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1、 XX县医改工作情况汇报卫生文秘网医改工作情况汇报卫生文秘网人民政府（2016年1月13日）市考核组各位领导：在市委、市政府的正确领导和市医改办的精心指导下，我县按照全市的统一部署，以满足广大人民群众基本医疗需求为目标，积极探索、勇于实践，全县医改工作正向纵深推进，初步实现了人民群众得实惠、医疗机构得发展、医务人员受鼓舞的目标。现将有关情况汇报如下：一、做到“三个强化”，夯实工作基础一是强化组织领导。县委、县政府高度重视医改工作，先后出台了关于深化医药卫生体制改革的实施意见、建立国家基本药物制度实施细则（暂行）等系列政策文件；成立了由县长任组长、常务副县长和分管副县长任副组长、各相关部门主要负
2、责人为成员的医改工作领导小组，下设办公室，具体负责医改日常工作。先后召开了3次医改领导小组会议，对医改工作进行部署和调度。一年来，书记、县长及分管领导经常过问和检查医改工作落实情况;2016年11月17日，县委副书记、县长温庆锋和副县长汤久泉率财政、人保、编制等部门负责同志到县卫生局调研指导医改工作，并协调解决卫生人才队伍建设、机构编制以及医改配套经费的落实等问题，促进了我县医改工作的顺利实施。二是强化宣传引导。为营造良好的工作氛围，县医改办加大了医改宣传力度, 在县委机关报卫生文秘网之声开辟了医改宣传专栏，对医改工作进行了系列报道；江西日报社主办的新参考对我县医改工作进行了专题报道；并充分利
3、用县电视台、政府网和手机报等媒体广泛宣传医改政策和工作成效。同时，卫生系统做到了“五有”，即：有宣传横幅、有固定宣传标语、有宣传单、有基药价格公示牌、有专门宣传栏，部分卫生院还设置了LED显示屏，滚动播出医改有关政策和基本药物制度实施前后的价格对比，营造推进医改工作的浓厚氛围。三是强化考核督导。县委、县政府把医改目标任务列入各乡镇政府和有关部门、单位年度绩效考核指标，并作为民生工程重要内容进行考核和奖惩。县卫生局每月对各医疗卫生单位医改任务指标完成情况进行统计和排名,对连续两次排名后两位的单位领导实行诫勉谈话，对相关人员予以相应处罚；乡镇卫生院也建立了医务人员基本药物使用比例月考核制度，考核结
4、果与工资挂钩。同时，县医改办制定了医改工作督导方案，成立了督导小组，先后3次对医改工作进行全面督导检查，并通报督查情况；8月底和10月县卫生局召开了医疗单位负责人会议，对医改任务落实情况进行调度，确保各项工作任务落到实处。二、建立“三大机制”，强化工作保障一是建立经费保障机制。我县不仅及时下拨省级下达的各项医改经费，而且按要求足额配套县级经费，切实保障医改经费得到落实。省财政共下拨乡镇卫生院人员基本工资、基本药物补助资金、农村基本公共卫生服务均等化和乡镇卫生院绩效考核资金共1712.90万元，县财(卫生文秘网：http:/;卫生资讯网：http:/;卫生健康网：http:/)政按规定比例足额配
5、套了749.93万元。同时，拨付了县医改办工作经费26万元，各项经费的有效落实，有力地保障了全县医改各项工作的顺利推进。二是建立多渠道补偿机制。卫生、财政等部门年初对乡镇卫生院的收支状况、人员编制、债务等情况进行了摸底调查，并召开了数次座谈会，在广泛调研的基础上，制定了卫生文秘网2016年基层卫生院经费保障多渠道补偿机制暂行办法，并对乡镇卫生院财务实行“收支两条线”管理，从9月13日起，乡镇卫生院的收入每日全额缴入县卫生局会计核算中心统一设置的“收支专户”，再由专户汇总缴入县财政专户，所有补助收入和业务收入全部用于乡镇卫生院的运转，统筹安排卫生事业的发展。三是建立绩效考核机制。紧紧抓住绩效考核
6、这个关键环节，出台了乡镇卫生院绩效考核实施办法，建立了乡镇卫生院绩效综合考核机制，重点考核乡镇卫生院公共卫生服务、基本医疗服务、实施基本药物制度等工作任务情况和群众满意度，考核结果与财政经费补助挂钩；同时，建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，依据岗位要求的工作数量、工作质量完成情况，以及劳动纪律、医德医风等，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工绩效工资的发放等个人收入挂钩，提高了基层医务人员的积极性。三、突出“三大重点”，完善服务体系1.抓项目，完善基层卫生服务网络。今年来，县委、县政府把医疗服务工程和社区卫生服务工程列入纵深推进“三化”建设的100个重点项目。投资4000余
7、万元的县人民医院新住院大楼建成竣工并投入使用；新设立梅林卫生院，占地面积16.23亩，总投资1300万元、建筑面积8030.9平方米（共8层）的综合楼主体工程已完工；在城南片区划拨20亩土地新建中医院，已完成初步设计，预计总投资6000万元，今年6月可开工建设；鼓励和引导社会资本办医，原中医院旧址对外拍卖，引进客商投资6000万元兴办县第二人民医院，现已完成规划设计，春节后可开工建设；引进台资兴办赣州玛利亚医院，该医院占地面积750平方米，建筑面积5200平方米（共7层），一期投资1800万元，去年7月中旬已正式开业投入运营。另外，投入105万元，已在21个乡镇成立社区卫生服务中心（站），充分
8、发挥社区卫生服务在农村卫生服务体系中公共卫生、基本医疗的“双重网底”作用。同时，通过向上争一点、政府配一点、单位筹一点的办法，近两年争取10个乡镇卫生院国债项目，筹集资金1800余万元，完成了10所乡镇卫生院的改扩建；投资60多万元麻风村危房改建工程正在兴建。2016年是卫生文秘网建县以来卫生投入和卫生项目最多的一年，通过以卫生民生项目建设为抓手，进一步巩固完善了我县基层医疗卫生服务网络。2.抓队伍，提高农村卫生服务水平。一是县编办核定并落实了乡镇卫生院603名人员编制；增设了卫生局会计核算中心和健康教育所，分别核定5名和3名全额拨款人员编制；针对县医院和妇保院缺编和人员紧缺现状,正组织编办、
9、卫生局进行摸底调研，县委、政府已同意重新核编，满足医院发展需求。二是县卫生局制定了农村卫生人员培训计划，狠抓了卫生技术人员业务知识和技能培训，近两年来共选送286人到上级医院进修学习，有161人参加函授、自考等在职学历教育。三是完善对口支援乡镇卫生院工作制度，开展了县直医疗单位临床科室对口帮扶乡镇卫生院活动，县人民医院、妇保院等县级医疗机构的11个临床科室分别与乡镇卫生院结成帮扶对子,乡镇卫生院同时聘请县级医疗专家为技术顾问，建立长期对口协作关系。四是开展了以培养和建设农村卫生专业技术带头人、乡镇卫生院院长为主的“两培两建”活动，选拔培养农村卫生专业技术带头人3名；组织了乡镇卫生院长参加省、市
10、乡镇卫生院长管理知识培训班，并组织县直医疗单位负责人、乡镇卫生院院长和局机关业务股室人员到厦门长庚医院和厦门大学一附院考察学习医改工作和医院管理的先进经验，切实提高医改操作水平和医院管理能力。县委、县政府关心和重视卫生干部队伍建设，对县人民医院院长和县疾控中心主任两个职位在县卫生系统内通过公开竞聘选拔任用。3.抓管理，规范医疗卫生服务行为。一是投入200多万元建立区域卫生信息平台，目前全县21所乡镇卫生院已实现信息化管理。二是进一步完善医疗质控体系，制定了加强医疗质量管理和手术分级管理的有关规定，严格落实医疗行为各项规范制度，建立健全质量管理考核体系，持续改进医疗质量；加强了医务人员的理论学习
11、、岗位培训、技能比武，推行优质护理服务，加强以安全、质量、服务为重点的内涵建设。三是强化医疗质量安全监管，开展了医疗质量安全专项检查，建立医患纠纷分析通报制和责任追究制，加强了医疗服务行为的事前、事中、事后监管工作，医疗安全形势明显好转，医疗纠纷比上年下降了33.30%。四是依法依规调处医患纠纷，统一制作了30块展板，全文刊载了赣州市医患纠纷预防与处理暂行办法，加大了对办法的宣传，并把第三方调解仲裁作为处理医患纠纷的首选渠道，投资近3万元组建医患纠纷调处中心，抽调专门人员负责医患纠纷的调解处理，去年发生的14起医患纠纷已成功调处12起，切实保障了医患双方的合法权益。五是加强村卫生所建设和管理，
12、全县已有230个村卫生所达到建设标准，针对全县仍有14个医疗“空白村”问题，县卫生局通过设立固定的医疗卫生服务网点，由邻近乡村医生定期坐诊并签订服务志愿书等措施，现已全部消灭医疗“空白村”，使群众享受到基本医疗和公共卫生服务。五云卫生院还组建乡村医生协会，由乡村医生民主推举一名有威望、经验丰富的乡村医生任会长，定期组织召开乡医例会，加强业务知识和法律法规培训，提升乡村医生的综合素质，加强了村卫生所的规范化管理，提高了村卫生所的服务能力，为推进乡村一体化管理奠定了良好的基础。四、立足“三个基本”，确保医改实效一是推进基本医疗保障制度建设。围绕建立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗保障制度，织牢医保“
13、三张网”：城镇基本医疗保险参保率达91%，城镇中小学生参加城镇居民医保率达95%，新农合参合率达92.62%。巩固和发展新农合制度，及时调整统筹补偿方案，实现市、县、乡三级定点医疗机构直补，参合农民出院当天既可获得补偿，一次报账率达99%以上，全年共有269391位参合农民得到了补偿，比上年同期增加114020人，受益面同比增长37.26%，补偿金额增长30.2%，基金使用率为88.6%。设立县外非定点医院住院直报大厅，简化了参合农民在非定点医院住院的报账程序并缩短了报账时间，从资料审核到划拨补偿款由原来的10个工作日缩短至7个工作日。在全县所有乡镇全面开展门诊统筹工作，让参合农民门诊看病也能
14、报账，进一步加强了门诊统筹监管和完善补偿机制。在县人民医院和江口卫生院开展新农合住院按比例缴费试点，参合农民住院时仅需预缴55%的住院押金，出院时按实际发生的医药费用报账后多退少补，进一步减轻了农民看病的经济压力。二是推进国家基本药物制度实施。2016年底，我县9所中心卫生院率先启动国家基本药物制度试点工作，2016年12月1日在一般卫生院规范实施，国家基本药物制度在全县乡镇卫生院实现全覆盖。建立了基本药物配备、使用和分类管理制度，做到国家基本药物与非基本药物分区存放、分处方开具、分别结算与统计；307种基本药物全部纳入医保“三张网”报销范围，报销比例比非基本药物提高10个百分点；确定县医药公
15、司为基本药物的配送主渠道，按全省网上集中招标采购中标价统一配送，9所中心卫生院配备目录内基本药物品种比例达95,销售基本药物828.94万元,占药品总收入的72.48%，直接让利群众444.48万元；同时实行信息化系统监控，严格控制非基本药物的使用比重，使用非基本药物品种数和金额仅仅占所有药品的25.0%和27.52%；9所中心卫生院实施基本药物制度以来，呈现“两升两降”的态势，去年门急诊人次达20.34万人次，住院人次达2.10万人次，比上年分别上升6.6%和8.0%，门诊人均费用和住院次均费用分别下降7.4%和3.1%，群众就医费用明显下降。同时，12月1日开始，14所一般卫生院基药配备率
16、也达到95%，非基药品种占15%，非基药收入占药品总收入的18.6%。三是促进基本公共卫生服务均等化。以“六个一”机制促进农村基本公共卫生服务逐步均等化，即：一套负责公共卫生服务均等化工作班子、一个场所、一个宣传阵地、一套工作方案、一套管理制度、一套完整资料。各卫生院组织医务人员分片、分组，入村、入户上门为群众建立居民健康档案、进行健康检查，对重点人群进行规范化管理。全县共建立农村居民健康档案11.19万份，占全县人口数的21.02%，对25355名65岁以上老年人进行了健康管理和保健，为21515名0-36个月婴幼儿进行了婴幼儿保健，为3230孕产妇开展了孕产妇保健，对13823名高血压患者和1957名糖尿病患者实行了规范化管理，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达98.76%；开展结核病防治，继续实施免费诊断、免费
