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1、环境卫生学监测制度范文为了规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特制定本制度：一、各科室（部门）要按照环境卫生学监测的要求认真开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重罚。四、检验科（细菌室）应保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无
2、菌试验。按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。五、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合。六、环境卫生学监测报告包括。空气、物体表面、医务人员手监测。1、每月重点科室（手术室、重症监护室、供应室无菌区）应对环境卫生学监测一次。2、对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监测一次。3、当有医院感染流行怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。4、监测方法见医院消毒卫生标准（gb15980_）（1）类环境卫生学标准（层流洁净手术室、层流洁净病房）空气10cfu/m3，物体表面
3、5cfu/cm2，医务人员的手5cfu/cm2。（2）类环境。（普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、重症监护室）空气200cfu/m3，物体表面5cfu/cm2，医务人员的手5cfu/cm2。（3）类环境。（治疗室、换药室、供应室清洁区、急救抢救室、化验室、各类普通病房）空气500cfu/m3，物体表面10cfu/cm2，医务人员的手10cfu/cm2。（4）类环境。（传染科及病房）物体表面15cfu/cm2，医务人员的手15cfu/cm2。以上不得检出致病性微生物。环境卫生学监测制度范文（二）为保证医院空气、物体表面、工作人员的手及使用中的消毒液的消毒效果，根据消毒技术规范、医院消毒
4、卫生标准山东省卫生厅关于进一步贯彻落实卫生部医院感染管理办法_及我院医院感染监测管理制度等规范和制度，现制定_年环境卫生学监督监测计划如下：一、对重点部门进行环境卫生学监督监测，每个重点部门每年一次，制定监督监测计划和轮转表。二、按计划对重点部门进行采样，采样方法及流程规范，采样后及时送检和汇总，分析监测报告，汇总分析情况向相关科室进行反馈，体现持续质量改进。三、感控办对重点部门的常规环境卫生学监测进行检查和指导，对微生物检验科的报告进行核查，发现问题，及时协调解决。四、感控办将监督监测资料汇总，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。五、重点部门环境卫生监督监测轮序表_月：烧伤病房、
5、血液病房、血透室、麻醉科、icu、感染科_月：nicu、产房手术室、新生儿监护室、导管室、母婴同室病房_月：胃镜室、供应室、检验科_月：口腔科门诊、门诊手术室、急诊输液室莒南县人民医院感染控制办公室_年_月_日环境卫生学监测制度范文（三）根据医院感染管理办法及医疗机构消毒技术规范（_年版）医院空气净化管理规范（_年版）的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消
6、毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（_月、_月）。2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。3
7、、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每_个月一次。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次（1）洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。（2）非洁净手术室（眼科、美容科）、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20以上应当月进行监测。每季
8、度监测的外科系列（3、6、9、_月）内科系列（2、5、8、_月）门诊、医技、社区、后勤（1、4、7、_月）。（3）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科：每半年监测一次，加床超过30以上应当月进行监测。每半年监测的外科系列（3、_月）内科系列（5、_月）门诊、医技、社区、后勤（4、_月）。五、监测标准1、紫外线灯管强度22新领紫外线灯管强度90w/cm，使用中紫外线灯管强度70w/cm。2、使用中的消毒液染菌量监测使用中的灭菌用消毒液。无菌生长；使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量100cfu/ml。3、透析液细菌培养及透析液内毒素检测的结果判定透析液细菌培养：细菌数200cfu/ml，透析液内毒素检测：内毒素2fu/ml。24、消毒内镜、灭菌内镜细菌监测结果判定消毒后内镜合格标准：细菌总数20cfu/件，不能检出致病菌，灭菌内镜合格标准：检测无菌。第2页共2页
