流腮的发生: 1.注射腮腺炎减毒活疫苗是一种行之有效的预防措施。2.保证集体活动场所(教室、托幼机构集体卧室等)每天定时开窗通风,保持空气清新。尽量少去空气不流通的公共场所,如网吧、游戏厅等。 3.养成良好的生活卫生习惯,合理饮食、加强营养,适时增减衣物。 4.积极开展体育运动,增强体质,提高抗病能力。水痘的预防水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病,其中以

14、冬春季为多。水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫传染,亦可因接触水痘病毒污染的衣服、用具等而得病。患者以婴幼儿多见,集体儿童亦为易感人群,托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。主要预防措施:1.加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。3.学校每天晨检,发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。4.对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95左右,免疫力持久,接种水

15、痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。家庭护理要点1.患了水痘的病儿一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。2.发热时要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。3.嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病儿手上。如果疱疹破了,可涂1的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。4.病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。5.个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。怎样区分流感与感冒流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒

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