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1、20 17年10月份心内科继续教育培训试题姓名：单位（科室）分数：一.填空题。1。冠心病猝死的最主要原因是严重心律失常2。首诊医师对可疑急性冠脉综合征患者做出第一步关 键性治疗是做出恰当的检查评估，按轻重缓急送适当科 室，立即进行抗缺血或再灌注治疗3。急性心肌梗死病人在血氧饱和度降到9 0%时需给 予患者氧气吸入。4急性心肌梗死患者应避免便用力排便,其目的主要是 防止诱发心律失常致猝死5。在冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的急性 冠脉综合征患者中，除误诊外，多见于冠脉痉挛、冠脉内 血栓自溶、微血管病变6。冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食低动物蛋白、低胆 固醇、少糖少盐7。急性心肌梗死最常见的
2、心率失常是室性心律失常8慢性心力衰竭的最主要病因冠心病、高血压9. 左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难10。单纯舒张性心衰多见于冠心病、高血压的心功能 不全早期二、问答题。1冠心病二级预防？采用ABCD方案即：A.抗血小板、抗心绞痛治疗及AC EI；B0受体拮抗剂预防心律失常，减轻心脏负荷； 控制血压；C.控制血脂和戒烟；D.控制饮食和糖尿病 治疗；E.健康教育和运动。2。慢性心力衰竭急性发作常见诱因？感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情 绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。 3.有应用口服抗凝药物指征患者的双联抗血小板治疗时 间？（1） 拟行冠脉支架植入术的患者，推荐围手术期应用阿司匹林和氯吡格雷。（i,c）（2）。对冠脉支架植入术后的患者，不论植入何种类型支 架，推荐阿司匹林、氯吡格雷、和0AC（抗凝药）三联抗 栓治疗维持1个月。（IIa,B）（3）.对于咼缺血风险患者（如ACS或其它解剖/操作 因素）和推荐阿司匹林、氯吡格雷和0AC三联抗栓治疗 可超过1个月，可延长至6个月.（IIa,B）（4）.对于出血风险高于缺血风险的患者，可以考虑应 用氯吡格雷7 5mg/天和OAC双联抗栓代替三联抗栓一个月。（Ila, B）（5）推荐三联抗栓治疗在12个月后停用抗血小板药物。（IIa,B）谢阅
