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1、口 腔 门 诊 规 章 制 度目录一、口腔门诊工作制度二、科室职员沟通协调工作制度三、口腔医务人员医德规范四、口腔全程优质服务制度五、门诊健康教育六、口腔科绿色通道就诊制度七、口腔医患沟通工作制度八、口腔感染控制业务学习制度九、医院感染在职教育和培训制度十、医院职员培训制度十一、患者知情同意通知制度十二、口腔科感染管理制度1、口腔门诊医院感染管理制度2、标准预防防护制度3、医务人员手卫生制度4、已知传染病患者防护制度5、医护人员职业暴露处理及汇报制度6、口腔专科消耗性材料感染控制制度7、反复使用器械感染控制管理制度8、口腔诊疗器械维护和保养制度9、口腔模型室规章管理制度10、化学消毒液监测制度
2、11、口腔卫生保洁制度12、诊疗室环境日清洁、消毒常规13、牙科手机清洗、消毒和灭菌操作指导14、超声波洁牙手机清洗、消毒和灭菌操作指导15、口腔科小器械清洗、消毒操作指导16、口腔科可反复使用器械清洗、消毒和灭菌操作指导17、模型消毒操作指导18、义齿修整抛光消毒操作指导19、印模托盘消毒操作步骤20、独立水源式牙椅供水管道清洁、消毒养护操作指导21、牙椅排水管道清洁、消毒操作指导22、预防手套交叉污染方法23、医疗废物内部分类、搜集、处理、转运制度24、医疗废物处理工作指导25.口腔消毒管理责任制26、口腔诊疗医院感染管理标准27、口腔门诊院感管理质量评定细则一、口腔门诊工作制度口腔诊疗工
3、作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全方面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊业务技术领导。2严格遵守医院职员守则；遵纪遵法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。3科主任组织科室人员学习以提升业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提升医疗工作质量。4严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，按时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关要求处理。5严格实施各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。6严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。7认真学习多种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检验并统计医疗设备使用和维
4、修保养情况，发生故障立即汇报科主任。8保持诊室环境卫生洁净整齐，为病人提供一个舒适就医环境。9关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。10按要求认真书写门诊病历，预约复诊时间。11按要求收取诊疗费用。12按要求合理用药。13对疑难病例不能确定诊疗时应请上级医生会诊。14患者就诊当次未能确诊,诊疗四次以上未能处理问题者，立即汇报科主任。14工作时衣帽整齐,严禁大声喧哗、聊天。15同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提升。16维护本院利益，维护科室利益，珍惜公物，开源节流。17下班前要关电闸,水门，气门,门窗18时刻保持高昂工作激情，有责任感，有爱心。二、科室职员沟通协调工作制度一、沟通协
5、调形式1、科室每2月举行一次职员意见沟通协调会议，让科室领导和职员、职员之间进行广泛地交流和沟通，方便协调工作，发觉存在问题，立即作出整改。2、职员沟通协调会开会时间，通常应最少提前3小时通知职员，确保职员意见能立即在沟通协调会上反应。3、碰到有些问题在科室协调会上不能处理，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。4、依据科室实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。5、科室设置职员意见本，职员能够随时将问题和意见写在意见本上。6、通常职员意见经采纳后产生效果，应得到公开表彰。7、护士长每个月征集科室职员意见和提议，立即处理意见，采纳合理化提议。二、沟通协调内
6、容1、总结工作和讨论工作计划2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论落实落实上级和医院决议及工作布署。3、通报科室民主管理小组会议决议。4、需经科室民主管理小组讨论重大事项，可事先在职员沟通协调会上征求职员意见。5、讨论科室文化建设实施。6、依据科室在医德医风方面存在问题开展讲评，分析存在问题，并制订整改方法，加以处理。7、讨论分析科室确因管理疏漏而引发投诉，广泛听取职员意见，提出整改方法。8、通报科室落实医院各项规章制度情况。9、其它关系科室建设和职员利益事宜。三、口腔医务人员医德规范医德，即医务人员职业道德，时医务人员应含有思想品质，是医务人员和患者、社会和医务人员之间关系总和。医德规
7、范时知道医务人员进行医疗活动思想和行为准则。1.救死扶伤，实施社会主义人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。2.尊重患者人格和权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务情况，全部应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。4.廉洁奉公。自觉遵纪遵法，不以医谋私。5.为患者保守医密，实施保护性医疗，不泄露患者隐私和私密。6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间关系。7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不停更新知识，提升技术水平。四、口腔全程优质服务制度1、建立就诊步骤，针对口腔科患者不一样人群需要，开辟绿色服务通道。2、设置口腔分
8、诊台及候诊室。3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便就医环境。4、从着装、语言、行为、诊疗处理上给予规范医务人员，不能使用服务忌语，和用户交谈须站立回复，不能边低头做事边回复病人等。5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行多种检验。五、门诊健康教育1、门诊部主任必需重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设置闭路电视和健康教育专栏，传输各科常见病和季节性传染病预防、抢救等知识，常常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人行为和生活方法给指导；立即向病人或其家眷发放健康教育宣传品。六、
9、口腔科绿色通道就诊制度为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制订绿色通道就诊。（一）绿色通道适用人群：1.持老年证者。2.体弱多病者。3.有肢体或智力残疾者。（二）绿色通道就诊步骤：1.医护人员全程陪同。2.在和其它患者有效沟通后优先就诊。3.提供专区候诊，休息服务。七、口腔医患沟通工作制度1、科室设专员（护士长）负责医患沟通工作，定时检验考评工作并做好各项统计。2、医院在一楼候诊厅，设置院长信箱，院办负责每个月中旬一次搜集信函，立即交往主管院领导处理。3、在门诊大厅公告医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公告。4、设置用户意见登记本、病
10、人投诉统计本及好人好事登记本。5、每个月不定时发放用户满意度调查表。6、护士长负责每个月一次医患沟通座谈会和病人沟通，护士长指定人员做好现场统计(统计于工休会议统计本)，并解答病人提出问题，如不能现场解答，应请示科主任或主管院领导后，给回复。7、科室医患沟通工作领导小组定时集中，对家长反应问题立即处理、整改、反馈，总结经验。八、口腔感染控制业务学习制度医院感染控制管理是确保医疗安全一个关键步骤，依据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度以下：一、组织全科职员有计划自学相关条例、规范、制度，科内定时检验，医务人员掌握基础消毒隔离知识。二、组织学习医院下发相关感染控制知识，消毒隔离制度
11、和操作知识，并由科主任负责考评。三、定时组织科内感染控制知识、制度学习。四、每十二个月选派感染控制员外出参与学习，学习中国外口腔感染控制优异方法。九、医院感染在职教育和培训制度1.对医院感染专业人员加强在职教育，提升医院感染专职人员业务素质，每个月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每十二个月外出学习一次。2.对医院感染监控员培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对她们进行定时业务培训。3.做好全员医院感染知识再教育，每十二个月对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方法可采取学习医院感染管理文件、书刊或讲义，观看医
12、院感染控制教学录像片，请教授作专题讲座，举行学术汇报，医院感染知识考试等。4.新分配来院医护人员在岗前教育课程中应接收医院感染知识培训，未经培训不得上岗。5.有针对性开展多种专业培训班，对其它人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工保洁培训班等。十、医院职员培训制度（一） 岗前教育制度1.医院要对每十二个月新分配到岗职员实施上岗前教育。岗前集中培训时间不得少于一周。2.上岗前职业教育关键内容：法规和理念教育；医疗卫生事业方针政策教育；医学伦理和职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理方法及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写基础规范和
13、质量标准；心肺复苏基础技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院管理和发展，和消防安全知识和技能培训等相关内容。3.岗前教育要经院方考评合格者方可上岗。4.其它新上岗职员，要依据本制度进行自学和考评。5.岗前教育集中培训应和试用期教育结合起来。新上岗医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。（二） 在职职员规范化培训制度1.依据国家继续医学教育相关要求，医院必需实施在职职员终生教育，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。2.医院对在职职员继续教育工作，应设专员管理，在分管院长领导下，负责计划、组织和考评，建立技术档案。3.医院
14、和科室应制订出在职职员继续教育规范化培训计划，和确保计划完成具体方法。4.对全部职员培训，全部要强调从基础理论、基础知识和基础技能入手，可采取经过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多个路径，不停提升和深化专业理论、实践能力和外语水平。5.医院应定时检验培训计划实施情况，最少十二个月一次。对培训人才成绩突出单位，应予奖励。十一、患者知情同意通知制度1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解和被通知权利，患者在知情情况下有选择、接收和拒绝权利。2.推行患者知情同意可依据操作难易程度、可能发生并发症风险和后果等情况，决定是口头通知或是同时推行书面同意手续。3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全含有自主行为能力患者，应由符合相关法律要求人代为行使知情同意权。4.医院需要列出对患者实施书面“知情同意”目录，并对临床医师进行相关培训，由
