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1、序号材料名称品种规格数量生产单位供货单位进货日期质量证明书编号样品编号收货人原材料进货记录 威SH-001原材料试验台账 序号厂家或产地品种等级、规格代表数量（）试验编号试验日期试验结果试验人备注 威SH-002混凝土试件试验台账序号成型日期工程名称及结构部位设计等级代表数量（）试验编号试验日期试验项目试验人备注 威SH-003混凝土试块强度统计评定记录鲁JJ-032工程名称强度等级施工单位养护方法 统计期年 月 日至年 月 日结构部位试块组数n强度标准值fcu,k(MPa)平均值mfcu(MPa)标准差Sfcu(MPa)最小值fcu.min(MPa)合格判定系数 1 2每组强度值MPa评定界
2、限 统计方法(二) 非统计方法0.90fcu.kmfcu- 1sfcu 2fcu.k1.15fcu.k0.95fcu.k 判定式mfcu- 1Sfcu0.90fcu.kfcu.min 2fcu.kmfcu1.15fcu.kfcu.min0.95fcu.k结果结论：批准审核统计报告日期年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制预拌混凝土出厂合格证 威SH-004供方单位： 合格证编号：需方单位合同编号工程名称浇筑部位混凝土标记配合比编号供货数量供货日期其它技术要求原材料状况名称水泥砂石子外加剂粉煤灰其它品种、规格复验报告编号评定方法统计方法(二)n= fcu.k= mfcu= 1= 2= sfcu
3、= fcu.min=非统计方法n= 1.15fcu.k= 0.95fcu.k= mfcu = fcu.min=强度评定结果签发人： 供方单位（章） 签发日期： 年 月 日预拌混凝土交货检验记录 鲁JJ-060需 方： 供 方：建设单位： 监理单位：工程名称： 交货地点：混凝土标识： 浇筑部位：出车时间： 时 分 车辆到达时间： 时 分式样采取时间 时 分 取样结束时间： 时 分交货地点检验项目承担检验单位： 检验日期： 年 月 日执行标准：GB50204，GB/T14902，GB/T50080代表方量（m3）： 累计方量（m3）： 检验批次： 送货车号： 方量（m3）：坍落度()含气量(%)其
4、他项目（ ）结论：第一次：第二次：混凝土试件尺寸()： 成型组数： 养护地点：混凝土试件(抗压)检验承担检验单位： 送(取)样人：委托编号： 试件编号：执行标准：GB/T50081，GBJ107混凝土试件抗压强度： MPa注：1、交货检验的取样工作应由甲方承担，当需方不具备试验条件时，委托供需双方认可的有试验资质的试验单位。 2、强度、坍落度及含气量应以交货检验结果为依据。 3、交货检验的试验结果应在试验结束后15天内通知供方。 4、进行预拌混凝土取样及试验的人员必须具有相应资质。 5、此表与混凝土强度报告一式三份，即：供需双方和检测单位各一份。需方代表人： 监理(建设)代表人：供方代表人： 试验室技术负责人： 山东省建设工程质量监督总站监制预拌混凝土搅拌站发车记录 威SH-005工程名称： 施工部位： 混凝土等级： 年 月 日车次发车时间砼量备 注车次发车时间砼量备 注车次发车时间砼量备 注车次发车时间砼量备 注小计（m3）小计（m3）小计（m3）小计（m3）合计（m3）班长： 操作员：混凝土泵送记录 威SH-006 车次车号运行时间间停原因坍落度砼量泵送时间泵型123456789101112
