《骨外科主治医师相关专业知识-35试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨外科主治医师相关专业知识-35试题（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、骨外科主治医师相关专业知识 -35（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A/A 2型题（总题数：50,分数：100.00）1. 上臂肢体长度测量正确的是（分数： 2.00 ）A. 肩峰至桡骨茎突B. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突C. 肱骨外上髁至桡骨茎突D. 肩峰至肱骨外上髁VE. 肩峰至中指尖解析： 解析 本题属记忆性题目，主要检查掌握肢体长度测量的方法，肩峰至桡骨茎突测量的上肢全长的 长度；尺骨鹰嘴至尺骨茎突或肱骨外上髁至桡骨茎突测量的是前臂长度；肩峰至中指尖测量的也是上肢全 长的长度；只有肩峰至肱骨外上髁才是上臂肢体的长度。2. 测定大转子上移，可用哪种方法确定（分数： 2.0
2、0 ）A. Nelaton 线 VB. Codman 三角C. Pauwels 角D. Chamberlain 线E. Schmorl 结节解析： 解析 平卧位，由髂前上棘与坐骨结节之间画线为 Nelaton 线，在正常情况下，此线通过大转子 如果大转子超过此线，表示大转子有向上移位。3. 关于颈、腰段的活动范围，下列错误的是（分数： 2.00 ）A. 颈椎前屈后伸均为 35B. 颈椎左右侧屈均为 30C. 腰椎前屈 45 VD. 腰椎后伸 35E. 腰椎左右侧屈均为 30解析：解析腰椎活动弧度：前屈90;后伸30;侧弯各20。30;侧旋各 30。4. 大腿周径的测量通常是（分数： 2.00
3、）A. 在大腿最粗的地方B. 在髌骨上20cm处测量C. 在髌骨上10cm或15cm处测量 VD. 在髌骨上5cm处测量E. 在大腿最细的地方解析：解析大腿周径通常在髌骨上 10cm或15cm处测量，测量周径的长度应该和健侧大腿做对比，而其 他测量位置均不正确。5. 下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形（分数： 2.00 ）A. Allis 征阳性B. Ortolani 及 Barlow 征阳性C. Thomas征阳性 VD. Trendelenburg 征阳性E. “4”字试验阳性解析： 解析 Thomas sign ：病人仰卧，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离 开床面或
4、迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为 （+） 。常见于腰肌挛缩， 腰椎或髋关节结核， 髋关节骨性强直 等腰椎和髋关节疾病。6. 关于骨折的愈合，下列叙述不正确的是（分数： 2.00 ）A. 多次手法复位，不利于骨折愈合B. 手术比手法复位，更能增加愈合机会VC. 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D. 内固定和外固定不充分不利愈合E. 适当功能练习有利于愈合解析： 解析 手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法复位成功。手术切 开复位需切开骨折部软组织， 暴露骨折段， 势必会对骨折局部的血运情况造成损害， 反而不利于骨折愈合。 牵引的重量不宜太过与不及，过重易造成骨折端分离敛
5、使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗骨折的一 种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定性作用，所以内、外固定不充分不利于骨折愈合。临床实 践证明适当的练功，对损伤部位有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用，有利于骨折愈合。故本题选B。7. 下列哪种骨折愈合最慢（分数： 2.00 ）A. 胫骨中、下 1/3 骨折 VB. 股骨髁间骨折C. 肱骨髁上骨折D. 内踝骨折E. 桡骨远端骨折解析： 解析 胫骨两端有许多小孔， 许多小血管即由关节囊、 韧带、肌腱等附着处穿入这些小孔进入骨内， 故胫骨两端有充足的血液供应。而在胫骨干之中、下 1/3 内完全没有血管孔，自上而下的滋养动脉承担整 个中、下 1/3
6、骨干的大部分血液供应。该处骨折后，自上而下的滋养动脉断裂，远侧骨折段丧失了大部分 血液供应，故愈合最慢。而 B、C、D、 E 均为松质骨，血液供应充足。8. 影响骨折愈合的因素不包括（分数： 2.00 ）A. 骨折断端有软组织嵌入B. 骨折附近软组织轻度淤血 VC. 牵引过度及固定不确实D. 骨折有骨缺损E. 骨折周围软组织广泛损伤解析：解析局部因素：局部血液供应；局部损伤程度，损伤严重的骨折，周围软组织损伤也重，骨 折多有移位、粉碎或开放，骨膜的撕裂损伤较重，对周围组织和骨折端血运影响较大，加重了骨断端的坏 死程度；骨折端的紧密接触和接触面积对骨折的愈合有较明显的影响。9. 在下列骨折中，哪
7、一类骨折要求解剖复位（分数： 2.00 ）A. 锁骨骨折B. 尺骨干骨折C. 股骨干骨折D. 胫骨平台骨折 VE. 腓骨骨折解析： 解析 胫骨平台骨折未达解剖复位易影响膝关节功能。10. 肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（分数： 2.00 ）A. 桡神经损伤 VB. 正中神经损伤C. 尺神经损伤D. 腋神经损伤E. 肌皮神经损伤解析： 解析 肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经， 反复手法复位，更易伤及。11. 伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是 （分数： 2.00 ）A. 肱骨下端缺血性坏死B. 血管神经损伤 VC. 骨折局部感染D. 脂肪栓塞E.
8、损伤性休克解析： 解析 肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。若在伸肘位跌仆，手掌先着地，则引起伸 直型骨折， 因地面的反作用力经手掌、 前臂传达， 将肱骨髁推向后方， 由上而下的重力将肱骨干推向前方， 容易合并神经血管损伤。12. 肱骨髁上骨折常见的远期并发症是（分数： 2.00 ）A. 正中神经损伤B. 畸形愈合形成肘内翻畸形VC. 前臂肌肉缺血性挛缩D. 骨化性肌炎E. 关节僵硬解析： 解析 伸直型骨折复位时，需用对抗牵引解决重叠移位，同时必须将骨折远端推向桡侧，肱骨髁上 骨折复位后应及时复查调整夹板石膏，防止发生肘内翻畸形。13. 以下骨折中不易并发神经损伤的有 （分数： 2.0
9、0 ）A. 肱骨髁上伸直型骨折B. 肱骨干骨折C. 桡骨远端骨折D. 锁骨骨折E. 尺骨上 1/3 骨折 V解析： 解析 尺骨上1/3 部位的周围没有重要的神经。14. 关于手的休息位，下列哪项不正确（分数： 2.00 ）A. 腕关节背伸2025VB. 手处于自然静止状态C. 掌指关节和指间关节半屈曲位D. 腕关节背伸1015E. 各指尖指向腕舟骨结节解析： 解析 腕关节休息位是指手处于自然静止状态的姿势。此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的 张力处于相对平衡状态。表现为：腕关节背伸10。15,轻度尺偏。掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，各指尖指向舟骨结节，拇指
10、轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示 指远侧指间关节桡侧。15. 关于手指动脉危象，下列哪项不正确（分数： 2.00 ）A. 皮色苍白B. 皮温降低C. 毛细血管回流加快 VD. 毛细血管回流缓慢或消失E. 指腹瘪陷解析： 解析 当手指发生动脉危象时，手指皮色苍白，皮温降低，毛细血管回流缓慢或消失，指腹瘪陷， 动脉搏动消失。16. 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在（分数： 2.00 ）A. 休息位B. 功能位 VC. 保护位D. 半握拳位E. 手指伸直位解析： 解析 一旦关节强直，处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。17. 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确
11、（分数： 2.00 ）A. 力争在68小时内进行B. 最好在气囊止血带下进行C. 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用 z 字成形术E. 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术 V解析： 解析 皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适于游离植皮，可根据局部 和全身隋况，选择应用皮瓣移植修复。18. 下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（分数： 2.00 ）A. 髋关节压痛B. 患肢轻度内收C. Bryant 三角底边短缩D. 患肢外旋角度 VE. 患肢短缩程度解析： 解析 这两种骨折都发生在股骨上端， 相
12、距较近，均会出现髋部疼痛， 下肢内收、 外旋和短缩畸形， Bryant 三角底边短缩。所不同的是：股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60，而股骨粗隆间骨折为囊外骨折，外旋畸形明显，可达90。19. 儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（分数： 2.00 ）A. 肿胀明显B. 活动明显受限C. 畸形D. 肘后三角关系改变 VE. 疼痛的程度解析：解析肱骨髁上骨折和肘关节脱位均可出现选项A B、C的表现。但肱骨髁上骨折并未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变；而肘关节脱位后肘后三角关系肯定有改变。故鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位 最可靠的体征是肘后三角关系改变。
13、20. 股骨头血液供给的主要来源是（分数： 2.00 ）A. 股骨干的滋养动脉升支B. 股骨头圆韧带的小凹动脉C. 旋股内，外侧动脉的分支 VD. 腹壁下动脉的分支E. 腹壁浅动脉的分支解析： 解析 旋股内、外侧动脉的分支互相吻合，在股骨颈基底部形成动脉环，并发支营养股骨颈。旋股内侧动脉供应股骨头4/52/3区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股 骨头缺血坏死的主要原因。21. 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（分数： 2.00 ）A. 暴力多是直接的且局部软组织少VB. 胫骨的脆性较大C. 暴力间接的通过腓骨传导D. 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
14、E. 胫骨在解剖上多有变异解析： 解析 由于胫骨表浅，又是负重的主要骨，易遭受直接暴力损伤，可引起胫骨横形、短斜形或粉碎 形骨折。由于直接暴力需通过皮肤作用于骨骼，因此常合并软组织损伤，成为开放性骨折。22. 关于踝关节骨折，下列说法错误的是 （分数： 2.00 ）A. 无移位骨折可行小腿石膏外固定B. 内翻骨折波及关节面 1/2 以上者宜手术治疗C. 手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼D. 即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定 VE. 开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗解析： 解析 对于下胫腓联合分离，若内外踝骨折通过内固定获得稳定后，则下胫腓可不再内固定。23. 膝关节
15、三联损伤是指（分数： 2.00 ）A. 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B. 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C. 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 VD. 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E. 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤解析： 解析 膝关节典型运动中伸屈、旋转加外翻过程中出现的损伤，由于膝关节在外翻、伸直旋转过程 中起限制作用的结构依次为内侧副韧带、 前交叉韧带和内侧半月板。 旋转并外翻时内侧半月板被拉向中央， 被凸出的股骨内髁挤压，当膝关节继续伸直时造成纵裂或边缘撕裂，过度外翻及伸直的同时损伤内侧副韧 带及前交叉韧带。24. 髋关节脱位最常见（分数： 2.00 ）A. 前脱位B. 后脱位 VC. 上脱
