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1、五输穴的作用难经六十八难曰:“井主心下满,荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。”一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病、井主心下满 “井主心下满”，阴井属木,内应于肝，肝主疏泻。肝气郁结，横犯脾胃，可见心下满闷；阳井属金，内应于肺，金可制木,肺可调气，故阳井有抑木调气之功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满、暴躁易怒、头胀头痛等可取井穴治之。 文献记载如，涌泉：素问缪刺论治无端善怒,气上贲门。少冲：备急千金药方治太息烦满,少气悲惊。商阳：铜人治胸中气满。、治疗风证 井穴在阴属木，内应于肝,肝主风;在阳经属金,内应于肺,肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、癫痫等均可取井穴治疗。 文献记载
2、如:大敦：甲已经治小儿痫瘈。少商：针灸滋生经治咽喉肿塞，谷粒不下;杂病穴法歌治小儿惊风；关冲:针灸大成治喉痹舌卷。3治疗出血证 肝藏血，若功能失职可见出血证。 文献记载如:厉兑：甲已经主鼻衄。大敦：针灸大成 主妇人血崩不止。 4治疗急性热病 高烧、中暑、肝风内动之惊厥、神志病(昏迷、癫狂)，有泻热开窍、镇惊宁神的作用。 但也有用于治疗虚证的状况,如隐白治疗脾虚崩漏（灸法），涌泉治疗肾阴局限性的咽干喉燥、声音嘶哑。 癫痫:双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血，能调节阴阳，激发经气,醒脑开窍，以平息抽搐,可达立竿见影的效果。 中风急性期:手十二井穴刺络放血,对脑血流有良性调节作用,可明显改善缺血组
3、织的急性缺氧状态，减少脑水肿，保护脑细胞，制止脑内不可逆损伤的发展。 脑梗塞后头痛:取健侧肢体井穴少泽，关冲，商阳,至阴，足窍阴，厉兑,点刺放血。二.荥穴治疗与心之病机有关的疾病.荥主身热 “荥主身热”,阴荥属火，内应于心,心属火,火为热之甚，故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水,水可以制火，故阳荥亦可用于火热之病。“身热”一方面是指心火亢盛，另一方面也涉及其她脏腑、经脉的多种热症（涉及阴虚火旺之证）在内。 诸如：热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安；热伤肺卫导致的发热、咽喉肿痛;肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干；热伤津液导致的口干舌燥、干咳无痰、尿少、便秘;心火下移小肠导致小便黄赤、尿道涩痛或
4、尿血;热伤血络引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮疖等，则取用诸经荥穴清热泻火。如鱼际清肺热，少府清心火，内庭泄胃火,侠溪泻胆火等等。 文献记载如:劳宫:甲已经主热病发热。二间：甲已经主身热，喉痹如梗。内庭：甲已经主厥热，热病汗不出。少府:千金方治掌中热。.治疗神志病 心主神明，由于热伤神明而引起的心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁可取荥穴。 文献记载如：劳宫:甲已经主喜笑不休。液门：大成主惊悸妄言。大都：大成主烦心闷乱。 3.治疗血脉证 心主血脉,由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、血脉郁阻之诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。 文献记载如：劳宫：甲已经主溺赤，大便血
5、，衄血不止。二间:甲已经主鼻衄赤多血。内庭:大成主鼻衄不止。行间：大成主经血过多不止。三.输穴治疗与脾之病机有关的疾病输主体重节痛 “体重节痛”重要是四肢肌肉和大小关节疾病。阴经输穴属土,内应于脾，脾主四肢,主运化，故脾失健运则水湿内停而见体重等症；阳经输穴属木，肝属木,若肝气郁滞则气血痹阻,不通则痛，故输穴可用于止痛。 文献记载如：后溪：甲已经主肩脑肘臂痛，头不可顾。三间：甲已经主目急痛,齿龋痛。太白：甲已经主身重骨酸。神门:外台秘要治手肩臂寒痛。2.治疗脾胃病 输穴属土，内应于脾，脾胃之疾故可取输穴治之。 文献记载如:陷谷：大成主面目浮肿，肠鸣腹泻。太白：大成主腹胀食不化，呕吐,泄泻脓血，
6、霍乱，腹中切痛，肠鸣。 3治疗出血证 脾主统血，如脾之统血功能失职则可浮现多种出血症，故可取其输穴。文献记载如:太冲:甲已经主女子漏血。太渊:大成主咳血、呕血。太白:大成主泻泄脓血。四. 经穴治疗与肺之病机有关的疾病.经主喘咳寒热 阴经经穴属金，内应于肺,肺主皮毛，司呼吸,肺卫受邪则可见寒热、咳嗽，可取经穴治之。喘咳寒热系邪袭肺卫、肺失宣降所导致的外感及其呼吸系统病变,如恶寒发热、咳嗽气喘、鼻塞不通、咽干咽痒、声音嘶哑等。 文献记载如:支沟：甲已经主咳,面赤热。商丘：甲已经主寒热善呕。经渠：大成主咳逆上气，伤寒,热病汗不出。.治疗与水有关的病症 肺主宣发，如肺气失宣，水不得布散,三焦不得通,则
7、会产生水肿等症，故可取之经穴治之。 文献记载如:解溪：甲已经主风水面跗肿。复溜:甲已经主风逆四肢肿。阳谷：医宗金鉴主头面项肿。.治疗神志病 阳经经穴属火,内应于心,心主神明,故神志病可取经穴治疗。 文献记载如：阳溪：甲已经主狂言笑见鬼。昆仑:甲已经主癫疾。商丘：甲已经主癫疾狂善笑不休发于外。间使：千金方主狂邪发无常。 五. 合穴治疗与肾之病机有关的疾病合主逆气而泻： 阴经合穴属水,内应于肾,若肾气虚则下元不固,精血下泄;阳经合穴属土，内应于脾,脾与胃相表里,若胃气不降则上逆,脾气不健则下泄。“逆气而泄”指气机上逆，病变部位重要在六腑和肾及前后二阴,以消化系统、肾病为主。如遗尿、泄泻（涉及五更泄
8、)、遗精、阳痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃气上逆之呕吐，肾不纳气之气喘等，均可取合穴以调理肠胃，调补肾气。 文献记载如:尺泽：甲已经主咳逆伤气、咳嗽，唾浊。足三里:甲已经主善呕、肠鸣腹痛泄。阴陵泉：针灸大成主水胀腹坚，喘逆不得卧,遗精。五输穴子母补泻 五输穴子母补泻临床应用分本经补泻、异经补泻和“泻南补北”三种措施。1.本经补泻:病在某经，就在本经选用子母穴。 2.异经补泻:按十二经脉配合五行的关系,根据“实则泻其子,虚则补其母”的治疗原则,分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。 3泻南补北法：“泻南补北”是以“损有余而益局限性”为治疗原则，是对“虚则补其母，实则泻其子”的补充。八脉交会穴的重
9、要内容是:公孙通过足太阴脾经入腹会于关元，与冲脉相通;内关通过手厥阴心包经起于胸中,与阴维脉相通；外关通过手少阳三焦经上肩循臑会.天髎.肩井，与阳维脉相通；临泣通过足少阳胆经过季胁,与带脉相通；申脉通过足太阳膀胱经与阳跷脉相通；后溪通过手太阳小肠经交肩会于大椎，与督脉相通；照海通过足少阴肾经循阴股入腹达胸，与阴跷脉相通；列缺通过手太阴肺经循喉咙，与任脉相通。其相通的意义，应当理解作是通过各穴自身所属经脉而通向奇经八脉。后来将这种相通关系说成“交会”,因此称作“八脉交会穴”。八穴始载于针经指南,标幽赋说的“阳跷,阳维并督、带,主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之疑。”即指此
10、八穴的治疗作用而言。2 在运用八脉交会穴的实践中,的确发现每对配穴均可发生循经感传现象，产生上下相通的作用，特别在某些经络敏感患者身上更突出。如针刺列缺穴,运用手法后，患者针感可下窜到脚,再让其指出具体部位,则精确地指在内踝尖下照海的位置上。公孙通冲脉、内关通阴维脉 : 合于心、胃、胸临泣通带脉、外关通阳维脉：合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩后溪通督脉、申脉通阳跷脉：合于目内眦、颈项、耳、肩列缺通任脉、照海通阴跷脉:合于肺系、咽喉、胸膈从上面可以看:第一组公孙配内关可以治疗胸腔和腹腔部位的病症，第四组列缺配照海可以治疗腹腔和盆腔部位的病症。这4个穴位均为奇经八脉交会于十二正经中阴经上的穴位，算得上
11、是“阴穴”,主治部位为五脏六腑的病症,为内为阴,因此,可以将第一组穴位和第四组穴位联合应用治疗内脏疾患,如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统的疾病,均可同步取此四穴，谓之“四阴同施”，可起到协同和相加的作用。第三组后溪配申脉可以治疗头面五官及四肢腰背部位的病症，第二组临泣配外关可以治疗头面五官及关节部位的病症。这个穴位为奇经八脉交会于十二正经中阳经上的穴位，算得上是阳穴，主治部位为头面五官及四肢、关节的病症。同样，第三组穴位也可以与第二组穴位联合应用治疗口腔、五官、运动系统及内分泌系统的疾病，谓之“四阳同治”。临床运用时,对于“四阴同施，四阳同治”的原则可灵活选穴。如左上配左下，右上配右
12、下,左上配右下，右上配左下,或左右上下共同施针。国内古代的医典对八脉交会穴的记录是经验的总结，是一种归纳法。而“四阴同施”、“四阳同治”则是运用演绎法对配穴组合加以扩大。本篇仅就八脉交会穴的临床应用提供了一种针刺取穴的摸索思路，这种取穴法与否优于老式的配对取穴法,尚有待于做大样本临床对照观测才干印证。由于奇经与正经的经气通过八穴相会通,因此此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉,故公孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。在临床上常采用上下相应的配穴法。如下肢公孙配上肢内关治疗胃、心、胸部病证。上肢列缺配下肢照海穴治咽喉、胸膈、肺等疾病。此外，上述八穴可结合天干、地支、九宫、八卦等应用，称为飞腾八法和灵龟八法,是一种准时取穴治疗疾病的措施。八脉交会穴的取穴措施，其实也是根结本标的临床应用。根据经脉气血的交会相通关系,用以治疗全身疾病;取穴操作以便，疗效明显。
